Somatomorfe lidelser: årsaker, typer, symptomer, behandling

Somatomorfe lidelser inkluderer hypokondri, vedvarende psykogene smerter og dysmorfofobi. De er vanskelige å diagnostisere, og det hender at en pasient vandret fra lege til lege i mange år uten å få psykoterapeutisk støtte. Hva er årsakene og symptomene på somatomorfe lidelser? Hvordan er behandlingen deres?

Somatomorfe lidelser i dagens psykiatriske klassifiseringer klassifiseres som nevrotiske lidelser. I terminologien som ble brukt tidligere, ble de noen ganger referert til som organneuroser. Teoretisk kan det virke som om psykologiske problemer ikke burde forårsake kroppslige plager, men i praksis viser det seg at menneskekropper og sinn er tett sammenkoblet. Til syvende og sist er det merkbart at psykologiske konflikter blant annet kan føre til de somatomorfe lidelsene som er beskrevet her, men også til de såkalte psykosomatiske sykdommer.

Det er situasjoner der pasienten opplever noen symptomer (f.eks. Vanlige smerteplager), og leger - selv etter mange forskjellige tester - ikke finner årsaken til forekomsten. Årsaken trenger ikke alltid å være diagnostiske feil - det er en mulighet for at de somatiske (kroppssymptomene) som oppstår hos en gitt person er forårsaket av ... psykiske lidelser. Dette er nøyaktig tilfelle med somatomorfe lidelser (også kjent som somatoforme lidelser).

Somatomorfe lidelser kan være et alvorlig problem, fordi før pasienten får passende psykoterapeutisk støtte, kan han eller hun (noen ganger til og med i mange år) besøke forskjellige spesialister gjentatte ganger som ikke vil være i stand til å påvirke symptomene han opplever.

Somatomorfe lidelser: årsaker

Den enkleste måten å si er at somatomorfe lidelser vises som et resultat av uløste emosjonelle konflikter. Folk reagerer forskjellig på følelser som er vanskelige for dem - noen pasienter snakker med sine pårørende eller er i stand til å takle vanskelige hendelser alene. Hos andre mennesker "overføres" den emosjonelle konflikten på en eller annen måte til kroppen og manifesterer seg bare i somatiske plager.

Det er umulig å skille mellom en bestemt gruppe årsaker til somatomorfe lidelser. Dette skyldes det faktum at forskjellige mennesker er preget av et helt annet nivå av følelsesmessighet. For eksempel har pasienter med alexithymia, dvs. med et problem der det er problemer med å forstå, uttrykke og navngi følelser, en økt risiko for å utvikle de beskrevne psykiske lidelsene. Slike mennesker kan presentere sine følelser gjennom somatiske plager.

Anbefalt artikkel:

Noen ganger er det en merkbar tendens til familiær forekomst av somatomorfe lidelser. Når man analyserer grunnlaget for et slikt forhold, tas hovedsakelig to aspekter i betraktning. Den første er mistanken om at tendensen til somatoforme lidelser kan være genetisk bestemt. Som en annen potensiell mekanisme for forekomsten av disse problemene i familien, vurderes det at et barn som observerer somatiserende foreldre i fremtiden, selv - helt ubevisst - kan presentere lignende måter å uttrykke følelser og takle dem på.

Vanskelige hendelser for de fleste kan også bidra til utbruddet av somatomorfe lidelser. Eksempler inkluderer for eksempel opplevelsen av å bli trakassert av miljøet, bli et offer for voldtekt eller mobbing på jobben. En person som kommer i kontakt med situasjoner som er ekstremt vanskelige for ham, kan prøve å ikke tenke på dem eller nevne dem for noen. Imidlertid kan en uløst følelsesmessig konflikt forbli, noe som til slutt kan føre til utseendet til en av de somatomorfe lidelsene.

Det skal understrekes at en pasient med en somatomorf lidelse ikke simulerer. Selv om det faktisk er mentale problemer som fører til symptomer, og ikke noen organdefekter, opplever pasienter virkelig symptomene deres - de er ikke tenkte plager, og derfor kan de ha en betydelig negativ innvirkning på den daglige funksjonen til mennesker med somatomorfe lidelser.

Somatomorfe lidelser: typer

Klassifiseringene av nøyaktig hvilke problemer som er klassifisert som somatomorfe lidelser, er ofte forskjellige fra hverandre. De som ofte er inkludert i denne gruppen av psykiske lidelser er: somatiseringsforstyrrelser, hypokondriakforstyrrelser, dysmorfofobi samt vedvarende psykogene smerte- og konverteringsforstyrrelser.

• Somatiseringsforstyrrelser

Somatiseringsforstyrrelse er trolig den vanskeligste formen for somatomorf lidelse å diagnostisere. Pasienter kan oppleve smerter fra mange forskjellige deler av kroppen, samt en rekke andre problemer, som hudlesjoner, kløe eller svie. Pasienter kan også oppleve problemer i den seksuelle sfæren (f.eks. Nedsatt libido) eller nevrologiske plager (f.eks. Sensoriske forstyrrelser). Et karakteristisk trekk ved somatiseringsforstyrrelser er at pasientens klager på helsen kan endre seg over tid - for eksempel magesmerter kan være hovedproblemet, og etter en tid kan de klage på kronisk søvnløshet eller leddsmerter.

