Burkitt lymfom: Årsaker, symptomer, behandling

Burkitt lymfom er et ondartet svulst fra gruppen av ikke-Hodgkins lymfomer. Den utvikler seg ekstremt dynamisk, og det er derfor en rask diagnose er så viktig. Advarsel! Det forekommer veldig ofte hos barn og utgjør så mye som 7 prosent. alle ondartede svulster hos unge pasienter. Hva er symptomene på Burkitt lymfom og hvordan behandles det?

Innholdsfortegnelse

1. Burkitt lymfom - symptomer
2. Burkitt lymfom - diagnose
3. Burkitt lymfom - sykdomsutvikling
4. Burkitt lymfom - Typer
5. Burkitt lymfom - behandling

Burkitt-lymfom (Burkitts svulst, ondartet lymfom, Burkitt-type, BL) er et ikke-Hodgkins lymfom som primært rammer barn (kreft hos barn).

Ansvarlig for dannelsen av Burkitt lymfom er bl medfødte og ervervede immunmangel, ioniserende stråling, visse kjemikalier, samt EBV (Ebstein-Barr) infeksjon.

Burkitt lymfom - symptomer

Siden babyens svulst oftest er i magen, kan den klage over magesmerter og spiseforstyrrelser. Foreldre kan også merke et forstørret underliv eller føle en vekt i underlivet.

Hvis svulsten ikke diagnostiseres tidlig, kan det føre til tarmperforering, diaré, oppkast, kvalme og forstoppelse.

Svulsten i mediastinum forårsaker kortpustethet og hoste, som er relatert til trykket fra svulstmassene på luftveiene.

Hvis svulsten sitter i mandlene i mandlene, kan barnet snorke mens det sover, og har problemer med å svelge og puste.

Når Burkitts lymfom påvirker lymfeknuter i nakken, kan det observeres betydelig forvrengning av omkretsen.

Plasseringen av Burkitt's lymfom i munnhulen fører ofte til endringer i tennearrangementet - de er forskjøvet.

Burkitt lymfom - diagnose

Etter å ha blitt undersøkt av barnelege, bør et barn med mistanke om Burkitt-lymfom henvises til en pediatrisk onkologi og kirurg. De anbefalte studiene er:

• blodprøve - fullstendig blodtelling med smøre og biokjemiske tester
• generell urintest
• røntgenbilde av brystet
• datortomografi av brystet
• Røntgenbilde av bukhulen
• ultralyd i magen

Ytterligere tester inkluderer:

• benmargsundersøkelse
• undersøkelse av cerebrospinalvæsken
• bein scintigrafi
• EKG og ECHO i hjertet
• virologisk undersøkelse
• ØNH-undersøkelse

Burkitt lymfom - sykdomsutvikling

Utviklingen av denne svulsten er delt inn i fire faser:

• En enkelt svulst som bare påvirker ett område av lymfeknuter eller ett organ er fraværende i mediastinum eller underlivet
• Svulsten har to grupper lymfeknuter, eller to andre områder enn lymfeknuter på den ene siden av mellomgulvet, eller det kan være et kryss mellom tynntarmen
• Lymfom påvirker noder eller andre områder enn noder på hver side av membranen, og kan være i underlivet eller mediastinum
• Svulsten involverer benmargen og sentralnervesystemet

Burkitt lymfom - Typer

• Den endemiske typen er mest vanlig i tropisk Afrika. Regionene der det forekommer overlapper stort sett de som endemisk malaria er tilstede. I ekvatorialt Afrika er dette lymfom en av de vanligste maligniteter i barndommen, og står for så mye som 75 prosent. ondartede svulster opp til 15 år (dobbelt så ofte hos gutter som hos jenter).
  
  
• Den sporadiske typen er typisk for høyt industrialiserte land, hvor den utgjør 1 til 2 prosent. alle ikke-Hodgkins lymfomer.Menn er tre ganger mer sannsynlig å bli syke enn kvinner, og kaukasiere er omtrent ti ganger mer sannsynlig å lide av lymfom enn amerikanere av afrikansk eller asiatisk avstamning. Hos barn i høyt utviklede land observeres det oftest rundt 11 år.
  
  
• Immunsviktstypen er den minst vanlige av alle tre typer Burkitt-lymfom. De mest sårbare gruppene er de med AIDS eller HIV-infeksjon, personer med medfødt immunsvikt syndrom og immunsupprimerte organtransplantasjonspasienter.

Burkitt lymfom - behandling

Hvis Burkitt's lymfom blir diagnostisert, bør generell behandling - cellegift - startes så snart som mulig.

Før prosedyren startes, får pasienten drypp for å sikre tilstrekkelig hydrering og et oralt medikament for å forhindre dannelse av avleiringer i urinveiene. Slik behandling forhindrer tumorlysesyndrom.

Dette syndromet kan oppstå etter cellegift - medisiner bryter ned kreftceller, noe som kan føre til nyresvikt.

Behandlingen består av flere medikamentelle sykluser av cellegift. Den består av: prednison, metotreksat, cyklofosfamid, vinkristin, doksorubicin, etoposid og cytarabin.

Som en del av forebyggingen av sentralnervesystemet involveres legemidler (metotreksat, cytarabin, prednisolon) i ryggmargen.