ADHD (oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse) - årsaker, symptomer, diagnose og behandling

ADHD (oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse, hyperkinetisk lidelse) er et av de vanligste psykiatriske problemene blant barn og ungdom. ADHD er assosiert med dysfunksjoner på tre forskjellige områder: å opprettholde oppmerksomhet, impulsivitet og hyperaktivitet. Sjekk hvilke symptomer hos et barn som kan tyde på ADHD, se hva som er årsakene til denne enheten og kriteriene for diagnosen, og les om behandlingen av ADHD.

ADHD står for "attention deficit hyperactivity disorder", som på polsk betyr oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse. Begrepet ADHD dukket først opp i den medisinske verdenen i 1902 - det ble foreslått av den britiske barnelege George Still. Over tid har disse lidelsene blitt kalt forskjellig, inkludert "minimal hjernedysfunksjon", "barnets hyperkinetiske reaksjon" og "oppmerksomhetsunderskudd med eller uten hyperaktivitet."

For tiden er diagnosen ADHD inkludert i den amerikanske psykiatriske klassifiseringen DSM-V. I det andre tilgjengelige sykdomsklassifiseringssystemet - ICD 10 - blir de samme problemene referert til som hyperkinetiske lidelser.

ADHD regnes som en av de vanligste enhetene innen barnepsykiatri. Det anslås at i befolkningen av barn og ungdom kan symptomer på dette problemet bli funnet hos enda mer enn 5% av dem.

Tidligere ble det ansett at ADHD var mye mer vanlig hos gutter. For øyeblikket er imidlertid dette synet i endring - flere og flere forskere hevder at for jenter er forløpet av ADHD rett og slett litt annerledes, og i dem er det ikke sikkert at problemet alltid blir anerkjent. Slike forskere antyder at hyperkinetisk lidelse faktisk kan forekomme hos gutter og jenter med en lignende frekvens.

Innholdsfortegnelse:

1. ADHD (oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse: årsaker
2. ADHD (oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse): symptomer
   
   • Oppmerksomhetsunderskudd
   • Impulsivitet
   • Hyperaktivitet
3. ADHD (oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse): diagnose
4. ADHD (oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse): behandling
5. ADHD (oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse): prognose

ADHD (oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse): årsaker

Så langt har en spesifikk årsak til ADHD ikke blitt identifisert - det antas at det er en nevroutviklingsforstyrrelse hvis forekomst er betinget av mange faktorer.

Gener er primært assosiert med innflytelsen på fremveksten av hyperkinetiske lidelser hos barn. Det har blitt observert at hvis en forelder lider av ADHD som barn, øker risikoen for at hans avkom vil utvikle det samme problemet betydelig.

Det er også rapportert at søsken til et barn med hyperaktivitetsforstyrrelse - sammenlignet med barn hvis søsken ikke har psykiske lidelser - har en 3-4 ganger økt risiko for å utvikle hyperkinetiske lidelser. Imidlertid har ingen enkelt gen eller mutasjon blitt funnet å være ansvarlig for ADHD.

Problemet har vært forbundet med endringer i mange forskjellige gener, inkl. gener for dopamintransportører eller dopamin- og serotonintransportører.

Forskere understreker også at utviklingen av ADHD hos barn kan påvirkes av skadelige faktorer som under graviditet fører til forstyrrelser i barnets utvikling av nervesystemet. Disse kan være:

• røyking av mor
• eksponering for plantevernmidler
• drikker alkohol av en gravid kvinne
• perinatale skader

Kan dårlig foreldre være årsaken til ADHD?

Noen mennesker tror at årsaken til ADHD er foreldrefeil. Abnormiteter i familiemiljøet er ikke den direkte årsaken til denne personen, men når et barn som er disponert for hyperkinetiske lidelser blir utsatt for dem (på grunn av f.eks. Genetisk belastning), kan de faktisk påvirke både hvor tidlig ADHD blir avslørt , men også hva kursen vil være. Følgende kan betraktes som ugunstige pedagogiske faktorer i dette tilfellet:

• omsorgspersoner uaktsomhet
• barnemishandling
• ustabilitet i familiemiljøet (f.eks. plutselig sammenbrudd i foreldrenes ekteskap)

ADHD (oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse): symptomer

Klagene til barn med hyperkinetiske forstyrrelser fokuserer på tre sfærer:

• kommentarer
• impulsivitet
• hyperaktivitet

Forløpet for ADHD kan være litt annerledes hos hvert barn med disse problemene, men generelt viser pasienter med denne personen dysfunksjoner i lignende områder av livet.

1. Oppmerksomhetsunderskuddet

Et barn med ADHD kan bare virke ... lat. Flere hundre år går før barnet begynner å gjøre lekser - å utsette denne typen aktiviteter er imidlertid knyttet til det faktum at det er vanskelig for et småbarn å fokusere på en aktivitet som krever mental innsats i lang tid.

Innimellom hører han ikke hva som ble sagt til ham. Det er ekstremt vanlig at en liten pasient forlater en oppgave før den er fullført.

Ofte kan det virke som om barnet vugger i skyene - han har episoder der han "slår av", det hender at han stadig mister noen gjenstander (f.eks. Nøkler eller bøker).

En forelder til et barn med ADHD kan bokstavelig talt bli irritert når det gjør lekser med ham, det er nok for et insekt å fly forbi og oppmerksomheten som barnet fokuserer i lang tid forsvinner helt.

2. Impulsivitet

Det er ekstremt vanlig at omsorgspersoner av barn med oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse blir røde på offentlige steder - noen ganger er årsaken at barnet kanskje ikke kontrollerer hva det snakker om.

Problemet er også at barnet avbryter andres samtaler eller svar lenge før spørsmålet er ferdig.