• Somatomorfe lidelser: hypokondri

Hypokondriske lidelser (hypokondrier) er forbundet med pasientens konstante opptatthet av helsen. Han kan være overbevist om at han lider av en alvorlig sykdom og derfor besøke legen mange ganger, under slike besøk kan han til og med kreve å bli henvist for videre undersøkelser. Karakteristisk for hypokondri er feil tolkning av signaler fra kroppen - for eksempel kan følelsen av en midlertidig endret hjerterytme oppfattes som et signal om en livstruende arytmi.

• Somatomorfe lidelser: dysmorfofobi

En del av dysmorfofobi er hypokondri. I løpet av denne somatomorfe lidelsen fokuserer pasientene på utseendet til en del av kroppen. De anser et gitt kroppselement, som munn, nese eller tenner, for å være ekstremt feil bygget. Denne troen kan være så sterk at den kan føre til betydelige komplekser, men også til - noen ganger til og med obsessiv - ønske om å korrigere utseendet til en gitt struktur, for eksempel ved å gjennomgå plastisk kirurgi. Det skal her understrekes at dysmorfofobi dessverre ikke vil bli kurert ved bruk av plastikkirurger. For det første gjelder pasienters klager kroppsdeler som er bygget riktig. Et annet aspekt er det faktum at i løpet av dysmorfofobi - selv om utseendet til en del av kroppen faktisk er modifisert - kan pasienter fremdeles fokusere på en annen del av kroppen som de synes ikke ser riktig ut.

• Somatomorfe lidelser: vedvarende psykogen smerte

Vedvarende psykogene smerter er også kjent som psykalgi. Smerter i løpet kan bare påvirke ett område av kroppen, og smertene kan forekomme flere forskjellige steder. Intensiteten av symptomene ved vedvarende psykogene smerter er slik at den betydelig senker pasientenes funksjonsnivå - pasienter opplever problemer på grunn av smerte, f.eks. i yrkes- eller familieliv. Psykalgi kan føre til mange alvorlige komplikasjoner, inkludert risikoen for avhengighet av smertestillende midler og til og med risikoen for at pasienten begår selvmord.

• Somatomorfe lidelser: konverteringsforstyrrelser

Konverteringsforstyrrelse kan være veldig urovekkende fordi pasienten i løpet av løpet kan oppleve symptomer som synstap, lammelse av en del av kroppen og tap av følelse. Konvertering er fremdeles et utilstrekkelig forstått psykologisk problem, det blir vanligvis ført til en høy grad av emosjonelle konflikter.

Somatomorfe lidelser: diagnose

Å identifisere somatomorfe lidelser gjør faktisk diagnosen gjennom ekskludering. For eksempel, hos en pasient med magesmerter, er det nødvendig å utelukke forskjellige potensielle årsaker til slike problemer, for eksempel galleblærestein, kreft i et av bukorganene eller divertikulitt i tykktarmen. Derfor, før en pasient får diagnosen somatomorfe lidelser, besøker han eller hun vanligvis mange (ofte forskjellige spesialiteter) leger.

Karakteristisk for denne gruppen av psykiske lidelser er at testene som er utført på pasienten ikke oppdager noen avvik, og selv om det oppdages abnormiteter, forklarer de vanligvis ikke på noen måte plagene som en gitt person opplever.

Somatomorfe lidelser: behandling

Pasienter med somatomorfe lidelser vil mest sannsynlig at symptomene deres skal forsvinne. Dette er selvfølgelig fullt forståelig, men når det gjelder denne gruppen psykiske lidelser, er behandlingen ikke rettet mot symptomene deres, men mot årsaken som førte til dem, dvs. en eller annen uløst mental konflikt. Av denne grunn anbefales psykoterapi for personer med somatiske lidelser. Blant de forskjellige teknikkene er kognitiv atferdspsykoterapi (CBT) av spesiell betydning. Målet er å redusere stressnivået hos pasienten, men også å lære ham hvordan han skal takle de somatiske symptomene. Takket være CBT er det også mulig å redusere pasientens opptatthet med plagene de opplever og forbedre den generelle livskvaliteten.

Farmakoterapi brukes sjelden i tilfelle somatomorfe lidelser. Hvis pasienter blir bedt om å ta noen psykotrope medisiner, er det heller bare når de utvikler andre psykiatriske problemer, som for eksempel depressive lidelser eller angstlidelser.

Somatomorfe lidelser: kontroverser og problemer

Noen leger understreker at diagnosen somatomorfe lidelser kan være for mye og føre til unødvendige psykiatriske sykehusinnleggelser eller til pasienten med utsikt over en somatisk sykdom. Dette er grunnen til at noen forskere mener at pasienter bør være under konstant pleie av en lege og ha en kontroll fra tid til annen, selv etter å ha diagnostisert somatomorfe lidelser.

Et annet problem med somatomorfe lidelser kan oppstå fra hvem som tar seg av pasienter med denne personen. Det kommer sannsynligvis ikke som noen overraskelse at pasienter vanligvis først går til en psykiater eller psykoterapeut, men til en fastlege, internist eller nevrolog. Fagpersoner innen andre felt enn psykiatri kan prøve å lindre pasienters klager (f.eks. Ved å anbefale smertestillende midler til pasienter med smerte). En slik prosedyre er absolutt berettiget på en eller annen måte, men hvis pasienten lider av en eller annen somatomorf lidelse, kan regelmessig forskrivning av medisiner eller konstant henvisning til noen undersøkelser forverre hans psykiske lidelser.

Anbefalt artikkel: