Hypertensjon - forskning. Hypertensjonsdiagnose

Hypertensjon lar deg oppdage den grunnleggende testen, som er måling av blodtrykk med en blodtrykksmåler. Imidlertid er diagnosen arteriell hypertensjon ikke begrenset til denne undersøkelsen. Det inkluderer også et intervju, utvalgte laboratorietester (blod, urin) og bildebehandlingstester, som muliggjør en nøyaktig vurdering av pasientens helse. Finn ut hvilke tester som utføres med hypertensjon.

Hypertensjon lar deg oppdage den grunnleggende testen, som er måling av blodtrykk med en blodtrykksmåler. Imidlertid er diagnosen arteriell hypertensjon ikke begrenset til denne undersøkelsen. Hver pasient på tidspunktet for diagnosen hypertensjon bør gjennomgå en fullstendig undersøkelse, inkludert nøye historie, fysisk undersøkelse og angitte laboratorietester (blod-, urintester) og andre diagnostiske tester. Disse testene utføres for å nøyaktig vurdere pasientens helsetilstand. De gjør det mulig å identifisere årsakene til høyt blodtrykk og andre kardiovaskulære risikofaktorer. Takket være disse testene er det også mulig å oppdage mulige organkomplikasjoner og andre sykdommer, inkludert kardiovaskulært system, nyrer og diabetes, samt deres grad av fremgang. Det er også viktig å fastslå tilstedeværelsen av symptomer eller sykdommer (f.eks. Astma, depresjon) som kan være involvert i valget av medisiner for høyt blodtrykk og forekomsten av bivirkninger.

Les også: Hypertensjonsbehandling - hvordan velge medisiner for å senke blodtrykket? Blodtrykksmåler uten hemmeligheter - hvilket utstyr skal du velge? Hypertensjon hos barn og ungdom - symptomer, årsaker, behandling

Hypertensjon - forskning. Intervju med pasienten

Under samtalen med pasienten bør legen bestemme:

varighet av høyt blodtrykk
eksisterende blodtrykksverdier og behandling og dens effekter
tilstedeværelsen av risikofaktorer for hypertensjon
tilstedeværelsen av komorbiditeter
familiehistorie av høyt blodtrykk og hjerte- eller nyresykdommer, som kan indikere arvelig bakgrunn
om pasienten tar andre medisiner som kan påvirke blodtrykksverdien, samt ta hensyn til symptomer som kan indikere manglende overholdelse av behandlingsanbefalinger (uten å huske navn på legemidler og doser, uregelmessige besøk, manglende dokumentasjon)
Om pasienten sliter med symptomer som:

- brystsmerter - et mulig symptom på et akutt hjerteinfarkt eller arytmier. Akutt hjerteinfarkt og arytmier er de vanligste dødsårsakene blant pasienter med arteriell hypertensjon

besvimelse - disse kan være forårsaket av arytmier, forbigående iskemi i hjernen på grunn av halspulsstenose, ortostatisk hypotensjon, eller

hjertebank - dette kan tyde på angrep av atrieflimmer eller ekstra sammentrekninger

- symptomer på urinveiene - nokturi (hyppig vannlating om natten) kan være et symptom på ubehandlet høyt blodtrykk

- hodepine, vanligvis lokalisert i occipital regionen - dette er den vanligste plagen i sentralnervesystemet hos pasienter med arteriell hypertensjon

- søvnforstyrrelser - blant pasienter med arteriell hypertensjon forekommer de med en frekvens som ikke er større enn i befolkningen generelt. Søvnløshet kan noen ganger være et symptom på dårlig blodtrykkskontroll om natten.

Bruk av sentralstimulerende midler, inkludert alkohol og røyking, bør bemerkes, inkludert antall pakningsår, endringer i kroppsvekt og spisevaner.

Hvordan senke trykket? Sjekk

Viktig

Hypertensjon kan diagnostiseres hvis de gjennomsnittlige blodtrykksverdiene (beregnet fra minst to målinger tatt under minst to forskjellige legebesøk) er lik eller større enn
140 mmHg for systolisk blodtrykk (SBP) og / eller 90 mmHg for diastolisk trykk (DBP).

Hypertensjon - diagnose. Fysisk forskning

I tillegg til å måle blodtrykket med en blodtrykksmåler, bør legen registrere pasientens vekt, høyde og beregne kroppsmasseindeksen (BMI). Testen bør omfatte måling av midjeomkrets, som oppnås ved å måle omkretsen av magen i et horisontalt plan på nivået av den øvre kanten av iliacplaten, for å oppdage abdominal fedme.

Hypertensjon - diagnose. Grunnleggende laboratorietester og bildebehandlingstester

Det er grunnleggende tester som er nødvendige for å utføre hos alle pasienter med arteriell hypertensjon, utvidede tester utført hos noen pasienter, og spesialisttester relatert til grundig diagnostikk.

Grunnleggende forskning inkluderer:

blodtelling
faste glukose
natrium- og kaliumnivåer
total kolesterol, HDL og LDL fraksjoner, og triglyserider
kreatininkonsentrasjon og estimering av mengden glomerulær filtrering
urinsyre konsentrasjon
generell urinundersøkelse og vurdering av albuminuri
elektrokardiogram

Hypertensjon - diagnose. Utvidet forskning

Utvidede tester utføres hos pasienter der elementene i historien, fysisk undersøkelse eller flere grunnleggende tester indikerer behovet for å utvide diagnosen. Utvidet forskning inkluderer:

ekkokardiografisk undersøkelse av hjertet (ekko av hjertet)
Ultralyd av halspulsårene og nyrearteriene
vurdering av albuminuri og, hvis positiv, kvantifisering av urinprotein
vurdering av den daglige natrium- og kaliumutskillelsen i urinen
fundus undersøkelse
oral glukosebelastningstest
24-timers ABPM (automatisk blodtrykksmåling)
24-timers EKG-opptak i tilfelle hjertearytmier
undersøkelse av ankel-brakialindeks og pulsbølgehastighet

Spesialistundersøkelser er rettet mot å oppdage visse organkomplikasjoner (f.eks. Magnetisk resonansavbildning hos personer som mistenkes for hypertensiv encefalopati), de er vanligvis nødvendige for å identifisere eller utelukke sekundære former for hypertensjon.