Hypofysen svulst: årsaker, symptomer, behandling

Hypofysetumor er en av de mest mangfoldige hjernesvulster. Essensen er den unormale veksten av hypofysen - den overlegne kjertelen i det endokrine systemet som er ansvarlig for utskillelsen av mange hormoner. Hva er årsakene og symptomene på en hypofysetumor? I hvilke tilfeller kan legemiddelbehandling brukes og når er kirurgi nødvendig?

Svulster i hypofysen er plassert inne i hodeskallen i området av beinhulen som kalles den tyrkiske salen. De vises ofte som et adenom - en godartet svulst med veldig lang vekst, sjelden en ondartet svulst, dvs. en kreft som kan metastasere fjernt. Det kan også være svulster fra andre cellegrupper, som lymfom, kimcelle, kraniofaryngiom, gliom eller metastatisk svulst i området med den tyrkiske salen.

Hypofysetumorer utgjør omtrent 10% av alle primære intrakranielle svulster.

Hør om en hypofysetumor. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips.

For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter -video

Svulster i hypofysen: typer

På grunn av hormonell aktivitet er det aktive adenomer (utskiller ett eller sjeldnere flere hormoner) og ikke-hormonelt aktive adenomer:

• omtrent 80% av hypofysetumorene viser hormonell aktivitet. Disse er: prolaktin, somatotropin, kortikotropin og tyrotropin svulster
• de resterende 20% er ikke-funksjonelle svulster som ikke skiller ut eller produserer stoffer som ikke forårsaker symptomer. Denne gruppen inkluderer gonadrotropinsvulsten

Hypofysetumorer, på grunn av deres størrelse, er delt inn i:

• mikroadenomer <1 cm i diameter
• makroadenomer ≥ 1 cm

Hypofysen svulst: årsaker

Årsakene til hypofysetumorer er ukjente, men eksperter sier at noen av dem er genetiske endringer.

Hypofysen svulst: symptomer

Symptomene på en hypofysetumor er relatert til dens hormonelle aktivitet, lokalt press på den voksende svulsten og dens størrelse.

Lokale symptomer er:

• hovedsakelig hodepine og svimmelhet
• øyeproblemer, f.eks. sløret eller dobbeltsyn, forårsaket av at svulsten presser på synsnervene
• kvalme
• oppkast
• lavt blodtrykk

Symptomer knyttet til hormonell aktivitet:

• somatotropinsvulst - forårsaker overdreven utskillelse av veksthormon; hos voksne manifesteres det av akromegali (forstørrede hender og føtter, kjeveforstørrelse, fortykning av stemmen, høyt blodtrykk, økt blodsukker), hos barn og ungdommer er gigantisme (overdreven vekst) diagnostisert
• prolaktinsvulst - forårsaker menstruasjonsforstyrrelser, infertilitet, utvidelse av brystkjertlene hos menn, hirsutisme hos kvinner
• tyrotropinsvulst - bidrar til symptomene på hypertyreose
• kortikotropinsvulst - bidrar til symptomene på Cushings sykdom (fedme, ansiktsrunding, røde strekkmerker på huden, hirsutisme, kviser, høyt blodtrykk, menstruasjonsforstyrrelser)

En asymptomatisk svulst kalles et tilfelle.

Hypofysen svulst: diagnose

På grunn av at hypofysetumorer er årsaken til en stor gruppe sykdommer, krever de konsultasjoner, f.eks. gynekolog, endokrinolog, radiolog, øyelege og nevrokirurg. Av denne grunn utføres en rekke tester når det er mistanke om hypofysetumor:

• hormonelle tester - avhengig av rådende symptomer, bestemmes konsentrasjonen av utvalgte hypofysehormoner (GH, PRL, TSH, ACTH, LH og FSH)
• oftalmologisk undersøkelse med synsfeltvurdering og fundusundersøkelse
• Røntgen av hodeskallen for å vurdere området til den tyrkiske salen - strukturen som hypofysen ligger på
• datortomografi av hodet

Imidlertid er nevroavbildning - MR (magnetisk resonansavbildning) viktig i diagnosen hypofysetumor.

Hypofyse svulst: medisinering og kirurgi

Behandling av hypofysetumor avhenger av svulstens type, størrelse og hormonelle aktivitet, samt pasientens alder og andre medfølgende sykdommer. Bestemmelsen av hormonnivået i blodet er også viktig for å bestemme riktig behandlingsforløp.

Medikamentell behandling er mulig for svulster i hypofysen som utskiller prolaktin. Dopaminerge legemidler brukes til å normalisere prolaktinnivåer, redusere svulstvolumet og hemme ytterligere adenomvekst. Farmakoterapi brukes også til å kontrollere symptomene på sykdommen hos pasienter som ikke er kvalifisert for kirurgi eller som har fått tilbakefall etter operasjonen.

I andre tilfeller er kirurgi nødvendig - hypofysetumoren blir kirurgisk fjernet gjennom transkraniell tilgang eller oftere gjennom sphenoid sinus.

Strålebehandling betraktes som en adjuverende behandling for hypofysesvulster som er ubrukelige eller ufullstendig fjernet under tidligere operasjoner, så vel som de som har gått igjen.

Anbefalt artikkel:

Svulster i sentralnervesystemet (CNS) Les også: Hypofysedvergisme - når hypofysen produserer for lite VEKSTHORMON TOM SADDELSYNDROM er et symptom på hypofysesykdom Kosthold for å støtte det endokrine systemet