Invasiv molar er en form for svangerskapstrofoblastisk sykdom, hvis essens er den unormale utviklingen av morkaken. Invasiv molar, sammen med chorionkreft (chorionic villus tumor) og tumor i placenta, tilhører gruppen av trophoblast-neoplasmer. Den infiltrerer tilstøtende vev og organer, og kan også metastasere til andre organer (oftest lungene og skjeden). Hva er årsakene og symptomene på en invasiv føflekk? Hva er behandlingen?
En molar invasiv, ellers destruktiv (latin. mola hydatidosa invasiva ødelegger) er en form for svangerskapstrofoblastisk sykdom, dvs. patologiske endringer i trofoblasten - laget av de ytre cellene i korionen (elementet i fosteregget, hvorfra morkaken dannes i fremtiden). Sammen med korionisk karsinom (korionikom) og svulst i placentaområdet tilhører det trofoblastneglasgruppen.
Invasiv molar forekommer en gang i 15.000 graviditeter
Det er delvise og fullstendige føflekker. I løpet av begynnelsen begynner villi (korionceller) å vokse for mye og fylle hele livmorhulen. I tilfelle et invasivt akinar blir villi ondartet og begynner å vokse inn i livmor muskelen. Da dannes et blodig fokus med nekrotiske forandringer i livmoren. Invasiv molar infiltrerer tilstøtende vev og organer. Det kan også metastasere - oftest til lungene og skjeden.
Molar invasiv - årsaker
Delvis synamus er resultatet av befruktningen av et egg med to sædceller.
Fullstendige føflekker er resultatet av at et egg blir befruktet av en eller to sædceller. Imidlertid fjernes alt genetisk materiale fra moren i dette tilfellet, og bare det fra faren gjenstår.
På den annen side dannes en invasiv acinar mol enten på grunnlag av en acinar mol (vanligvis komplett) eller er invasiv fra begynnelsen.
Risikofaktorer for utviklingen inkluderer mors alder - under 16 eller over 35 og fars alder over 45 år, røyking, hormonell prevensjon, aborter, IVF-behandlinger, tidligere graviditet, eggløsningsavvik, kosthold under graviditet (lite karoten) .
LES OGSÅ >> Tenåring gravid: trusler om tenåringsgraviditet
Molar invasiv - symptomer
Invasive føflekker kan være veldig dynamiske med
- kraftig vaginal blødning
- blødning i bukhulen
- forstørret livmor
- kraftig oppkast
Symptomer vises oftest innen den femte måneden av svangerskapet.
GODT Å VITE >> Blødning i svangerskapet: årsaker til blødning i første halvdel av svangerskapet
Invasiv molar - diagnose
Ved mistanke om et invasivt akinær, utføres transvaginal og transabdominal ultralyd. Utsikten over frokostområdet på ultralyden ligner et "bilde av en snøstorm".
I tillegg er det nødvendig med blodprøver for å bestemme konsentrasjonen av HCG (Chorionic Gonadotropin). Vanligvis er det veldig høyt (når det gjelder acinar hepatitt (over 20.000 ml / ml).
I forbindelse med metastaser utføres røntgenundersøkelser i lungene og transvaginal ultralyd (transvaginal ultralydundersøkelse av reproduksjonssystemet).
Invasiv molar - behandling
Kjemostatika brukes til å behandle en invasiv føflekk. Hvis lesjonen er begrenset til livmoren, brukes metotreksat (MTX). Hvis svulsten har utviklet seg etter fødselen, eller hvis metastaser er tilstede, brukes multimedikamentell terapi.
Hvis kvinnen ikke planlegger å bli gravid, kan legen bestemme seg for å ta hysterektomi (fjerning av livmoren).
Invasiv molar - viktig oppfølging etter behandlingen
Etter behandling kreves oppfølging i 10 år - kliniske undersøkelser utføres, HCG-nivåer måles og lungene blir røntgen, med HCG målt først annenhver uke i 3 måneder etter avsluttet behandling, deretter annenhver måned hver sjette måned, og deretter hver sjette måned til livets slutt. En gynekologisk undersøkelse utføres med hver HCG-bestemmelse. Lungrøntgen utføres derimot hvert år.
Videre må kvinnen ikke bli gravid i to år etter avsluttet behandling.
Les også: Graviditet i fare: årsaker. Hvor kom problemene med å avslutte graviditet fra? Hvordan motstår graviditetens patologi? Uterine defekter og graviditet. Er graviditet med livmorfeil alltid i fare?
