Refusjon av katetre i Polen. Hvilke engangskateter som refunderes

For mange mennesker er refusjonskateter en sjanse for et verdig liv, fordi tømming av blæren ikke bare er en fysiologisk aktivitet, men også en medisinsk prosedyre. Jo vanskeligere det er fordi systemet fordømmer pasienter til bruk av utdaterte katetre, som forårsaker infeksjoner og skader i urinrøret. Sjekk hvilke katetre som får refusjon i Polen.

Alle som har hatt et kateter på plass minst en gang på grunn av større operasjoner, nevner ikke denne prosedyren. Så hvordan føler folk som må utføre en slik prosedyre flere ganger om dagen, spesielt siden teknikken for selvkateterisering i Polen forble på nivået på 1960-tallet?

Kateterisering, som er den mekaniske dreneringen av urin fra blæren, er når et kateter settes inn gjennom urinrøret i blæren og fjernes fra blæren. Det er flere metoder for å utføre denne prosedyren. Kateteret kan settes inn permanent, og deretter tømmer pasienten bare posen som samler urin.

En annen metode, intermitterende kateterisering, er å sette inn et kateter flere ganger om dagen og tømme urin fra blæren. Sistnevnte metode brukes hos personer med blære- og urinrørsykdommer. Denne nødvendigheten oppstår når blæren detrusor muskel svikter, som skjer etter ryggmargsskade. Blant de nevrologiske sykdommene som kan føre til kateterisering er spina bifida, multippel sklerose (MS), hjerneslag, cerebral parese, Parkinsons sykdom og Alzheimers sykdom, kreft i sentralnervesystemet, men også langvarig diabetes.

Refunderte katetre i Polen

I Polen refunderes bare ikke-belagte engangskateter, som pasienten må kjøpe fuktighetsgivende gel, desinfiserende væske og engangshansker. Gel fra en pakke skal bare brukes en gang. Polske pasienter følger absolutt ikke denne anbefalingen. De åpner og lukker emballasjen, noe som øker risikoen for infeksjon mange ganger.

I følge spesialister bruker bare polske pasienter gamle katetre i Europa som forårsaker urinveisinfeksjoner og urinrørsskader.

Kateterpriser i Polen

Et kateter koster i gjennomsnitt 85 groszy (den nåværende refusjonen er 56 groszy hver), men for å bruke det, må du kjøpe en gel (dispenser for ca. 6 zloty), saltvann for skylling av urinrøret (ampulle for ca 30 groszy), hansker sterilt (et par på omtrent PLN 1,60). Du trenger også steril tang for å holde kateteret. Når vi legger sammen utgiftene, viser det seg at for å tisse 5 ganger om dagen, må pasienten bruke rundt 40 PLN, hvorav det meste kommer fra sin egen lomme. Det nasjonale helsefondet er mot refusjon av hydrofile katetre, fordi en koster nesten PLN 6.

I hele Europa lønner det seg å finansiere moderne katetre, fordi det er kjent at bruken av dem betyr færre komplikasjoner, hvis behandling er veldig kostbar, mindre bruk av antibiotika, mindre sykehusinnleggelse og - noe som kanskje ikke er bekymringsfullt for tjenestemenn - bedre livskvalitet. Mangelen på refusjon av hydrofile katetre er også et brudd på anbefalingene fra Europarådet, som forpliktet alle EU-medlemsland til å iverksette tiltak for å forbedre livene til funksjonshemmede.

Risikoen for infeksjon avhenger av typen kateter

Hvorfor er tilstrekkelig hyppig selvkateterisering, dvs. innføring av et kateter i blæren av pasienten selv og tømming, så viktig for pasientene? Å sette inn et kateter hver dag øker risikoen for infeksjon med 7%. Etter 10 dager er det allerede 70%, og etter to uker kan du være sikker på at infeksjonen allerede har utviklet seg.

Komplikasjoner av slike infeksjoner er vanligvis alvorlige - fra nyrebcesser, akutt pyelonefritt, gjennom nyre- og blærestein, til dialyse og transplantasjon (20% av pasientene). Det er også betennelser i epididymider og testikler. Slike komplikasjoner oppstår vanligvis når pasienter bruker utdaterte, stive og ikke-smurte katetre.

Typer av selvkateteriseringskateter:

• engangshydrofile katetere, klar til bruk ut av steril emballasje;
• engangshydrofile belagte katetere som må fuktes før bruk for å aktivere smøremidlet til kateteret;
• ubelagte katetre, som pasienten må bruke en fuktighetsgivende gel selv før du bruker dem.

De fleste av verdens urologiske samfunn anbefaler bruk av aseptiske, engangs hydrofile katetre fordi deres bruk minimerer risikoen for urinveisinfeksjoner og risikoen for nyreskade. Hydrofile katetre letter selvkateterisering, noe som øker pasientens livskvalitet betydelig. Kateteret er jevnt belagt med et smøremiddel som gjør at det forsiktig og traumatisk kan føres inn i blæren. Den store fordelen er at pasienten ikke trenger å berøre kateteret, noe som klart reduserer risikoen for infeksjon. Videre reduserer bruken av slike katetre kostnadene ved sykehusinnleggelse og bruken av dyre antibiotika betydelig.