Serologisk testing - hva er serologi og når utføres serologisk testing?

Serologiske tester er en av de grunnleggende laboratorietester som ofte brukes til diagnostisering og overvåking av ulike sykdommer. Serologiske tester tillater påvisning av antigener og / eller antistoffer i biologisk materiale. Hva er typene serologiske tester? Hva er indikasjonene for å utføre disse testene?

Innholdsfortegnelse

1. Serologiske tester - indikasjoner for testen
2. Serologiske tester - typer
3. Serologiske tester - hva er de?
4. Serologiske tester - resultater
5. Hva er det serologiske vinduet?

Serologiske tester er immunologiske tester rettet mot å oppdage antigener eller antistoffer i det testede biologiske materialet. Antigener er molekyler som immunsystemet gjenkjenner som fremmede. Antigener kan være bakterier, virus, sopp, protozoer, pollen, mat og i noen tilfeller til og med ditt eget vev.

I motsetning til dette er antistoffer immunproteiner produsert mot antigener. Hvert antistoff produseres spesifikt mot et spesifikt antigen, og kroppen kan, avhengig av situasjonen, produsere antistoffer i forskjellige klasser: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD.

Serologiske tester - indikasjoner for testen

Indikasjonen for serologiske tester er mistanke om sykdommer som:

• Smittsomme sykdommer

Serologisk undersøkelse brukes ofte til diagnostisering av virale, bakterielle og soppsykdommer. I løpet av en immunrespons mot mikrober produseres spesifikke antistoffer av B-lymfocytter. I laboratoriediagnostikk brukes hovedsakelig IgM-antistoffer og IgG-antistoffer.

Bestemmelse av spesifikke IgM muliggjør påvisning av aktive mikrobielle infeksjoner, da de produseres først i immunresponsen. Over tid erstattes IgM-antistoffer med mer vedvarende IgG-antistoffer, hvis bestemmelse indikerer en vedvarende infeksjon eller bare kontakt med organismen med mikroorganismen. Et eksempel er vurdering av nivået av antistoffer i IgM- og IgG-klassene i diagnosen Lyme-sykdom.

Ved hjelp av serologiske metoder er det også mulig å direkte oppdage tilstedeværelsen av antigener av mikroorganismer i blod eller avføring. På denne måten diagnostiseres for eksempel tilstedeværelsen av Helicobacter pylori i mage-tarmkanalen. Metoden er basert på bestemmelsen av det bakterielle antigenet i avføringen. Denne testen er veldig sensitiv og spesifikk.

LES OGSÅ: Krakkundersøkelse: typer, resultater. Hvordan samler jeg avføring for undersøkelse?

• Parasittiske sykdommer

Serologiske metoder kan bidra til å diagnostisere parasittinfeksjoner, men kan ikke bekrefte diagnosen av seg selv. Som med smittsomme sykdommer, brukes serologiske metoder for å vurdere tilstedeværelsen av parasittantigener eller antistoffer oppvokst mot dem. Serologiske metoder for påvisning av antistoffer er viktige i diagnostikk, blant andre. trichinosis, echinococcosis, toxocarosis. I avføringen kan antigener av parasitter som lameller bestemmes.

GODT Å VITE: Blodprøver for parasitter - hva er de?

• Autoimmune sykdommer

I noen situasjoner begynner immunforsvaret å gjenkjenne sitt eget vev som antigener (såkalte autoantigener) og lage antistoffer mot dem, noe som resulterer i fremveksten av autoimmun sykdom. Derfor kan tilstedeværelsen av anti-vevsantistoffer påvises ved serologiske tester.

Et eksempel er vurdering av nivået av anti-skjoldbruskkjertel antistoffer i blodet: antistoffer mot skjoldbruskkjertelperoksidase (anti-TPO), anti-thyroglobulin (anti-Tg) og anti-TSH reseptor (anti-TSHR), hvis bestemmelse er nyttig i diagnosen autoimmune sykdommer i skjoldbruskkjertelen (Graves-Basedow's sykdom) , Hashimotos sykdom).

Serologi er studien av hvordan et antigen reagerer med serumantistoffer.

• Allergiske sykdommer

Kroppen kan også lage antistoffer mot pollen, mat og støvmidd, som kalles allergener. De vanligste er IgE-antistoffer som forårsaker allergiske sykdommer. Både total IgE og allergenspesifikk IgE måles ved serologiske metoder.

KONTROLLER: ALLERGI UNDER FORSTORINGEN: hva er mekanismen for allergidannelse?

• Bestemme blodgrupper i transfusjonsmedisin

Røde blodlegemer har karakteristiske antigener i luften, og deres mangfold i den menneskelige befolkningen er grunnlaget for å skille blodgrupper.

Serologiske metoder er et viktig element i å bestemme blodgrupper i transfusjonsmedisin i den såkalte systemet med hovedgrupper (A, B, AB, 0), Rh-faktor (+, -) og Kell (hovedantigenet er merket med bokstaven K).

Et eksempel på bruk av serologiske tester i transfusjonsmedisin er diagnosen hemolytiske reaksjoner etter transfusjon. Å utføre serologiske tester i dette tilfellet er rettet mot å bestemme årsaken til reaksjonen og indikere preparater som pasienten kan motta.

