Autovaksine: når antibiotika svikter

Autovaksinen er et legemiddel som noen ganger brukes når sykdommen fortsetter å komme tilbake uten å bli behandlet med antibiotika. Det er et stoff som er tilberedt spesielt for en gitt pasient. Selv om det kan være veldig effektivt, er det ikke et legemiddel og kan bare brukes som en del av et medisinsk eller terapeutisk eksperiment. Hvordan fungerer autovaksinen, og når kan en lege forskrive den?

En autovaksine er et preparat fremstilt med bruk av ufarlige bakterier som forårsaker tilbakevendende infeksjoner hos en gitt pasient. Så først blir materialet fra infeksjonen tatt fra pasienten, deretter blir det forberedt på en slik måte at mikrober blir drept og igjen - ofte i form av en injeksjon, men nylig også oralt - blir de introdusert i kroppen. Dette er for å stimulere immunforsvaret og generere en immunrespons hos pasienten. Det handler bare om denne pasienten. Autovaksinen, også kalt selvvaksinen, kan ikke brukes til andre mennesker.

Hvordan autovaksinen fungerer

Denne typen vaksine, som med alle "vanlige" vaksiner laget for den generelle befolkningen, er designet for å øke kroppens motstand. Hvis en pasient fortsatt sliter med gjentatte infeksjoner, og hver gang de blir behandlet med et antibiotikum, skjer det to ting. For det første er bakteriene som forårsaker vedvarende sykdommer allerede resistente mot stoffet, og til slutt slutter den å virke. For det andre påvirker dette stoffet andre bakterier, inkludert de som utgjør pasientens naturlige bakterieflora. På et tidspunkt er den fullstendig sterilisert, og dermed blir pasientens immunitet alvorlig svekket. Autovaksinen som inneholder nøytraliserte former for patogene bakterier, stimulerer det autoimmune systemet til å reagere. Dette systemet som "ser" inntrengeren, produserer antistoffer. Og neste gang de uønskede bakteriene bryter ut i kroppen, vil han ha et verktøy for å bekjempe dem.

Hvordan autovaksinen blir laget

Først blir materialet samlet fra pasienten, fra infeksjonsfokus. Deretter blir den utsatt for en mikrobiologisk analyse, der en ren bakteriekultur isoleres. Dens stamme og biokjemiske egenskaper bestemmes. Senere blir mikroorganismene drept ved bruk av fenolløsninger, formaldehyd, høy temperatur, stråling eller høyt trykk. Samtidig utføres et antibiotikum, på grunnlag av hvilket passende antibiotika bestemmes. Hele prosedyren tar omtrent 4 uker. Den ferdige autovaksinen introduseres i pasientens kropp subkutant eller oralt i form av gelatinkapsler. Det skal legges til at behandling med autovaksine ikke er en uavhengig behandlingsform, den utføres samtidig med for eksempel målrettet antibiotikabehandling.

I hvilke tilfeller kan legen anbefale autovaksinasjon

Beslutningen om å bruke autovaksine kan bare tas når alle andre behandlinger er oppbrukt og ikke gir de forventede resultatene - infeksjoner fortsetter å gjenta seg. Vaksinen produseres på forespørsel fra en lege som en del av et terapeutisk eksperiment, alle deltakere må godta å delta i dette eksperimentet, etter å ha gjort seg kjent med målene og effektene. I tillegg er det nødvendig å innhente samtykke fra en uavhengig etisk komité for å kunne bruke autovaksinen.

Effektiviteten av autovaksiner

Korrekt og ansvarlig utført autovaksineterapi har vært veldig effektiv i flere tiår. Spesielt i noen få spesifikke sykdommer:

• i tilbakevendende betennelse i beinmargen
• ved tilbakevendende furunkulose, hvor en type bakterier vanligvis er tilstede, f.eks. Staphylococcus aureus
• ved behandling av kviser, hvor det er en type Propionibacterium
• i behandling av luftveissykdommer (betennelse i mandlene, bihulebetennelse)
• i behandling av sykdommer i kjønns- og urinveiene

I sykdommer forårsaket av flere eller et dusin mikroorganismer, er vaksinasjon allerede veldig vanskelig, men ikke umulig. Materialet til preparatet må samles på passende måte og til rett tid, f.eks. Før du begynner med cellegift, i begynnelsestadiet av sykdommen eller - ved kroniske tilstander - på tidspunktet for forverring når du tar antibiotika uten å ta dem.

En annen nødvendig forutsetning for implementering av en effektiv autovaksine er et kvalifisert team av spesialister med utstyr av høy kvalitet. Og ofte, dessverre, lar sistnevnte mye å være ønsket, og det er derfor det hovedsakelig er bekymringer om effektiviteten og sikkerheten ved bruk av autovaksiner.

Hvorfor er autovaksiner kontroversielle?

Effektiviteten til en autovaksine bestemmes av mange faktorer, inkl. sammensetningen, som skyldes presisjonen i mikrobiologisk diagnostikk, i tillegg til form og tid for administrering, samt et passende valgt antibiotikum, som brukes sammen med autovaksinen. Mange leger er mot denne behandlingen fordi autovaksiner ofte produseres ufullkomment (laboratorienivå, type utstyr). For eksempel kan de inneholde noen urenheter. Videre er det ikke alltid mulig eller veldig vanskelig å velge den spesifikke bakteriestammen som forårsaket infeksjonen fra smøre fra pasienten. For eksempel, for å få bakterier som forårsaker betennelse i det indre øret, må du perforere trommehinnen.

Det er også verdt å legge til at en vaksine basert på drepte former for mikroorganismer aldri vil være like effektiv som for eksempel en vaksine som inneholder dempede (svekkede) mikroorganismer, om bare fordi bakteriene som brukes her ikke formerer seg i kroppen, og dermed ikke fører til effektive immun respons.

I mange EU-land og i USA er det ikke tillatt å produsere autovaksiner. I Polen får de ikke refusjon fra det nasjonale helsefondet (kostnaden er ca. PLN 300), og det er ikke noe register over mulige bivirkninger av autovaksiner. Det er en form for et medisinsk eksperiment som må godkjennes av alle interesserte parter, dvs. pasienten eller hans / hennes verge, lege og bioetikkomité.