CRP-undersøkelse, dvs. Akuttfaseprotein hjelper til med å bedømme om kroppen gjennomgår mikrobiell betennelse, vevskade, utvikler kreft eller en autoimmun prosess. Hvem skal utføre en CRP-proteintest? Hva er CRP-normen og hvordan tolker du resultatet? Les den eller hør på den!
CRP er et glykoprotein sammensatt av 5 identiske underenheter (pentamer) med en masse på 23 kDa. Det tilhører den såkalte akutte fase proteiner og er en del av den ikke-spesifikke immunresponsen. CRP produseres hovedsakelig av leveren under påvirkning av pro-inflammatoriske cytokiner. I tillegg kan dets mindre mengder CRP produseres av nerveceller, monocytter, lymfocytter og aterosklerotisk plakk.
CRP-protein ble oppdaget av Tillett og Francis i 1930 og ble først isolert fra serumet til en pasient med akutt betennelse forårsaket av en bakterie Streptococcus pneumoniae.
CRP-protein er en ikke-spesifikk markør for betennelse og tillater ikke at kilde til betennelse blir lokalisert eller årsaken. Ytterligere bildebehandling og laboratorietester bør utføres for å identifisere kilden og årsaken til betennelse.
Ulike faktorer påvirker konsentrasjonen av CRP-protein:
- alder
- løp
- kjønn
- årstid
- fysisk aktivitet
I tillegg kan noen medisiner som NSAIDs, statiner og fibrater falsk redusere CRP-nivåer fordi disse legemidlene reduserer den inflammatoriske responsen i kroppen. I tillegg kan magnesiumtilskudd falskt senke CRP-proteinnivået.
Innholdsfortegnelse
- CRP-undersøkelse - hva er det og hva er CRP-standardene?
- CRP-test - resultattolkning
- CRP-test - hva betyr høyt nivå?
- CRP-undersøkelse og hjerte- og karsykdommer
- CRP-studie - rollen til CRP-protein i kroppen
- CRP-undersøkelse - indikasjoner
For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter -video
CRP-undersøkelse - hva er det og hva er CRP-standardene?
CRP-proteinbestemmelsen utføres fra venøst blod hentet fra albuefleksjonen. Du trenger ikke å faste. Prisen på en test i et privat laboratorium varierer fra PLN 10 til PLN 25.
Laboratoriestandarden for protein kan variere fra laboratorium til laboratorium.
Det antas vanligvis at CRP-proteinverdiene hos friske mennesker skal være under 10 mg / l.
Verdier over 10 mg / l kan imidlertid indikere pågående betennelse i kroppen.
I diagnostiske laboratorier måles CRP-proteinet ved hjelp av immunoturbidimetriske, immunonefelometriske eller enzymimmunoanalysemetoder (f.eks. ELISA).
Konvensjonelle metoder brukes i diagnostikken av CRP-protein, hvis deteksjonsterskel er 5-10 mg / l. Imidlertid er mer og mer vanlig brukt høysensitive metoder med en deteksjonsterskel på ca. 0,01 mg / l.
De muliggjør vurdering av svært lave konsentrasjoner av CRP-protein (det såkalte høysensitive CRP-proteinet eller hs-CRP). I begge tilfeller testes det samme kjemikaliet, men hs-CRP-testen er mye mer følsom og kan brukes til å vurdere risikoen for hjerte- og karsykdommer.
CRP-test - resultattolkning
Den høyeste konsentrasjonen av CRP-protein (til og med over 500 mg / l) observeres under infeksjoner med gramnegative bakterier.
Infeksjoner med grampositive bakterier og parasitter resulterer i en mindre dramatisk økning i CRP-protein (ca. 100 mg / l).
CRP-protein reagerer minst på virusinfeksjoner (øker til ca. 50 mg / l).
For å skille en bakteriell infeksjon fra en virusinfeksjon med et lignende klinisk forløp, bestilles det ofte testing av procalcitoninnivåer. Konsentrasjonen av procalcitonin øker betydelig i løpet av bakteriell infeksjon, mens konsentrasjonen øker litt i tilfelle virusinfeksjon.
CRP-test - hva betyr høyt nivå?
CRP-protein er en ikke-spesifikk markør for pågående betennelse, infeksjon, vevskader og nekrose.
