Androgener (androgenhormoner) - funksjoner, forskning, normer for kvinner og menn

Androgener, eller androgenhormoner, tilhører gruppen kjønnshormoner med en steroidstruktur. Androgeners rolle varierer avhengig av kjønn og er å kontrollere riktig seksuell utvikling av menn og kvinner. Hva er den rette konsentrasjonen av androgener hos kvinner og hvordan hos menn?

Androgener, dvs. androgenhormoner, er androstenedion, dehydroepiandrostenedione (DHEA), dihydrotestosteron (DHT) og testosteron.

Binyrene er ansvarlige for produksjon og sekresjon hos begge kjønn, mens denne rollen hos menn i tillegg spilles av Leydig-celler i testiklene, og hos kvinner i liten grad av eggstokkene.

Bestemmelsen av deres konsentrasjon i blodserum er viktig blant annet ved diagnosen hypogonadisme hos menn, overdreven hårtap, binyresykdommer, som binyrehypersykdom, neoplastiske sykdommer i kjønnsorganene og binyrene, samt årsakene til kvinnelig infertilitet, menstruasjonsforstyrrelser eller forekomsten av overdreven kroppshår.

Androgenhormoner (androgener): funksjoner

Androgenhormoner er tilstede i begge kjønn, men de er mye viktigere hos menn, fordi de er assosiert med utvikling og dannelse av mannlige kjønnsorganer under prenatal liv og produksjon av sekundære seksuelle egenskaper.

De inkluderer blant annet silhuetten som er typisk for menn og proporsjonene i kroppsstrukturen, utviklingen av muskelvev større enn hos kvinner, den karakteristiske fordelingen av fettvev, lav stemmetone og tilstedeværelsen av kroppshår som er typisk for det mannlige kjønn.

• Androstenedione

Androstenedione er et androgenhormon med en svak biologisk effekt. I perifere vev blir det omdannet til et sterkt androgen, som er testosteron, og det er derfor det sies om den androgene effekten av androstenedion.

Den produseres hovedsakelig i binyrene under påvirkning av hormonet ACTH (adrenokortikotropisk hormon), produsert og utskilt av den fremre lappen i den menneskelige hypofysen.

Bestemmelse av androstenedion-konsentrasjonen i blodserumet brukes hovedsakelig til diagnostisering av binyresykdommer som medfødt binyrebarkhyperplasi (CAH), virilisering av tumor, virilisering av tumor, Cushings sykdom eller neoplastiske sykdommer, samt hormonelle lidelser, virilisering og årsaker til infertilitet. hos kvinner.

• DHEA-S

Dehydroepiandrostenedione sulfat er et steroide kjønnshormon produsert, som androstenedion, av binyrebarken. Det spiller en svak androgen rolle i menneskekroppen. Bestemmelse av DHEA-S-konsentrasjon brukes hovedsakelig i endokrinologi for diagnostisering av binyresykdommer.

• Testosteron

Testosteron er et viktig androgen hormon, hos menn kommer 95% av det sirkulerende hormonet fra testiklene og 5% fra perifer konvertering.

Det er blant annet ansvarlig for bestemmelsen av kjønn i menneskets fosterliv, utviklingen av mannlige kjønnsegenskaper, samt nivået på libido og menneskelig kjønnsdrift.

Det påvirker utviklingen av typiske mannlige trekk, slik som figurens høyde og form, fordelingen av fettvev, lav tone i stemmen eller karakteristisk kroppshår.

• Dihydrotestosteron (DHT)

Dihydrotestosteron (DHT) er et høyt aktivt kjønnshormon produsert av metabolismen av testosteron.

Hos menn kommer 20% av sirkulerende DHT fra testiklene og 80% fra perifer konvertering. Omdannelsen av testosteron til DHT skjer under påvirkning av enzymet alfa-reduktase, som blant annet finnes i huden.

Dette hormonet kan påvirke de følsomme, svekkede hårsekkene, være ansvarlig for krymping og hårtap.

