Agnosia er en forstyrrelse i oppfatningen av sensoriske stimuli når sensoriske organer, som øyet eller øret, fungerer som de skal. Det er mange former for agnosia, noen av dem kan påvirke hverdagsfunksjonen betydelig - for eksempel prosopagnosia, der pasienten ikke kjenner igjen ansiktene til mennesker han kjenner. Utseendet til enhver form for agnosia må ikke undervurderes - årsaken til forekomsten kan til og med være en hjernesvulst.
Begrepet agnosia er avledet fra gresk og betyr uvitenhet eller uvitenhet. Den ble introdusert i det medisinske språket i 1891 av Sigmund Freud. Den enkleste forklaringen på agnosia er en tilstand der oppfatningen av stimuli fra miljøet blir forstyrret til tross for at de har fungerende sanseorganer. Når det gjelder agnosia, gjelder forstyrrelsene ikke bare organene som mottar opplevelser fra miljøet, men hjernesentrene som er ansvarlige for registrering og prosessering av sensoriske stimuli som når dem. Agnosia, på grunn av mulige årsaker, kan forekomme hos en person av alle kjønn og alder.
Agnosia: årsaker
Agnosia kan være forårsaket av tilstander som forårsaker skade på hjernens kortikale sentre. De vanligste årsakene til agnosia er:
- hode skader
- svulster i sentralnervesystemet
- intrakraniell blødning
- demens
- nevrodegenerative sykdommer
- cerebral hypoksi
- forgiftning (f.eks. med karbonmonoksid)
- hjerneslag
- infeksjoner i sentralnervesystemet (f.eks. encefalitt)
Agnosia: typer
Det er tre hovedtyper av agnosia som påvirker de forskjellige sansene: visuell agnosia, auditiv agnosia og sensorisk agnosia. Innenfor disse kategoriene er ytterligere undertyper agnosia listet opp - pasientens problem kan være relatert til å motta bare en spesifikk type stimuli.
Blant den visuelle agnosia er det:
- prosopagnosia (nedsatt ansiktsgjenkjenning),
- achromatopsia (manglende evne til å identifisere farger),
- akinetopsy (forstyrrelser i å se gjenstander i bevegelse),
- romlig agnosia (ikke gjenkjenner omgivelsene),
- simultanagnosia (evnen til å fokusere på bare ett objekt om gangen - ser f.eks. et bord, er ikke pasienten i stand til å gjenkjenne fargen på veggene i rommet eller andre gjenstander som ligger i det samtidig),
- alexia (manglende evne til å gjenkjenne tekster og bokstaver).
En annen type lidelse er auditiv agnosia. I løpet av løpet kan pasienter kanskje ikke gjenkjenne talen de hører, og det er også en form for auditiv agnosi der pasienter ikke oppfatter mer komplekse lyder, for eksempel musikk. En spesifikk type av denne formen for agnosia er kortikal døvhet, der pasienter ikke hører noen lyder mens hørselsorganet fungerer fullt ut.
Den tredje typen nevrologiske lidelser det er snakk om, er sensorisk agnosi. I hennes tilfelle gjelder problemet hovedsakelig å gjenkjenne formen på objekter, både de som er kjent for pasienten og de som er helt nye for ham. Samtidig er pasientene i stand til å gjenkjenne vekten eller størrelsen på gjenstandene de berører. Hovedrepresentanten for denne typen agnosia er astereognosia, der den syke ikke kan gjenkjenne gjenstander bare ved å berøre dem.
Det er andre typer agnosia som er vanskelig å tilskrive noen spesiell sensorisk opplevelse. Slike problemer er:
- autotopagnosia (manglende evne til å identifisere spesifikke deler av sin egen kropp),
- anosognosia (pasientens uvitende eller til og med nekte eksistensen av sykdomsforstyrrelser, en av formene for anosognosia er den blinde pasientens benektelse av at han eller hun rett og slett ikke kan se),
- emosjonell agnosia (manglende evne til å gjenkjenne det såkalte kroppsspråket til andre mennesker eller utlede om deres følelser basert på observasjon av ansiktet).
Agnosia: diagnose
Den typen agnosia som oppstår hos pasienten spiller en grunnleggende rolle i diagnostisering av sykdommer hos pasienter som opplever agnosia. Dette skyldes det faktum at det på grunnlag av typen agnosia er mulig å utlede hvor det var noen skade i hjernen. For eksempel er visuell agnosia vanligvis forårsaket av defekter i occipitale lober, mens auditiv agnosia kan være forårsaket av skade på parietal lober i hjernen.
Neuroimaging spiller en utvilsom rolle i diagnosen agnosia. Ved hjelp av tester som computertomografi eller magnetisk resonansavbildning av hodet er det mulig å visualisere f.eks. Svulster i hjernen, men også iskemiske endringer forårsaket av hjerneslag. På jakt etter årsaken til agnosia er det også viktig å gjennomføre et grundig medisinsk intervju med pasienten.
Agnosia: behandling
Agnosia i seg selv er faktisk et symptom, ikke en sykdom - det er tilstanden som forårsaket agnosiaen som blir behandlet.Den spesifikke behandlingen avhenger av årsaken til agnosia - hvis det er en svulst, vil intervensjoner bli utført med fokus på behandlingen, mens pasienten vil få passende medisiner for infeksjon i sentralnervesystemet, slik at infeksjonen forsvinner.
Agnosia kan gå tilbake etter at årsaken til forekomsten er forsvunnet (noe som kan være tilfelle i tilfelle hjerneinfeksjoner), og det kan vedvare i lengre tid (f.eks. I en situasjon der det var forårsaket av hjerneslag). Hos pasienter som opplever langvarig agnosia, kan forskjellige øvelser brukes, slik at de kan oppnå et bedre funksjonsnivå - som et eksempel kan taleterapi hos pasienter med forskjellige former for auditiv agnosia nevnes.
