Diabetisk makulaødem (DME) - diabetisk makulopati

Diabetisk makulaødem (DME) er den nest vanligste øyesykdommen etter AMD (aldersrelatert makuladegenerasjon), som forårsaker permanent og alvorlig synshemming. Har du diabetes og synet ditt forverres? Dette kan være diabetisk makulaødem. Finn ut hva de eksakte symptomene på sykdommen er og hva behandlingen innebærer.

Diabetisk makulaødem (DME), i motsetning til AMD, eller aldersrelatert makuladegenerasjon, påvirker det meste av den yrkesaktive befolkningen. Bare tidlig diagnose og behandling kan redde synet. Diabetisk makulaødem er en øyesykdom der endringer påvirker de viktigste områdene i øyet å lese, se detaljer og se farger.

Diabetisk makulaødem (DME, makulopati) - årsaker

Diabetisk makulaødem er forårsaket av væskeoppbygging i den sentrale delen av netthinnen, makulaen. Tilstedeværelsen av væske er resultatet av penetrering fra diabeteskadede små kar i netthinnen og choroid - de to viktigste lagene i øyet.

Diabetisk makulaødem er en av de mange farlige komplikasjonene ved diabetes.

Hos diabetespasienter, på grunn av hypoksi av celler, blir en spesiell faktor - VEGF, overprodusert, noe som skader barrieren mellom blodet og netthinnen. Blodkomponenter lekker inn i netthinnen og væske begynner å akkumulere, noe som får netthinnen til å bli hovent eller forhøyet.

For å forhindre øyenfundusendringer i diabetes, inkludert DME, må du overvåke blodsukker, kolesterol og andre lipider, måle blodtrykk og behandle eventuelle testavvik. Bruk et balansert kosthold og trene regelmessig. Og viktigst av alt - kom for regelmessige oftalmologiske undersøkelser!

Les også: Kosthold med høyt lutein vil forbedre synet og styrke øynene Diabetisk retinopati: årsaker, symptomer, behandling

Diabetisk makulaødem (DME, makulopati) - symptomer

De første symptomene på diabetisk makulaødem er:

• forverring av synsstyrken
• vinker, bryter rette linjer (som i tilfelle AMD)
• ser et sted foran øyet som forblir ubevegelig når øyet beveges

Pasienter med langvarig eller ukontrollert diabetes, høyt eller ekstremt lavt blodsukkernivå, hypertensjon og diabetes med nedsatt fettmetabolisme er spesielt utsatt for DME. Risikofaktorene for utvikling av denne sykdommen inkluderer også nyresvikt assosiert med diabetes og graviditet.

Anbefalt artikkel:

Diabetes - årsaker, symptomer, behandling viktig

Diabetes mellitus er en kronisk metabolsk sykdom hvis primære symptom er forhøyede blodsukkernivåer. Det er to hovedtyper av diabetes: type 2 diabetes (kalt voksen diabetes), som er mer vanlig, og type 1 diabetes (kalt ungdomsdiabetes).
Det anslås at i 2025 vil 484 millioner mennesker over hele verden utvikle diabetes (ifølge data fra International Diabetes Organization - IDF). I Polen rammer det 2-2,5 millioner mennesker.
Diabetisk makulaødem er den vanligste årsaken til permanent og alvorlig synshemming hos personer med såkalt yrkesaktiv alder, ung og økonomisk aktiv.

Diabetisk makulaødem (DME, makulopati) - diagnose

Den første profylaktiske oftalmologiske undersøkelsen med vurdering av øyenfundus etter utvidelse av pupiller skal utføres på tidspunktet for diagnostisering av diabetes, spesielt type 2 diabetes (voksen diabetes). Ved type 1-diabetes er endringer veldig sjeldne de første 5 årene av sykdommen, men dessverre kan de spre seg veldig raskt. DME kan raskt diagnostiseres med OCT (optisk tomografi - sentral retinal avbildning). Det er en kort og smertefri test som viser legen den sentrale delen av netthinnen (macula) i flere skanninger, og lar deg vurdere om det er retinal høyde og hvor høy den er. I noen tilfeller er det nødvendig å supplere undersøkelsen med bruk av fluoresceinangiografi, det vil si en undersøkelse med kontrast i pasientens vene.

Gjør det nødvendigvis

Hvor ofte skal jeg ta øyekontroller, avhengig av alvorlighetsgraden av retinopati?

• en gang i året hos mennesker uten diabetiske endringer i fundus
• hver sjette måned hvis det er små endringer i fundus
• hver 3-4. måned hos personer med mer avanserte øyefundusendringer som krever laserterapi
• hver måned hos gravide

Diabetisk makulaødem (DME, makulopati)

DME kan behandles ved hjelp av flere metoder. Hovedmetoden for behandling av denne tilstanden er laserfotokoagulering. Hensikten er å forhindre videre utvikling av endringer og følgelig å forhindre tap av syn. Laserterapi reduserer også konsentrasjonen av VEGF og hemmer utviklingen av DME. Laserstrålen (1/10 mm i diameter) er rettet mot de endrede områdene i netthinnen. Selve sentrum er utelatt. Behandlingen er smertefri. Etter inngrepet reduseres risikoen for ytterligere synshemming med halvparten.

På et veldig avansert stadium må laserterapi suppleres med en spesiell injeksjon i øyet med et stoff som hemmer dannelsen av den ugunstige VEGF-faktoren. Legemidlet administreres under lokalbedøvelse med en veldig tynn og kort nål i pasientens øye. Vanligvis blir det gitt tre doser hver måned, selv om det noen ganger er behov for flere injeksjoner. Pasienten kommer hjem etter inngrepet.

I noen tilfeller kan imidlertid DME skyldes at glasslegemet i øyet trekker netthinnen. Da er den eneste behandlingsmetoden vitrektomi - en operasjon som fjerner glasslegemet og frigjør den fastlagte netthinnen.

Anbefalt artikkel:

Diabeteskomplikasjoner: tidlig (akutt) og sen (kronisk)