Prenatal diagnose oppdager selv de mest komplekse hjertefeilene. Under ultralyd eller ekkokardiografi kan typen defekt bestemmes, samt effektiviteten til hele fosterets sirkulasjonssystem. Prenatal diagnose av medfødt hjertefeil gjør det mulig for leger å utarbeide en passende behandlingsplan for babyen umiddelbart etter fødselen og om nødvendig til og med i livmoren. Sjekk hvilke prenatale tester som skal utføres for å oppdage hjertefeil under graviditet og i hvilke sentre i Polen du kan utføre slike tester gratis.
Prenatal diagnose av hjertefeil er veldig viktig fordi erfaring viser at komplekse hjertefeil som krever flertrinnsoperasjon, ofte blir oppdaget. Derfor gjør deres tidligere oppdagelse legene i stand til å utarbeide en passende behandlingsplan, og gir barnet en bedre sjanse for å overleve og i fremtiden et normalt liv.
Hvordan oppdage hjertefeil under graviditet, dvs. ultralydundersøkelser
Den første ultralyden til en kvinne som forventer en baby skal utføres mellom 11. og 14. graviditetsuke. Selv da kan en erfaren spesialist gjenkjenne en defekt i hjertets struktur (det bør imidlertid bemerkes at dette ikke er en pålitelig test).
Ultralydundersøkelser, hvis formål er å vurdere fosterets hjerte, utføres rundt den 20. uken av svangerskapet. Dette kalles halv ultralyd. Takket være det kan du blant annet definere hjertets beliggenhet og størrelse, rytmen (slag per minutt). Takket være undersøkelsen er det også mulig å få et bilde av de fire hjertekamrene, tre kar i fostrets mediastinum, samt utgangen av aorta og lungearterien.
VIKTIG! Legen bør også bestille en Doppler-skanning - en type ultralyd som vurderer vaskulær flyt.
CHECK >> Hvorfor er det nødvendig å gjøre ultralyd under graviditet?
ViktigUltralydundersøkelse og andre ikke-invasive prenatale tester rettet mot å oppdage hjertefeil hos fosteret er ikke skadelige for helsen til den gravide kvinnen eller det utviklende barnet.
Les også: Hva skal du gjøre for å holde BARNEN sunn? De vanligste medfødte hjertefeilene hos barn og voksne Prenatal testing: hva er det og når du skal gjøre det?Når skal jeg se en kardiolog før fødselen?
På grunnlag av ultralydundersøkelsen avgjør legen om det er nødvendig med en prenatal kardiologkonsultasjon.
Hvis du er en lavrisikopasient og din obstetriske ultralyd er unormal (f.eks. Det oppdages en fostervarselavvik eller arytmi), vil en spesialist i prenatal kardiologi bekrefte eller utelukke unormal fosterets hjertestruktur.
Hvis ultralydundersøkelsene er tvetydige og reiser tvil om fostrets struktur, er det også nødvendig med konsultasjon med en prenatal kardiolog.
Høyrisikopasienter bør gå til en "føtal" kardiolog, dvs.
- de hadde hjertefeil i familien
- sliter med diabetes
- lider av en overaktiv skjoldbruskkjertel
- lider av epilepsi
- gått røde hunder i svangerskapet
- sliter med hjertesykdom
- ble behandlet for infertilitet
- har misbrukt alkohol
- bruk narkotika de første månedene av svangerskapet
Indikasjonene for prenatal kardiologisk konsultasjon er også infeksjoner i første trimester av svangerskapet og systemiske sykdommer i bindevev.
VIKTIG! Hvis en pasient allerede har et barn med en kompleks hjertefeil, bør hun oppsøke en spesialist mellom 11. og 14. graviditetsuke.
Dette vil være nyttig for deg3D- eller 4D USG-undersøkelser, i tillegg til USG-fargeundersøkelser er ikke mer diagnostiske enn tradisjonelle 2D USG (todimensjonalt bilde). De hjelper bare med å etablere en diagnose av noen svært komplekse hjertefeil, men bare etter å ha funnet den på en 2D ultralyd.
Foster ekkokardiografi
Ekkokardiografi gjør det mulig å nøyaktig bestemme typen medfødt hjertefeil, samt kardiovaskulær kapasitet. Som et resultat kan det avgjøres om mangelen kan rettes fullt ut i fremtiden. Dette er for eksempel tilfellet i tilfelle av stor arteriell koffertoverføring, Fallots syndrom, den vanlige arteriestammen, ventrikulær septaldefekt, aortakarktasjon og den totale atrioventrikulære kanalen. I dette tilfellet er det sjelden nødvendig å behandle fosteret. Nødvendige behandlinger utføres vanligvis den første måneden etter at babyen er født.
En slik test tar omtrent 60 minutter. Etter gjennomføringen gjennomføres en konsultasjon der legen presenterer en behandlingsplan for barnet.
Denne typen tester utføres gratis i de fleste institusjoner (som en del av National Health Fund)
KONTROLLER >> Sentraler i landet som arbeider med kardiologisk diagnostikk før fødsel
Test for å bestemme karyotypen
Mange fosterhjertefeil er arvelige, så etter ekkokardiografi kan legen din henvise deg til en test for å bestemme karyotypen, eller "kromosomkart", som kan brukes til å diagnostisere hele syndromet. For eksempel gir ikke kromosomavvik, slik som Edwards syndrom (trisomi 18) eller Patau syndrom (trisomi 13), en sjanse for at en nyfødt baby skal overleve (han dør vanligvis i den første måneden av livet).
VIKTIG! Disse testene er invasive, noe som betyr at de er i fare for alvorlige komplikasjoner i svangerskapet og utføres bare når det er en rimelig sannsynlighet for hjertefeil.
ViktigDet er medfødte hjertefeil som ikke kan diagnostiseres hos fosteret ved prenatal testing. Dette er Botallas ductus arteriosus og defekten i atrialseptumet (dette er naturlige forbindelser i fosteret).
Ved prenatalundersøkelser kan også koarktasjon av aorta være usynlig, fordi utviklingen av aortabuen slutter først etter fødsel, etter at ductus arteriosus er lukket.
Følgelig bør ikke symptomene på medfødt hjertesykdom hos nyfødte forsømmes, selv om ekkokardiografi under graviditet var normal.
