Bowens sykdom - pre-invasiv HUDKREFT

Bowens sykdom er en form for ikke-invasiv hudkreft. Dette betyr at svulsten bare er begrenset til epidermis basale membran, men hvis den ikke blir behandlet, kan den begynne å bevege seg til dypere vev og til og med metastasere til lymfeknuter og til fjerne organer, for eksempel bein og hjerne. Hva er årsakene og symptomene på Bowens sykdom? Hva er behandlingen?

Bowens sykdom er en pre-invasiv form (dvs. form in situ) plateepitelkarsinom - en ondartet svulst i plateepitel.

Sykdommen rammer i de fleste tilfeller mennesker over 60 år (i 80% av tilfellene) og er litt vanligere hos kvinner.

Skjema in situ (som betyr "på plass") betyr kreft den er begrenset til sitt primære fokus, dvs. epidermis basale membran. Men hvis den ikke blir behandlet, kan den bli til invasiv hudkreft - det vil si kreft som begynner å angripe dypere vev. Det kan til og med metastasere til lymfeknuter og til fjerne organer som bein og hjerne. Risikoen for å gjøre Bowens sykdom om til invasivt plateepitelkarsinom er 3%. og vanligvis er det en flerårig prosess.

Bowens sykdom - årsaker og risikofaktorer

Risikoen for å utvikle Bowens sykdom økes med:

• kronisk eksponering for solstråling
• langvarig kontakt med kreftfremkallende stoffer (spesielt arsen)
• humane papillomavirusinfeksjoner (spesielt HPV-16)
• immunsuppresjon
• kroniske hudsykdommer

Bowens sykdom - symptomer

Bowens sykdom manifesterer seg som erytematøse lesjoner som:

• er tydelig avgrenset
• de er dekket med skorper
• i den sentrale delen kan de være sprukne, vorte eller sjeldnere pigmenterte
• de kan være enkle eller flere
• stikker litt over nivået på den omkringliggende huden
• sår kan forekomme
• de ligger vanligvis på hodet, nakken og kofferten (hovedsakelig i områder som er utsatt for sollys) - når endringene påvirker glans penis eller kjønnsleppene, snakker vi om Queyrat erythroplasi

Enhver forstørrelse av lesjonene, økt infiltrasjon av basen og økt forfall indikerer neoplastisk transformasjon.

Bowens sykdom - diagnose

Hvis det er mistanke om Bowens sykdom, utføres dermatoskopi. Den endelige diagnosen stilles på grunnlag av en histopatologisk undersøkelse. Dette bildet viser mange, ofte unormale skilletegn og tykkere epidermis med markert forvrengning.

Bowens sykdom - behandling

Behandlingen av Bowens sykdom inkluderer blant annet kryoterapi, kirurgisk fjerning av lesjonen, CO2 laserbehandling, fotodynamisk terapi, 5-fluorouracil krem, 5% imiquimod krem.