Hovedfunksjonene til dihydrotestosteron inkluderer deltakelse i mannlig kjønnsbestemmelse under menneskelig fosterliv, samt innflytelse på reguleringen av androgenesekresjon ved å virke på hypothalamus-hypofyse-gonadalaksen.

Androgener (androgenhormoner) hos kvinner

I kvinnekroppen spiller androgenhormoner, spesielt androstenedion og dihydrotestosteron, hovedsakelig rollen som forløpere til de kvinnelige kjønnshormonene, dvs. østrogener. De er hovedsakelig ansvarlige for igangsetting og kontroll av den seksuelle modningsprosessen hos jenter, samt for nivået av libido, sexlyst og fruktbarhet hos modne kvinner.

Androgener - indikasjoner for testing hos kvinner

• Overdreven hårvekst i androgensensitive områder som er typiske for menn, dvs. hirsutisme. Hardt, mørkt hår kan dukke opp rundt overleppen og haken, underarmer, lår, bryst, mage, rygg og også rundt kjønnsorganene.
  For å vurdere alvorlighetsgraden av hirsutisme og behovet for ytterligere diagnose, brukes Ferriman-Gallwey-skalaen, som brukes til å bestemme tilstedeværelsen av overdreven hår i 9 poeng på en skala fra 1 (enkelt hår) til 4 (tykt hår). Hirsutisme diagnostiseres når en kvinne scorer mer enn 8 poeng sammen.

• Forekomsten av mannlige tertiære seksuelle egenskaper hos kvinner, dvs. virilisering (også kjent som maskulinisering).
  De viktigste symptomene på denne plagen inkluderer overdreven hår i områder som er typiske for menn (skjegg, bart, bryst, indre lår), reduksjon av brystkjertlene, forstørrelse av klitoris, senking av taletonen, økt muskelmasse og forekomsten av plagsom kviser.
  I tillegg klager mange kvinner over seborroisk dermatitt, mannlig skallethet (hår faller ut rundt de tidsmessige vinklene, pannen og på toppen av hodet, tilbakevendende hårfestet) og menstruasjonsforstyrrelser.
  
  
• Vanskeligheter med å bli gravid til tross for at du har samleie regelmessig (3-4 ganger i uken) uten bruk av prevensjonsmidler. Hvis en kvinne ikke blir gravid på ett år, får hun diagnosen infertilitet.

Androgener (androgenhormoner) hos menn

Androgenhormoner spiller en viktig rolle i den mannlige kroppen fra øyeblikket av unnfangelsen. Det er testosteron som er ansvarlig for utviklingen av de mannlige egenskapene til fosteret, induserer differensieringen av Wolff-kanalene til mannlige tilbehørskirtler, epididymis og utgangsveier.

Videre er androgener ansvarlige for riktig utvikling av mannlige seksuelle egenskaper (kroppsstruktur, høyde, ansiktshår, kroppshår), lav stemmetone, kjønnslyst og spermatogenese.

Androgener - indikasjoner for undersøkelse hos menn

• nedsatt sexlyst (redusert libido)
• erektil dysfunksjon
• infertilitet (I en situasjon der partneren ikke kan bli gravid til tross for regelmessig samleie 3-4 ganger i uken uten å bruke prevensjonsmidler i minst ett år, bør både mannlige og kvinnelige fruktbarhetsforstyrrelser utelukkes)
• mannlig skallethet, dvs. androgen skallethet og hårreduksjon over hele kroppen
• Fett begynner å bygge seg opp på typiske steder for kvinner, som er lår, hofter, armer og bryster
• for tidlig pubertet og fremveksten av sekundære mannlige seksuelle egenskaper hos gutter

Androgener - årsaker til økt konsentrasjon hos kvinner

Androgene hormoner produseres i binyrebarken og kjønnsorganene, derfor bør sykdommene i disse organene tas i betraktning ved diagnosen økte nivåer av kjønnshormoner i blodet. De vanligste patologiene som forårsaker unormale hormonelle testresultater inkluderer:
Sykdommer i binyrene

