Galaktoré - Diagnose og behandling

20% av kvinnene, med normale regler og normale serumprolaktinnivåer, har en isolert galaktoré på et eller annet tidspunkt i livet.
Melkeproduksjon i melkekjertlene stimuleres av et hormon som kalles prolaktin eller av laktogen produsert av morkaken. Galaktoré er en konsekvens av en endring i produksjonen av dette hormonet.
I mange tilfeller av galaktoré er imidlertid prolaktinnivået i blodet normalt. På sin side er økninger i prolaktin i blodet ikke alltid ledsaget av galaktoré.

Risikofaktorer

• Kvinner er mer utsatt for galaktoré enn menn.
• Stress.
• Bruk klær som irriterer brystvortene.
• Har en egeneksamen for bryst for ofte.

diagnose

• Først av alt må vi sørge for at sekresjonen er melkeaktig.
• Brystsykdommer manifesteres vanligvis ved sekreter med andre egenskaper: purulent, blodig ....
• Du må gjøre en historie og en fullstendig fysisk undersøkelse, og lete etter andre symptomer på sykdommer som kan forårsake galaktoré.
• Blodprøver for å sjekke hormonnivåer, nivået av prolaktin i blodet og utelukke graviditet.
• RNM (Nuclear Magnetic Resonance) er noen ganger gjort for å utelukke en svulst eller en unormalitet i hypofysen.
• Utfyllende undersøkelser er ikke alltid nødvendig, i noen tilfeller mellom pasient og lege kan årsaken til galaktoré bestemmes.

Hvordan behandles galaktoré?

• I mange tilfeller er ingen behandling nødvendig, og galaktoré forsvinner over tid.
• Galaktoré kan ikke spille noen rolle, eller det kan være et symptom på en alvorlig sykdom.
• Unngå bryststimulering.
• Unngå å berøre brystvortene under seksuell aktivitet.
• Utfør brystsundersøkelse bare en gang i måneden.
• Unngå klær som er for stramme eller klær som forårsaker brystfriksjon.
• Når det er mulig, bør årsaken som forårsaket galaktoréen behandles.
• De fleste svulster som forårsaker galaktoré er ikke kreftformede: De kan behandles med medisiner eller kirurgi.
• Hvis galaktoré er forårsaket av medisiner, kan du prøve å bytte til en annen med lignende effekter, og det har ikke denne bivirkningen. Hvis medisinen ikke kan stoppes fordi konsekvensene vil bli enda verre, kan administrasjonen av bromocriptin brukes.
• Hvis årsaken er et prolaktinom, kan behandlingen være en kirurgisk operasjon eller en bromokriptinbehandling.
• Når den foreslåtte behandlingen er symptomatisk, bør den være basert på nivået av prolaktin i blodet, alvorlighetsgraden av galaktoré og fertilitetsønsker: når galaktoré er isolert og normale prolaktinnivåer trenger vanligvis ikke behandling bortsett fra når galaktoré er veldig belastende eller har hypogonadisme eller osteoporose. Uansett må nivåene av prolaktin i blodet overvåkes regelmessig.
• For pasienter med økt prolaktin uten prolaktinomdiagnose, bør prolaktinnivået i blodet overvåkes og en kjernemagnetisk resonans utføres hvert 2. år eller før hvis det er mistanke om hypofysetumor. Hvis pasienten er veldig ubehagelig eller lider av nedsatt libido, amenoré, infertilitet, osteopeni eller osteoporose eller et prolaktinom, er det nødvendig å kontrollere sekresjonen av PRL og dets kliniske og biokjemiske konsekvenser. Til dette brukes dopaminbromokriptin og cabergolinagonister.

kirurgi

• Kirurgi er vanligvis forbeholdt pasienter som ikke tåler eller er resistente mot medikamentell behandling.