Privat helseforsikring: er det verdt å kjøpe? Fordeler og ulemper ved en helsepolitikk

I 2016 brukte vi hele 56,6 millioner PLN på privat helseforsikring. Ikke rart, offentlig helsevesen er utilstrekkelig for mange av oss. Det er imidlertid verdt å vite om vi bruker pengene godt, og om vi vil motta de tjenestene vi forventer. Les hvordan du velger den beste helsepolitikken, og hva er fordeler og ulemper med en slik løsning.

I 2015 ble privat helseforsikring brukt av 54 prosent av polske husholdninger, ifølge rapporten "Social Diagnosis". I mellomtiden, for bare 12 år siden, fikk bare 27 prosent av respondentene behandling i private institusjoner.

I følge CBOS-forskningen påvirkes økningen i interessen for helseforsikringer i sin tur primært av: kortere ventetid for en avtale, ikke behov for å henvise til en spesialist, større involvering av leger og mer praktiske opptakstider.

Hva er privat helseforsikring?

Det private helseforsikringsmarkedet har utviklet seg betydelig de siste årene. Private forsikringer er et betalt tillegg til helseforsikring garantert av National Health Fund. Det er ikke verdt å risikere en høy faktura for behandling senere, fordi du ikke betalte de obligatoriske bidragene.

Det er imidlertid verdt å sikre større komfort ved behandlingen og tilgang til spesialistleger. Dette er motivasjonen bak de fleste europeere - ikke bare vår offentlige helsetjeneste må suppleres med privat forsikring.

Privat helseforsikring kan ikke erstatte det som er garantert av National Health Fund - i nødstilfeller, når du trenger å redde livet ditt, vil du uansett havne på et offentlig sykehus.

Eksperter: Helsepremien bør økes

Legebehandling krever systemiske endringer, det er behov for flere økonomiske ressurser til dette, noe som betyr en økning i helseforsikringspremien, sa eksperter under konferansen "Priorities in health care", som fant sted 10. januar 2019 i Warszawa.

Leder ved Institutt for kirurgi og urologi for barn og unge ved medisinsk universitet i Gdańsk, prof. Piotr Czauderna sa at de viktigste endringene burde bestå i å sikre bedre samhandling mellom primærhelsetjenesten, spesialiserte polikliniske tjenester og sykehus på forskjellige nivåer. "Samtidig er det nødvendig å øke finansieringen av medisinsk behandling i vårt land, slik at vi kan møte de økende helseutfordringene knyttet til bl.a. med aldring av samfunnet "- understreket spesialisten.

En alvorlig utfordring i vårt land er mangelen på medisinsk personale. I følge dataene presentert av Dr. Gałązka-Sobotka, ligger Polen på 27. plass i Europa når det gjelder antall leger og 28. når det gjelder sykepleiere per befolkning.

Kilde: Esculap.com, https://diabetologia.esculap.com/news/154804/naley-podwyszy-skadk-zdrowotn?link_id=203601

Du har to grunnleggende løsninger til din disposisjon i denne forbindelse:

• abonnement på et privat legesenter,
• helseforsikring i et forsikringsselskap.

Hovedforskjellen mellom dem er at du kan kjøpe et abonnement direkte i et bestemt anlegg, selv om det også tar form av en helsepolitikk. Som en del av forsikringen i selskapet har du muligheten til å bruke nettverket av fasiliteter, selv der det ikke er klinikk. Assurandøren vil refundere deg behandlingskostnadene.

Fordeler med en privat helsepolitikk

1. Utvalg av valg

Helsepolitikken tilhører gruppen frivillig forsikring, og dermed er tilbudene som er tilgjengelige på markedet ganske forskjellige. Sykehusforsikring muliggjør for eksempel innleggelse på sykehus i et høyere standardanlegg, medisinsk kostnadsforsikring (KL) godtgjør behandlingskostnader, og medisinsk forsikring garanterer poliklinisk behandling.

Det er også pakker på markedet som gir omfattende forsikringsbeskyttelse. Det er mangfoldet av tilbud som er en av hovedfordelene med privat helseforsikring. Begge retningslinjene som bare dekker spesifikke forhold er tilgjengelige, så vel som pakker som garanterer pleie i et bredere omfang. Dette gjør det lettere å tilpasse forsikringen til dine egne økonomiske muligheter.

2. Tilgang til spesialistleger

En annen fordel med privat helseforsikring er den mye større tilgjengeligheten av spesialistleger. I dette tilfellet trenger du ikke henvisning fra fastlegen din.