• Diagnostikk av den serologiske konflikten under graviditet

Når barnets foreldre skiller seg ut i blodcelleantigener i et hvilket som helst blodgruppesystem, såkalte serologisk konflikt. Den vanligste serologiske konflikten forekommer i Rh-systemet, og i 85% av tilfellene gjelder det D-antigenet til dette systemet. I serologisk konflikt produseres og ødelegges antistoffer mot babyens røde blodlegemer når IgG-antistoffer passerer gjennom morkaken.

Årsaken til dette er morens tidligere kontakt med fosterets antigenisk inkompatible blod, som for eksempel foregår under fødselen av det første barnet og produksjonen av IgG-antistoffer mot D-antigenet i Rh-systemet (alloantistoffer). I neste graviditet trenger disse antistoffene inn i fosteret og forårsaker nedbrytningen av de røde blodcellene.

En serologisk konflikt oppstår når RhD-moren er negativ (RhD-) og babyen er positiv (RhD +). Testing av alloantistoffer ved hjelp av serologiske tester bør utføres hos alle gravide opp til 10. uke av svangerskapet, mellom 21-26 uker med graviditet, bare hos RhD-kvinner som ikke ble oppdaget i den første testen, og mellom 27-32 uker med graviditet hos hver kvinne.

Verdt å vite

Serologiske tester - typer

• agglutinasjonsreaksjon
• nøytraliseringsreaksjon
• komplement fiksering reaksjon
• nedbørsreaksjon
• antiglobulin test (Coombs 'test)
• hemagglutinasjonsinhiberingstest
• immunhistokjemiske metoder
• immunfelometrisk metode
• immunoturbidimetrisk metode
• immunoenzymatiske metoder (ELISA-test)
• immunfluorescens (IF) metoder
• radioimmunologiske metoder (RIA)
• Western blot-metoden

Serologiske tester - hva er de?

Serologiske tester bruker egenskapene til antigenet og antistoffet for å skape det såkalte immunkomplekser. Ved å modifisere monoklonale antistoffer, f.eks ved å feste fluorescerende fargestoffer eller enzymer dertil, kan spesifikke molekyler påvises i biologisk materiale.

For serologiske tester blir blod vanligvis tatt fra albuefleksjonen, men serologiske tester utføres også fra spytt, urin, avføring, cerebrospinalvæske og vevsprøver.

Serologiske tester - resultater

Tolkningen av den serologiske testen er forskjellig avhengig av indikasjonen den ble utført for. Vi bør også huske at testen av antistoffer mot mikroorganismer er en test av deres indirekte tilstedeværelse i kroppen og i noen tilfeller bare kan indikere kontakt med et gitt patogen tidligere.

Det er likt med tilstedeværelsen av antistoffer mot eget vev. Noen av dem forekommer også hos friske mennesker, derfor bør resultatene av serologiske tester tolkes sammen med andre laboratorietester og pasientens kliniske symptomer.

Verdt å vite

Hva er det serologiske vinduet?

Dette begrepet brukes i diagnosen smittsomme sykdommer og betegner perioden fra øyeblikket av infeksjon med et patogen til kroppen produserer spesifikke antistoffer mot patogenet. Vanligvis varer denne perioden fra flere til flere uker. I løpet av det serologiske vinduet kan resultatene av serologiske tester gi et falskt negativt resultat, og andre diagnostiske metoder, for eksempel genetisk testing, bør brukes til diagnose.

Litteratur

1. Laboratoriediagnostikk med elementer fra klinisk biokjemi, lærebok for medisinstudenter redigert av Dembińska-Kieć A. og Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. utgave.
2. Interne sykdommer, redigert av Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
3. Alhabbab R.Y. Grunnleggende serologisk testing. Springer International Publishing AG 2018

Om forfatteren

Karolina Karabin, MD, PhD, molekylærbiolog, laboratoriediagnostiker, Cambridge Diagnostics Polska En biolog med spesialisering i mikrobiologi og en laboratoriediagnostiker med over 10 års erfaring i laboratoriearbeid. En utdannet ved School of Molecular Medicine og medlem av det polske samfunnet for human genetikk. Leder for forskningsstipend ved Laboratory of Molecular Diagnostics ved Institutt for hematologi, onkologi og indre sykdommer ved det medisinske universitetet i Warszawa. Hun forsvarte tittelen doktor i medisinsk vitenskap innen medisinsk biologi ved det første fakultet for medisin ved det medisinske universitetet i Warszawa. Forfatter av mange vitenskapelige og populærvitenskapelige arbeider innen laboratoriediagnostikk, molekylærbiologi og ernæring. På daglig basis, som spesialist innen laboratoriediagnostikk, driver han innholdsavdelingen ved Cambridge Diagnostics Polska og samarbeider med et team av dietetikere ved CD Dietary Clinic. Han deler sin praktiske kunnskap om diagnostikk og diettbehandling av sykdommer med spesialister på konferanser, treningsøkter og i magasiner og nettsteder. Hun er spesielt interessert i innflytelsen av moderne livsstil på molekylære prosesser i kroppen.