Portal hypertensjon - årsaker, symptomer og behandling

Portal hypertensjon er en alvorlig tilstand som kan føre til åreknuter i spiserøret, magen eller anus. Hvis den ikke diagnostiseres i tide, kan portalhypertensjon sprekke og resultere i livstruende blødninger. En annen alvorlig komplikasjon av portalhypertensjon kan være permanent hjerneskade. Hva er årsakene og symptomene på portalhypertensjon? Hva er behandlingen?

Innholdsfortegnelse

1. Portal hypertensjon - årsaker
2. Portal hypertensjon - symptomer
3. Portal hypertensjon - diagnose
4. Portal hypertensjon - behandling

Portalhypertensjon er en tilstand der det er en økning i trykk over 12 mm Hg i portalvenen.

Normalt bærer portalvenen blod til leveren fra bukhulen (mage, tarm, milt, bukspyttkjertel). I leveren blir blodet renset for uønskede elementer og deretter rettet mot hjertet.

Som et resultat av trykkøkningen i portalvenen, i stedet for å komme til leveren, beveger blodet seg tilbake og går til f.eks. inn i spiserøret og mageårene (den såkalte sikkerhetssirkulasjonen produseres). Den omvendte utstrømningen av blod forårsaker utvidelse av disse venene, forverrer funksjonen til ventilmekanismen og dannelsen av åreknuter, f.eks. mage og spiserør. I noen tilfeller kan de sprekke og føre til livstruende blødninger.

På grunn av at blodet ikke har blitt renset for skadelige stoffer i leveren, kan encefalopati også utvikle seg, dvs. hjerneskade på grunn av virkningen av giftstoffer som vises i sirkulasjonssystemet.

Les også: Lever - struktur og rolle i kroppen Melketistel støtter leverens arbeid. Medisinske egenskaper til melketistel Leversvikt: årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Portal hypertensjon - årsaker

Den vanligste (opptil 90% av tilfellene) årsaken til portalvenehypertensjon er skrumplever, forårsaket av hepatitt B eller hepatitt C, alkohol eller generelle sykdommer.

Portalhypertensjon kan også være en komplikasjon av portalvene, milt, mesenterisk og hepatisk venøs trombose (Buddha-Chiari syndrom).

Andre årsaker til portalhypertensjon inkluderer hjertesykdom som hindrer utstrømningen av blod fra den nedre vena cava (f.eks. Konstriktiv perikarditt) og kreft.

Anbefalt artikkel:

Esophageal varices er resultatet av leversykdom

Portal hypertensjon - symptomer

• åreknuter i magen. Utvidelsen av venene rundt navlen (Medusa-hodet), karakteristisk (skjønt sjelden) av portalhypertensjon, kan forekomme som et resultat av at blod strømmer tilbake gjennom navlen.
• utvidelse av milten
• opphovning
• ascites
• gulsott

Viktig

Åreknuterblødning og encefalopati - farlige komplikasjoner av portalhypertensjon

Blødning fra spiserør og magesår er den alvorligste komplikasjonen av portalhypertensjon. Blødningen kan være veldig massiv og raskt miste blod, noe som kan føre til sjokk og død.

En alvorlig komplikasjon av portalhypertensjon er også encefalopati, noe som kan føre til permanent hjerneskade.

Portal hypertensjon - diagnose

Med portalhypertensjon utføres følgende:

• ultralyd i magen
• Doppler-ultralyd
• gastrointestinal endoskopi

Portal hypertensjon - behandling

Terapi består i å behandle årsakene til portalhypertensjon (oftest levercirrhose), dens symptomer og forhindre komplikasjoner.

Legen kan for eksempel bestemme å transfusere fersk frossent plasma eller å utføre peritoneale punkteringer for å dekomprimere ascites.

Enkelte adrenerge blokkerere brukes til å forhindre blødning fra spiserøret.

Ved behandling av allerede eksisterende åreknuter, for eksempel i magesekken, brukes strømpebånd eller endeløkker, skleroterapi, B-RTO eller retrograd utslettelse av magesår.