Svært høye nivåer av CRP i blodet kan være forårsaket av:
- bakterielle infeksjoner, f.eks. streptokokker
- soppinfeksjoner, for eksempel candidiasis
- parasittinfeksjoner, f.eks. menneskelig rundorm
- bindevevssykdommer, for eksempel systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt
- tarmbetennelser, for eksempel Crohns sykdom
- kreft, for eksempel kolorektal kreft
- akutt pankreatitt
- hjerteinfarkt
- rekonvalesens etter operasjonen
Høye nivåer av CRP i blodet kan være forårsaket av:
- virusinfeksjoner, f.eks. hepatitt B-virus
- høy alder
- røyking av sigaretter
- overvektig eller overvektig
- diabetes
- høyt blodtrykk
- bruker hormonerstatningsterapi
- tann sykdommer
- tannkjøttsykdom
- svangerskap
CRP-undersøkelse og hjerte- og karsykdommer
CRP-proteintesten er også nyttig for å vurdere risikoen for hjerte- og karsykdommer. I dette tilfellet bestemmes det svært følsomme CRP-proteinet og tolkningen av testresultatet bestemmes som følger:
- hsCRP under 1 mg / l - lav kardiovaskulær risiko
- hsCRP 1–3 mg / l - moderat kardiovaskulær risiko
- hsCRP over 3 mg / l - høy kardiovaskulær risiko
CRP-studie - rollen til CRP-protein i kroppen
CRP produseres under betennelse, hovedsakelig av interleukin 6 (IL-6), men også i mindre grad av interleukin 1β (IL-1β) og tumornekrosefaktor α (TNF-α).
Når konsentrasjonen av IL-6 øker under akutt betennelse, begynner leveren å produsere CRP-proteinet, hvis konsentrasjon i blodet stiger kraftig (opptil 1000 ganger).
CRP-proteinnivåene begynner å stige 4 til 6 timer etter betennelsesutbruddet og toppes omtrent 1 til 2 dager.
CRP-proteinet spiller en rolle i å gjenkjenne mikrober og skadede celler. Ved å binde seg til antigener på overflaten av mikroorganismer, letter det deres gjenkjenning og fjerning av immunsystemet.
For dette formålet har den muligheten til å aktivere komplementsystemet og tarmcellene (nøytrofile og makrofager) via Fc-reseptorer. I tillegg stimulerer det den videre utskillelsen av IL-6, IL-1β og TNF-α.
Det viser seg også at CRP-proteinet, i tillegg til de nevnte proinflammatoriske egenskapene, også har antiinflammatoriske egenskaper, da det stimulerer frigjøring av antiinflammatoriske cytokiner som interleukin 10 (IL-10). Dette skjer vanligvis når CRP er involvert i prosessene med sårheling, vevsreparasjon og fjerning av skadede celler.
CRP-undersøkelse - indikasjoner
Indikasjonen for CRP-testing i laboratoriet er mistanke om akutt eller kronisk betennelse og vevsskade. Derfor bestilles CRP-proteintesten i løpet av:
- bakterielle, virale, sopp- eller parasittinfeksjoner
- autoimmune sykdommer
- enteritt
- akutt pankreatitt
- hjerteinfarkt
- i den postoperative perioden
- svulster
- feber av ukjent årsak
CRP-protein kan også forhøyes i løpet av:
- diabetes
- fedme
- søvnforstyrrelser
- psykiske lidelser
- under kronisk stress
Foreløpig er imidlertid ikke den kliniske betydningen av disse sykdommene fastslått og krever videre forskning.
Bestemmelsen av CRP-protein er også nyttig for å overvåke dynamikken i den inflammatoriske prosessen under behandling, f.eks. Ved revmatiske sykdommer.
Når betennelsen forsvinner, synker CRP-nivåene på bare 24 timer.
Nedgangen i CRP-protein gjør det til en veldig god indikator på postoperative infeksjoner, akutte infeksjoner hos nyfødte og barn, og en tidlig indikator på avvisning av transplantasjon.
Typer CRP-proteinerCRP-proteinet som utskilles av leveren består av fem identiske underenheter ordnet i en ring. Denne biokjemiske formen av CRP-proteinet kalles den pentameriske isoformen av CRP (pCRP) og er veldig løselig i blod. PCRP-proteinet har primært antiinflammatoriske egenskaper og er hovedsakelig involvert i inflammasjonsregresjonsfasen.
Når pCRP-proteinet samhandler med skadede celler eller mikroorganismer, brytes proteinets underenheter irreversibelt ned, noe som resulterer i den momomere isoformen til CRP-proteinet (mCRP). I motsetning til pCRP-isoformen har mCRP proinflammatoriske egenskaper, og dets uoppløselighet i blod får den til å forbli på stedet for betennelse.
Litteratur
- Interne sykdommer, red.Szczeklik A., Praktisk medisin Krakow 2005.
- Del Giudice M. og Gangestad S.W. Omtenking av IL-6 og CRP: Hvorfor de er mer enn inflammatoriske biomarkører, og hvorfor det betyr noe. Brain Behav Immun. 2018, 70, 61-75.
- Black S. et al. C-reaktivt protein. J Biol Chem. 2004, 19, 279 (47), 48487-90.
Les andre tekster av denne forfatteren