Alt du trenger å gjøre er å avtale en time som er praktisk for deg. Det er viktigere at ventetiden på en slik avtale er maksimalt flere dager, mens pasienter som bruker den statlige helsetjenesten, må vente flere eller flere titalls måneder.

3. Mulighet for å tegne forsikring på arbeidsplassen

Tilbud om private retningslinjer i form av pakker er også ofte rettet mot selskaper. I en slik situasjon dekker arbeidsgivere hele eller deler av forsikringskostnadene.

Begge løsningene er veldig gunstige for ansatte. Dessuten, som en person som er dekket av en slik policy, kan du utvide den til å omfatte dine kjære, f.eks. Partneren din. Når det gjelder statsforsikring, gjelder dette alternativet bare familiemedlemmer.

Ulemper ved privat helseforsikring

1. Privat forsikring erstatter ikke fordeler garantert av National Health Fund

Tjenestene som inngår i slike policyer, har smalere omfang. Situasjoner som:

• den forsikredes forpliktelse eller forsøk på å begå selvmord eller selvskading;
• krigshandlinger, opptøyer, så vel som terrorhandlinger eller streiker;
• behandling og diagnose av infertilitet;
• forgiftning med alkohol, rus og medikamenter som ikke brukes i samsvar med medisinske anbefalinger

og de resulterende helseproblemene dekkes ikke av privat forsikring.

Nådeperiode, nedleggelser og rehabiliteringsbesøk

Når du signerer en kontrakt med et forsikringsselskap, bør du også sjekke spørsmålet om mulige avdragsperioder. Dette er perioden du ikke kan dra nytte av forsikringen til tross for premien som er betalt.

Ofte gjelder de dyreste tjenestene, for eksempel rehabilitering. Hvis for eksempel frist for denne tjenesten er 60 dager, vil du kunne bruke den i henhold til policyen bare to måneder etter at du har signert kontrakten.

Privat helseforsikring dekker vanligvis ikke kostnadene ved ambulansereiser, men bare medisinsk transport til et bestemt, privat anlegg.

Hvert år bruker polakkene 40 milliarder PLN på privat behandling

Lange køer for å se leger og lav rangert kvalitet på den offentlige helsetjenesten betyr at polakkene i gjennomsnitt bruker 40 milliarder PLN i året på behandling ut av egen lomme. Ifølge fjorårets CBOS-undersøkelse er de fleste polakkere misfornøyde med funksjonen til det nasjonale helsefondet, og over 50% får privat behandling.

Noen forsikringsselskaper bruker også den såkalte sanitærbesøk. Hvis det for eksempel gjelder tannbehandling, er et besøk hos tannlegen nødvendig for å bestemme tilstanden til tennene. Alle oppdagede hulrom må behandles mot et gebyr. Først da vil hvert påfølgende besøk hos tannlegen være dekket av forsikring.

Det er også begrensninger på besøk eller spesifikke tester. Som i tilfelle ventetider, gjelder de de dyreste tjenestene, for eksempel magnetisk resonansavbildning eller computertomografi. All informasjon om grensene for slike tester er alltid skrevet i kontrakten eller de generelle vilkårene for forsikring (GTC).

Privat og statlig forsikring - den beste modellen?

Du vet allerede at du ikke kan trekke deg helt fra NHF. Men hvis du besøker en privat lege flere eller et dusin ganger i året, er det verdt å revidere disse utgiftene og betale for en policy som er skreddersydd for dine behov, for eksempel hvis du har et førskolebarn, besøker du en lege flere ganger i måneden. Du gjør ofte ytterligere undersøkelser.

Som foreldre unngår du mest sannsynlig lange køer i venterom, fordi det er en unødvendig belastning med et sykt og sutrende småbarn. I et slikt tilfelle tillater policyen deg å avtale en avtale raskt og gjøre undersøkelser som en del av abonnementet.

For å utnytte den best mulig, velg den nøyaktig etter dine behov, analyser helsetilstanden din og familiemedlemmene, de siste utgiftene, tilgjengeligheten av leger, fasiliteter og tester. Sammenlign forskjellige tilbud, du kan gjøre det uten problemer ved å bruke tjenestene til et forsikringssammenligningsnettsted, og en samtale med en konsulent vil også gjøre oppgaven din enklere.

Slike tjenester leveres av f.eks. Mfind.pl. Først da ta en beslutning. Så langt er det ikke oppfunnet noe system som fungerer feilfritt i denne forbindelse og vil være tilstrekkelig hvis du bare vil basere behandlingen på det.