Det faktum at barnet har vanskeligheter med å vente på sin tur, kan også være en manifestasjon av overdreven impulsivitet forbundet med hyperkinetiske forstyrrelser: Barnet kan klage på at det er nødvendig å vente i kø i kassen i butikken, eller klage når barnet mens det spiller et brettspill må vente på gjør ditt trekk.

3. Overfølsomhet

Barnet med ADHD er overalt. Han er hyperaktiv hjemme, på skolen og i en butikk eller til og med i kirken - generelt synes han det er vanskelig å opprettholde en sittestilling selv på de stedene der det forventes.

Imidlertid, hvis barnet allerede sitter, kan det fortsatt være hyperaktivt. Det kan stokke på beina, bevege armene urolige eller fortsette å fikle. I tillegg kan en liten ADHD-pasient være veldig bråkete, det er også vanskelig for ham å være rolig når det er på tide å hvile.

ADHD: Samtidige problemer

Psykiatrisk undersøkelse av et barn med ADHD er ekstremt viktig fordi dessverre andre problemer ofte eksisterer sammen med denne enheten. Atferdssykdommer regnes som den hyppigst diagnostiserte i tillegg hos barn med hyperkinetiske lidelser. Bortsett fra dem, observeres det også ganske hyppig comorbiditet med ADHD, f.eks. angstlidelser, depressive lidelser eller dysgrafi.

ADHD (oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse): diagnose

For diagnosen ADHD er det nødvendig å si at:

• ADHD-symptomer startet hos et barn før fylte 7 år
• plager forekommer i forskjellige miljøer, for eksempel hjemme og på skolen
• varigheten av symptomene er minst 6 måneder
• ADHD-symptomer påvirker barnets sosiale liv og skoleliv negativt

Når man diagnostiserer ADHD, er det viktig å intervjue barnets foreldre, gjennomføre en psykiatrisk undersøkelse av en ung pasient, og ofte innhente meninger om barnets funksjon fra andre mennesker - for eksempel lærere.

Å gjenkjenne hyperkinetiske lidelser er ikke lett i det hele tatt - det hender at et barn som besøker en psykiater for første gang er veldig interessert i det nye miljøet og ikke viser all atferd som han eller hun presenterer andre steder. Det er derfor det er så viktig for en barnepsykiater å innhente informasjon om et barn fra så mange kilder som mulig.

ADHD: Differensiell diagnose

Når det mistenkes at et barn kan lide av ADHD, blir det ofte utført mange forskjellige tester på ham - deres mål er å utelukke andre potensielle årsaker til barnets plager.

Differensialdiagnosen av ADHD inkluderer blant annet:

• andre psykiske lidelser, for eksempel:
• humørsykdommer
• Angstlidelser
• autismespekterforstyrrelser
• psykotiske lidelser
• forskjellige somatiske sykdommer, f.eks.
• overaktiv skjoldbruskkjertel
• epilepsi
• føtal alkoholsyndrom
• Sydenhams chorea
• andre problemer f.eks:
• hørselstap
• amblyopi

ADHD (oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse): behandling

To metoder brukes til å behandle ADHD:

• omfattende terapeutiske effekter
• farmakoterapi

Den første av disse er viktig når det gjelder hyperkinetiske lidelser. De inkluderer:

• psykoeducation (hovedsakelig foreldre, men noen ganger også barnas lærere)
• psykoterapi (f.eks. kognitiv atferdsterapi hos barn eller familieterapi)
• sosial ferdighetstrening
• håndtere sinne og sinne

I en situasjon der de implementerte ovennevnte interaksjonene ikke gir noen effekter eller alvorlighetsgraden av ADHD-symptomer er veldig høy hos et barn, kan det være tilrådelig å starte farmakologisk behandling. Preparater som brukes i dette tilfellet er hovedsakelig psykostimulerende midler (som metylfenidat) og atomoksetin. Bortsett fra dem, kan farmakologisk behandling av ADHD utføres ved bruk av slike midler som for eksempel trisykliske antidepressiva eller klonidin.

ADHD: Konsekvenser i fravær av behandling

Oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse kan absolutt påvirke livet til hele familien negativt, men det kan også ha en negativ innvirkning på hele et barns fremtidige liv. Spesielt i fravær av behandling kan hyperkinetiske lidelser i barndommen føre til alvorlige pedagogiske mangler, og ved å belaste dem med dem kan barnet bli avvist av sine jevnaldrende.

I voksen alder har personer som har slitt med ADHD siden barndommen og ikke ble utsatt for passende behandling, økt risiko for blant annet bruk av forskjellige psykoaktive stoffer eller tilstedeværelsen av andre psykiske lidelser.

ADHD (oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse): prognose

De tilgjengelige dataene om forekomsten av ADHD i voksen alder varierer betydelig. Noen studier antyder at symptomer på hyperkinetiske lidelser - av ulik alvorlighetsgrad - forekommer hos opptil 30-50% av personer med diagnosen denne enheten i barndommen.

Ifølge andre studier opplever omtrent 15% av pasientene høye nivåer av ADHD-symptomer i voksen alder, og 65% av dem i voksen alder sliter med mindre alvorlige symptomer på problemet, noe som på en eller annen måte påvirker deres yrkes- eller familieliv negativt.

En ting er imidlertid sikkert: for å forbedre prognosen for et barn med ADHD, er det rett og slett nødvendig å starte behandlingen som en ung pasient trenger så snart som mulig.

Les også:

ADHD hos voksne: symptomer og behandling

Hvordan hjelpe en dyslektiker til å fungere normalt?

Prinsipper for dietten til et barn med ADHD

Sannheter og myter om ADHD

Råd til voksne med ADHD