Agranulocytose: årsaker, symptomer, behandling

Agranulocytose er en tilstand som er farlig for kroppen og svekker dens forsvarsmekanismer alvorlig. Selv om det er lett å diagnostisere denne sykdommen, er det vanskeligere å behandle den siden den kan utløses av en rekke faktorer. Finn ut hvordan agranulocytose manifesterer seg, hva er behandlingen og forebyggingen.

Agranulocytose er en signifikant reduksjon i blodgranulocytter. Vesentlig - det vil si mindre enn 500 / ul. Hvis det er lavere enn 1500 / µl, kalles det granulocytopeni. Det normale nivået av granulocytter hos en voksen svinger mellom 1800-8000 / µl, som er en figur som bestemmer dette nivået generelt, fordi granulocytter er delt inn i tre grupper, og hver av dem må oppfylle visse standarder.

Hva er granulocytter og hvilken rolle de spiller i kroppen

La oss huske blodets struktur i biologien. Denne viktigste væsken i kroppen vår består av plasma og morfotiske elementer, dvs. blodplater (trombocytter), røde blodlegemer (erytrocytter) og hvite blodlegemer (leukocytter). Vi deler leukocytter i granulocytter (nøytrofiler, eosinofiler og basofiler) og agranulocytter (monocytter og lymfocytter). De aller fleste granulocytter er nøytrofiler, eller nøytrofiler (60-70% av alle leukocytter); eosinofiler (eosinofiler) er 2-4% og basofiler (basofiler) 0-1%. Siden det er så mange nøytrofiler, påvirker deres reduksjon hovedsakelig dannelsen av agranulocytose og kalles ofte også nøytropeni, selv om de er to forskjellige sykdomsenheter.

Så granulocytter er en type leukocytter, eller hvite blodlegemer. De produseres av beinmargen. Siden de er kortvarige - 6 til 12 timer - må de produseres kontinuerlig og i store mengder. Deres oppgave er å bekjempe de potensielle truslene mot kroppen. Som voktere av immuniteten vår ødelegger de fremmedlegemer som bakterier, virus, sopp og andre patogener. Men for dette må det være nok av dem. Når antall granulocytter synker, blir kroppen svak og utsatt for alle typer infeksjoner.

Anbefalt artikkel:

Symptomer på agranulocytose

Det hender at agranulocytose er asymptomatisk, men det ledsages vanligvis av:

• høy feber
• sår hals, og sår i magesekken og mandlene
• hodepine
• svakhet, tretthet
• generell sammenbrudd
• luftveisinfeksjoner
• tann sykdom, periodontitt, blødende tannkjøtt, halitose

Fremfor alt forårsaker agranulocytose imidlertid en drastisk reduksjon i kroppens totale immunitet. Pasienten får stadig virale og bakterielle infeksjoner som er vanskelige å behandle og blir betent. Ofte ender de med lungebetennelse, urinveisbetennelse eller hjernehinnebetennelse. Pasienten er også veldig utsatt for parasittinfeksjoner. I ekstreme tilfeller kan agranulocytose føre til sepsis.

Årsakene til reduksjonen i nivået av granulocytter

Å få riktig diagnose krever ikke mye komplisert forskning. En fullstendig blodtelling med smøre er nok. Dette er imidlertid bare begynnelsen på den harde måten å finne årsaken til et så drastisk fall i hvite blodlegemer. Blant dem er det hovedsakelig forskjellige typer medisiner som kan skade beinmargen:

• cytostatika
• antikonvulsiva og antipsykotika
• antidepressiva
• antibiotika
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler
• antiparasittmidler, hovedsakelig mebendazol
• interferoner
• legemidler som brukes til å behandle en overaktiv skjoldbruskkjertel

I tillegg kan agranulocytose være forårsaket av cellegift og strålebehandling, aplastisk anemi, autoimmune sykdommer, samt medfødte faktorer som Kostmanns syndrom eller syklisk nøytropeni. Årsakene til agranulocytose kan også være virusinfeksjoner, myelodysplastiske syndromer, benmargsfibrose og leukemi.

En reduksjon i antall hvite blodlegemer forekommer også under stamcelletransplantasjon, når donormargen ennå ikke har begynt å fungere og mottakerens marg er fullstendig ødelagt. Dette er imidlertid en forventet og midlertidig prosess som tar flere dager. I løpet av denne tiden støttes pasienten av vekstfaktorer for granulocyttkoloni (G-CSF).

En annen årsak til agranulocytose kan være skade på beinmarg som følge av forgiftning med giftige stoffer, som benzen, trinitrotoluen, herbicider og insektmidler, samt tungmetaller. Forskning har også vist at kokainbruk kan føre til agranulocytose.

Agranulocytose: behandling

Agranulocytose er en indikasjon på sykehusinnleggelse, da pasienten må beskyttes mot mikrober. Etter at diagnosen er stilt, blir en benmargsbiopsi vanligvis utført for å fastslå årsaken til margskaden. Terapien er basert på eliminering av den skadelige faktoren. Hvis det er et medikament, bør det avbrytes eller erstattes med et annet. Hvis en sykdom - for eksempel myelodysplastisk syndrom - behandling, vil granulocyttallet bli gjenopprettet. I tilfelle agranulocytose etter en virusinfeksjon eller en eller annen forgiftning, bør man bare vente på gjenoppretting av det normale antallet granulocytter. Noen ganger blir pasienten assistert ved infusjon av granulocyttkonsentrater eller med granulocyttvekstfaktor. Pasienter som utvikler en bakteriell infeksjon, bør umiddelbart gjennomgå riktig valgt antibiotikabehandling og behandling som tar sikte på å minimere utviklingen av sepsis eller, når den oppstår, dempe effekten.

Det er trøstende at agranulocytose i de fleste tilfeller er en reversibel tilstand. De hvite blodcellene blir gjenoppbygd og kroppens naturlige forsvar kommer tilbake. Forbedring skjer vanligvis i løpet av få dager til en uke etter behandlingsstart, og pasienter kommer seg raskt raskt.