Leverprøver. Hvilke tester utføres i leversykdom?

Levertester utføres både for forebygging og diagnostisering av leversykdommer. Forebyggende undersøkelser av leveren bør utføres regelmessig, helst sammen med andre forebyggende undersøkelser. På den annen side er diagnostiske tester resultatet av dagens behov for en diagnose av en lege og utføres når det er mistanke om en sykdom. Sjekk hvilke tester som er utført for forebygging og diagnose av leversykdommer og hva de er basert på.

Levertester utføres både for forebygging og diagnostisering av leversykdommer. Forebyggende undersøkelser av leveren bør utføres regelmessig, helst sammen med andre forebyggende undersøkelser. På denne måten økes sjansene for tidlig påvisning av mulige leversykdommer, og dermed - deres raske utvinning. Dette gjelder spesielt hepatitt B og C, som ofte er skjult og kan vare i flere år. I sin tur er indikasjonen for diagnostiske levertester forstyrrende symptomer, som smerter i magen i høyre hypokondrium eller mørk urin.

Leverprøver: medisinsk historie og fysisk undersøkelse

Grunnleggende diagnose av leversykdommer inkluderer medisinsk historie, dvs. å samle informasjon om arten, varigheten og typen av leverproblemer og fysisk undersøkelse. Deretter gjør legen en palpasjon - flytter leiligheten sin, overlater den delen av magen der leveren er plassert, og trykker lett på den på jakt etter eventuelle endringer. En fysisk undersøkelse kan bestemme leverens størrelse og hardhet.

Leverprøver: blodprøver

Blodprøver som hjelper til med å bestemme tilstanden til leveren er:

• leverprøver, dvs. en test som overvåker leverfunksjonen (total protein, total bilirubin, ASPAT, ALAT)
• GGTP - testen gjenkjenner skade på leveren parenkym, gallegangene. Det er spesielt nyttig i diagnosen alkoholrelaterte leversykdommer
• alkalisk fosfotase - diagnostiserer leversykdommer med kolestase
• HBs-antigen - gjør det mulig å diagnostisere hepatitt B
• HCV-antistoff - lar deg bekrefte kontakt med hepatitt C-viruset.

Leverprøver: urintest

For å vurdere tilstanden til leveren, bør det utføres en urinprøve og være oppmerksom på urinens farge og tetthet, og tilstedeværelsen av bilirubin og røde blodlegemer i urinen. Det er verdt å vite at mørk urin er karakteristisk for leversykdommer assosiert med forstyrret galleutstrømning, og tilstedeværelsen av bilirubin og dets metabolitter i urinen kan indikere viral betennelse, skrumplever eller leverkreft. Ved avanserte leversykdommer som er forbundet med forstyrrelser i ionebalansen, endres urintettheten. I sin tur kan hematuri indikere en koagulasjonsforstyrrelse.

Ikke-invasive leverprøver

Lever ultralyd

Leveren ultralyd, som finner sted under ultralyden i bukhulen, gjør det mulig å vurdere størrelsen og strukturen på organet, eventuelle endringer på overflaten, for eksempel knuter eller cyster, samt bildet av galleveien.

Datortomografi av leveren

Datortomografi av leveren er en mer presis undersøkelse enn ultralyd fordi den lar deg lage et todimensjonalt eller tredimensjonalt bilde av leveren. Som et resultat brukes det til å oppdage mer alvorlige leverlesjoner: omfattende fokale lesjoner og diffuse endringer i leveren, noe som er nyttig i diagnosen leverkreft, skrumplever og fettlever. Datortomografi av leveren er også en rutinemessig undersøkelse utført hos pasienter etter levertransplantasjon.

Lever scintigrafi

Lever scintigrafi er en test som tar sikte på å få et bilde av leveren, som lar deg bestemme dens størrelse, struktur, vevsfeil og inflammatoriske endringer. Isotopundersøkelsen av leveren består i intravenøs administrering av radioaktive isotoper, den såkalte radiosporer som kommer inn i levercellene gjennom blodet. Eventuelle endringer som forekommer i radiosporene blir fanget av en scintigrafi, slik at de kan observeres på skjermen.

Leverterteriografi

Leverarteriografi er en røntgenundersøkelse som visualiserer systemet av arterielle kar i leveren, slik at vurderingen av endringer i dem kan vurderes. For dette formålet er den såkalte kontrast, og tar deretter en serie røntgenbilder som vises på dataskjermen.

Invasive leverprøver

Laparoskopi av leveren

Undersøkelsen utføres ved hjelp av et laparoskop - et rør med et lite kamera og en lyskilde. Laparoskopet settes inn i kroppen gjennom et lite snitt i huden og beveges deretter mot leveren. Denne undersøkelsen er den mest nøyaktige formen for leverundersøkelse, da den muliggjør makroskopisk evaluering.

Leverbiopsi

Testen består i å samle (under lokalbedøvelse) et fragment av levervev med mistenkt lesjon eller skade ved hjelp av en spesiell nål. Prøven sendes deretter til et laboratorium hvor den blir undersøkt under et mikroskop. Biopsiresultater oppnås vanligvis etter 1-2 uker. En leverbiopsi utføres når det er mistanke om betennelse, skrumplever (leverskade), godartede svulster, kreft og visse infeksjoner.