• medfødt adrenal hyperplasi
• neoplastiske svulster lokalisert i binyrene, hormonelt aktive (hormonproduserende)
• viriliserende svulst
• Cushings syndrom

Sykdommer i kjønnsorganene

• polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
• neoplastiske svulster lokalisert i eggstokkene og testiklene, hormonelt aktive (produserende hormoner)

Medisiner

• antikonvulsiva som brukes til behandling av epilepsi
• glukokortikosteroider
• noen diuretika som brukes til å behandle høyt blodtrykk

Androgener - forberedelse til testen

Test av perifert blodserum og androgenkonsentrasjon bør utføres om morgenen. Pasienten trenger ikke å faste for å oppnå pålitelige resultater, men bør unngå kraftig trening noen dager før testen.

Det er verdt å nevne at kvinner skal utføre en kjønnshormonprøve i begynnelsen av menstruasjonssyklusen, helst den 3. til 10.. syklusens dag.

Laboratorietekniker bør informeres om de hormonelle medisinene pasienten tar, som inkluderer prevensjonsmidler, og mange kvinner glemmer det.

Androgener (androgenhormoner) - studiens forløp

Konsentrasjonen av androstenedion bestemmes i det venøse blodserumet. Etter desinfisering av huden i området med albuefossa, samles venøst ​​blod fra ulnarvenen med en steril engangsnål.

Etter å ha fjernet nålen, trykk injeksjonsstedet med et sterilt gasbind i minst 10 minutter og ikke løft den øvre lemmen oppover, dette vil forhindre en skjemmende blåmerke.

Testing av konsentrasjonen av kjønnssteroidhormoner kan utføres gratis i et medisinsk laboratorium etter fremvisning av henvisning fra lege eller mot betaling.

Kostnaden for en privat bestilt test svinger rundt PLN 50 for å bestemme konsentrasjonen av DHEA-S (dehydroepiandrostenedion sulfat). Du må betale ca PLN 30 for å bestemme testosteronkonsentrasjonen.

Prisene kan variere betydelig mellom anleggene som tilbyr laboratorietester, så det er verdt å velge det mest fordelaktige tilbudet for pasienten.Du bør vente noen virkedager på resultatene av kjønnshormonbestemmelser.

Androgener (androgenhormoner) - laboratorienormer

Hvert medisinsk laboratorium setter sine egne intervaller av androgenhormonnivåer, som kan variere litt mellom anlegg. For å kontrollere konsentrasjonen av hormoner i blodserumet og for å kunne sammenligne testresultatene med hverandre, bør testene utføres i samme laboratorium.

Androgener (androgenhormoner) - behandling

På grunnlag av en enkelt måling av androgenkonsentrasjon i blod er det ikke mulig å stille en nøyaktig diagnose og innføre noen behandling.

Bare etter en grundig undersøkelse av pasienten, kjent med medisinske journaler, klinisk tilstand og undersøkelse av testresultatene, bestilling av ytterligere laboratorietester og bildebehandlingstester, er legen i stand til å stille en diagnose og tilby pasienten en behandling, som vanligvis består av å behandle den underliggende sykdommen og symptomatisk behandling.

Sykdommer forårsaket av hormonelle endringer håndteres av en spesialist endokrinolog.

Kvinner som har forhøyede nivåer av androgener i blodet, har flest klager over hirsutisme.

Hormonale legemidler kan redusere mengden nytt hår, og eksisterende hår kan reduseres takket være både midlertidig (f.eks. Voks) og permanent hårfjerning (laserhårfjerning).

Menn oppsøker ofte lege på grunn av overdreven hårtap.

Mannlig skallethet og progresjonen kan hemmes eller reduseres, takket være et farmasøytisk medikament fra steroidgruppen, som er ansvarlig for å hemme den lokale omdannelsen av testosteron til sin aktive form i hårsekkene.