Hemoptyse er det vanligste symptomet på sykdommen, derfor er årsakene til denne tilstanden varierte. Spytte blod hos voksne kan indikere mange alvorlige sykdommer, for eksempel lungekreft eller lungeemboli. I sin tur blir hemoptyse hos barn ofte foreslått av et fremmedlegeme i luftveiene. Finn ut hva hemoptyse betyr.
Innholdsfortegnelse
- Hemoptyse - årsaker
- Hemoptyse - patomekanisme
- Hemoptyse (spyttende blod) - sykdommer i luftrøret og bronkiene
- Hemoptyse (spyttende blod) - sykdommer i det interstitielle vevet i lungene
- Hemoptyse (spyttende blod) - kardiologiske sykdommer
- Hemoptyse (spytter blod) - medisiner
- Hemoptyse (spyttende blod) - sjeldne årsaker
Hemoptyse er hoste av blod eller blodig sputum fra luftveiene. Spytte blod er vanligvis et symptom på sykdommen, og derfor er årsakene til denne tilstanden varierte. I noen tilfeller kan ikke årsaken til hemoptyse bestemmes - dette kalles kryptogen hemoptyse.
Det skal bemerkes at antall sykdommer som manifesterer seg som hemoptyse overstiger 100.
Hemoptyse - årsaker
I 70-90 prosent. I voksne tilfeller forekommer hemoptyse i løpet av slike sykdommer som:
- bronkitt
- bronkiektase
- tuberkulose
- lungebetennelse
- lunge abscess
I sin tur er infeksjon i nedre luftveier og fremmedlegemer i luftveiene de vanligste årsakene til hemoptyse hos barn.
Primær lungekreft er en betydelig årsak til hemoptyse hos røykere over 40 år. Symptomer på hemoptyse i lungekreft forekommer hos omtrent 1/3 av pasientene, vanligvis med en betydelig fremgang i sykdomsprosessen. I kontrast er metastatisk kreft bare sporadisk.
Den underliggende årsaken til hemoptyse, men ikke så vanlig som neoplastiske sykdommer, er en infeksjon med sopp Aspergillus.
Hemoptyse skal skille seg fra blodig oppkast og såkalt pseudo-blødning. Ekte hemoptyse diagnostiseres når det er skummende sputum, knallrødt blod og, i tilfelle massiv blødning, en kvelningsfølelse.
Pseudoptyse, derimot, er blod fra nasopharynx eller munn, som til slutt blir hostende.
En "duskregn" -fornemmelse fra baksiden av neseborene eller åpenbar nebbhud uten hoste indikerer denne typen hemoptyse. Pseudohemoptyse kan også referere til sykdommer relatert til øvre mage-tarmkanal.
På den annen side er kvalme og oppkast med blod av svart, brunt eller kaffegrut karakteristisk for blodig oppkast assosiert med sykdommer i nedre mage-tarmkanalen.
Hemoptyse - patomekanisme
Det meste av blodet (95%) strømmer gjennom lungene gjennom lavtrykks lungearterier og når kapillærsjiktet, hvor gassutveksling finner sted.
Bare om lag 5 prosent. den strømmer gjennom høytrykksbronkialarteriene som begynner i aorta og ender i hovedluftveiene og støttestrukturer. I de fleste tilfeller av hemoptyse kommer blodet fra denne bronkiale sengen.
Hemoptyse (spyttende blod) - sykdommer i luftrøret og bronkiene
- kreft (bronkialkreft, lungekreft, metastaser i andre organer, Kaposis sarkom), bortsett fra hemoptyse, manifesterer seg vanligvis med nattesvette, vekttap, samt dyspné, vedvarende hoste og brystsmerter
- bronkitt - den akutte formen manifesteres av en våt eller tørr hoste, og i begynnelsen slimete (hvit), deretter purulent (gul) sputum, svie og smerter i brystet, og hvesing ved innånding og utpust av luft. Ved kronisk bronkitt varer en våt hoste med oppblåsthet av sekreter (hovedsakelig om morgenen) de fleste dagene av året eller i 3 måneder i året de neste 2 årene hos personer med KOLS eller en historie med røyking.
- bronkiektasi manifesteres av en kronisk fuktig hoste som forverres når du ligger, tykt slim med ubehagelig lukt, kortpustethet og tungpustethet. I tillegg er det symptomer som vekttap, lett utmattelse, kroppssvakhet og deformasjon av fingrene (de såkalte club fingrene).
- bronkialstein manifesteres av en forkalket lymfeknute hos pasienter med en historie med granulomatøs sykdom
Hemoptyse kan også indikere et fremmedlegeme i luftveiene, noe som resulterer i en kronisk hoste (vanligvis hos spedbarn eller småbarn) uten tegn på infeksjon i øvre luftveier. Bare av og til kan feber dukke opp.
