Hjertemarkører: typer og normer. Indikasjoner for studien

Hjertemarkører muliggjør rask og korrekt diagnose av livstruende kardiovaskulære sykdommer som akutt koronarsyndrom (ACS) eller akutt hjertesvikt. Hjerteenzymer er også de viktigste kriteriene for å diagnostisere et hjerteinfarkt. Hva er markører for hjerteinfarkt? Hvilke hjerte- og karsykdommer er nyttige i diagnose og behandling?

Innholdsfortegnelse:

1. Hjertemarkører - hva er de?
2. Hjertemarkører - de mest merkede
3. Hjertemarkører - indikasjoner for undersøkelsen

Hjertemarkører er enzymer som spiller en nøkkelrolle i diagnosen hjertesykdom, spesielt hjerteinfarkt. Basert på forskning som bruker biologiske markører, stilles en endelig diagnose og passende behandling foretas.

Hjertemarkører - hva er de?

Hjertemarkører, og mer spesifikt markører for hjerteinfarkt, er proteiner produsert utelukkende av hjertemuskelceller (myocytter), hvis konsentrasjon øker i blodet når hjertemuskelen blir skadet eller overbelastet, dvs. på tidspunktet for hjertecelledød (nekrose) som følge av hypoksi.

Konsentrasjonen av individuelle markører øker, når et maksimum og går tilbake til normale nivåer på forskjellige tidspunkter enn hjerteskadene. Hjertemarkører med negativ prediktiv verdi (NPV) kan ekskludere akutt kardiovaskulær sykdom, og markører med høy positiv prediktiv verdi (PPV) er nyttige verktøy for:

• bestemme størrelse, form, rytme og total hjertefrekvens
• gjenkjenne og bestemme omfanget av hjerteskade og lokalisere okkluderte arterier
• vurdering av risikoen for en ugunstig prognose på grunn av hjerte-iskemi (f.eks. død, tilbakevendende iskemi, hjerneslag, hjertesvikt). Imidlertid er de mest verdsatt på grunn av tidlig påvisning av hjerteinfarkt (mulighet for tidlig ekskludering)

Hjerteenzymer kan også bidra til å bestemme den beste behandlingen for deg. De lar deg også spore sykdomsforløpet.

Vi anbefaler: hjerteinfarkt - hvordan gjenkjenne det?

Hjertemarkører - de mest merkede

Troponiner (cTn) er proteiner som er tilstede i hjertemuskelfibrene hvis oppgave er å regulere den systoliske-diastoliske syklusen i hjertet og striated muskler. På grunn av deres høye følsomhet har cTn-bestemmelser blitt grunnlaget for diagnoseprosessen og risikovurderingen ved akutt koronarsyndrom. De tillater å gjenkjenne 2/3 av pasienter med ACS.

Økningen deres er allerede observert flere timer etter hjerte-iskemi, og de når sine maksimale verdier omtrent 24 timer etter denne hendelsen. De holder seg i forhøyet konsentrasjon i omtrent 7-10 dager.

Verdien deres øker i tilfelle mange, til og med minimale, hjerteskader (kontusjon, ablasjon, pacemaker, forbrenning, kardioversjon, kateterisering, hjerteoperasjon), hjerteinfarkt, akutt revmatisk feber, bruk av cytostatika, kongestiv hjertesvikt, ekstrem nyresvikt, sykdom Pompe, hjertetransplantasjon, hypertensjon, arytmi, hypotyreose, lungeemboli og sepsis.

Type B natriuretisk peptid (BNP eller NT-pro BNP) - den rette konsentrasjonen gjør det mulig å utelukke hjertesvikt i nesten 100%. Det er en god indikator på svikt alvorlighetsgrad og en prognostisk faktor, som korrelerer med effektiviteten av behandlingen.

CK-MB - kreatinkinase MB - er en av de mest populære markørene for skade på hjertemuskelceller (myocytter). Dette hjerteenzymet er nyttig i diagnosen og kontrollen av behandlingen av hjerteinfarkt (økning i CK-MB-aktivitet i hjerteinfarkt observeres 4-6 timer etter symptomdebut) koronararteriesykdom, hjerteskade, skjelettmuskulær sykdom, hypotyreose, alkoholforgiftning.

CK-MBmass er viktig i diagnosen hjerteinfarkt. Det begynner å øke i tredje til tolvte time av infarkt. Maksimal konsentrasjon oppnås på 24 timer. Bortsett fra hjerteinfarkt, observeres økningen i rabdomyolysesykdommer som progressiv dystrofi, alkoholisk myopati, hypotyreose, akutte psykotiske reaksjoner, så vel som etter kramper, visse medisiner eller intramuskulære injeksjoner.

Hjertemarkører - indikasjoner for undersøkelsen

Testen utføres hos pasienter med mistanke om:

• akutt koronarsyndrom (ACS)
• venøs tromboembolisme (VTE)
• hjerteinfarkt
• svangerskap utenfor livmoren
• upassende digoksinnivåer

Og også hos enhver annen person som klager over brystsmerter, spesielt hvis de tilhører risikogruppen, dvs. sliter med høyt blodtrykk, diabetes, fedme.

Les også: Tumormarkører (svulstindikatorer): typer og resultater av tester

Frittstående resultater har ingen verdi i seg selv. De oppnår diagnostisk verdi etter å ha dokumentert hjerteinfarkt, dvs. etter evaluering i forhold til pasientens kliniske tilstand, samt etter analyse av endringer i EKG.