Viktig
Hemoptyse - når skal jeg oppsøke lege umiddelbart? Alarmerende symptomer
Du bør oppsøke legen din så snart som mulig når du opplever: massiv hemoptyse eller hemoptyse, ledsaget av: ryggsmerter, knust følelse, vekttap eller tretthet, kortpustethet i hvile og ingen eller mindre luftveislyder.
Hemoptyse (spyttende blod) - sykdommer i det interstitielle vevet i lungene
- Lungabcess manifesteres av subakutt feber, hoste opp en stor mengde purulent sputum, nattesvette, tap av matlyst, vekttap og en karakteristisk trommelyd ved perkusjonsundersøkelse
- lungebetennelse er preget av feber, fuktig hoste, kortpustethet, brystsmerter og senking av luftveiene og deres natur (uttales "e" hørt som "a"). I tillegg diagnostiseres leukocytose - et økt antall hvite blodlegemer
- aktive granulomatøse sykdommer (tuberkulose, lungemykose, parasitose, syfilis) eller mycetoma - feber, hoste, nattesvette og vekttap er karakteristiske symptomer. Ofte er det medfølgende symptomet immunsvikt
- Goodpastures syndrom er preget av influensalignende symptomer, tretthet, vekttap, gastrointestinale symptomer (kvalme, oppkast, diaré), ofte hematuri (på grunn av nyresvikt) og noen ganger hevelse i kroppen
- Wegeners granulomatose (granulomatose med polyangiitt) presenterer vanligvis kronisk blodig rennende nese og sårdannelse i nesegangene. Leddsmerter og hudforandringer (papler, purpura) vises ofte. I tillegg kan pasienten klage på tannkjøttbetennelse eller tannkjøttbetennelse. Det karakteristiske symptomet er salens nese, perforering av neseseptumet. Noen ganger kan nyresvikt utvikle seg
- lupus lungebetennelse kan diagnostiseres med feber, hoste, kortpustethet og brystsmerter hos pasienter diagnostisert med SLE (systemisk lupus erythematosus)
Hemoptyse kan også skyldes lungetraumer, inkl. etter undersøkelser, f.eks. bronkoskopi, dvs. endoskopisk undersøkelse av luftveiene eller lungebiopsi.
Massiv hemoptyse - hva betyr det?
Massiv hemoptyse er hoste av mer enn 600 ml blod (volumet av en enkelt sykehusnyr) på 24 timer. Ofte indikerer det bronkial kreft, bronkiektase eller lungebetennelse av tuberkuløs eller annen etiologi.
I tilfelle massiv hemoptyse, og kilden til blødningen er ukjent, plasser pasienten med blødningssiden ned.
Hemoptyse (spyttende blod) - kardiologiske sykdommer
- lungeemboli er preget av kortpustethet, smerter i brystet, rask pust og hjerterytme og hoste. De syke blir ofte ledsaget av en følelse av frykt og angst. Noen pasienter kan oppleve hemoptyse, besvimelse og til og med sjokk
- venstre ventrikulær svikt - dyspné er et karakteristisk symptom. I den innledende fasen følger den bare fysisk anstrengelse og stopper etter at den er fullført. Dette etterfølges av dyspné i hvile, som også kan forekomme om natten (paroksysmal nattlig dyspné). Etter hvert som sykdommen utvikler seg, synker det systoliske blodtrykket, og cyanose og hoste vises (mulig hoste av blodfarget skummende utflod). Hovedsymptomet på akutt venstre ventrikulær svikt er lungeødem
- stenose i mitral (ventil) ventil manifestert av redusert treningstoleranse, tretthet, anstrengende dyspné, nattlig hoste (ofte med blodfarget sputumproduksjon)
- Lungehypertensjon kan diagnostiseres ved kortpustethet, en følelse av luftmangel, kortpustethet, spesielt under trening. Utmattelse, svimmelhet, besvimelse, tetthet eller smerte i brystet, hevelse i ankler eller ben vises etter hvert som sykdommen utvikler seg
Hemoptyse (spytter blod) - medisiner
Legemidler med bivirkninger av hemoptyse inkluderer:
- antikoagulantia (heparin, acenokumarol)
- trombolytiske legemidler
- acetylsalisylsyre
Å ta kokain kan også bidra til blodspytt.
Hemoptyse (spyttende blod) - sjeldne årsaker
Listen over sjeldne årsaker til hemoptyse inkluderer:
- blødning og blodplater (inkludert trombocytopeni)
- hypertensjon
- diabetes
- vitamin C-mangel (skjørbuk)
- vitamin K (sykdommer med betydelig leverskade)
Bibliografi:
- Merck-manualen. Kliniske symptomer: En praktisk guide til diagnostikk og terapi, pp. redigert av Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
Les flere artikler av denne forfatteren
