Pneumocystosis pneumonia (pneumocystosis): årsaker, symptomer, behandling

Pneumocystis carinii (faktisk pneumocystis jiroveci) er helt ufarlig for folk flest, mange mennesker bærer det uten å innse det og blir aldri syke på grunn av det. Dessverre, i tilfelle nedsatt immunitet, er dette patogenet veldig farlig - det forårsaker pneumocystisk lungebetennelse. Det er godt å vite når du skal frykte jiroveci-infeksjon og hva symptomene er. Hvordan behandles pneumocystose?

Innholdsfortegnelse

1. Når er Pneumocistis jiroveci farlig?
2. Lungebetennelse forårsaket av P. jiroveci (pneumocystose)
3. Pneumocystosis pneumonia (pneumocystosis): symptomer
4. Pneumocystosis pneumonia (pneumocystosis): studier
5. Pneumocystosis pneumonia (pneumocystosis): behandling

Pneumocystis jiroveci (tidligere pneumocystis carinii) er en sopp som er patogen for mennesker som forårsaker såkalte opportunistiske infeksjoner, dvs. infeksjoner forårsaket av mikroorganismer som lever i kroppen vår, karakteristisk for mennesker med immunsvikt.

P. jiroveci ble ansett som en protozoan i mange år, bare anvendelsen av genetiske og molekylære tester tillot den å bli med i soppriket. Av denne grunn har patogenens nomenklatur endret seg.

I utviklingen av P. jroveci i menneskekroppen er det forskjellige former: sporocyster, cyster og frie trofiske former. Infeksjonen skjer gjennom luften, derfor angriper P. jiroveci primært luftveiene og formerer seg der.

Når er Pneumocistis jiroveci farlig?

Under normale forhold blir mange organer i menneskekroppen, for eksempel tykktarmen, munnhulen eller luftveiene, kolonisert av mikroorganismer - bakterier eller sopp, de er nødvendige av forskjellige grunner, for eksempel produserer de vitamin K.

Immunsystemet vårt holder utviklingen i sjakk, og forhindrer dem i å formere seg for intensivt. Dessverre kan denne balansen forstyrres av nedsatt immunforsvar, som forårsaker utvikling av sykdommer forårsaket av disse mikroorganismene.

Tilstandene med en svekket immunrespons inkluderer ikke bare den velkjente AIDS og andre infeksjoner (f.eks. Parasitter eller tuberkulose), men også langvarig intensiv steroidbehandling, immunsuppressiv behandling, kreft, spesielt hematologisk sykdom, og tilstanden etter organtransplantasjon.

Dessverre er det også barn blant personer med risiko for P. jiroveci: premature babyer, spedbarn med medfødt immunsvikt og alvorlig underernæring.

Det antas at P. jiroveci-infeksjon er den vanligste opportunistiske infeksjonen hos AIDS-pasienter, det er ofte den første manifestasjonen av denne sykdommen, og pneumocystose bør alltid føre til å lete etter andre plager eller årsaker til redusert immunitet.

Les også: Trost (candidiasis) - en pseudosykdom eller en reell trussel? Systemisk mykose - årsaker, symptomer og behandling. Måter å bekjempe sopp ... Kryptokokkose (europeisk gjærinfeksjon, torulose): symptomer og behandling

Lungebetennelse forårsaket av P. jiroveci (pneumocystose)

Pneumocystose, dvs. en sykdom forårsaket av P. jiroveci, manifesterer seg ofte i form av lungebetennelse, selv om det ikke er den eneste manifestasjonen, hender det at dette patogenet angriper lymfeknuter, milt, marg, lever, tarm, øyne eller hud, typiske steder finnes spesielt ved avansert immunsvikt.

Lungebetennelse i løpet av denne sykdommen er interstitiell, dvs. den finner sted i vevet der lungenees lunger strekkes på, flettet sammen av et nettverk av blodkar, og ikke i alveolene, typisk for annen lungebetennelse. Disse typer infeksjoner er preget av den gradvise ødeleggelsen av lungestrukturen, noe som fører til tap av deres effektive funksjon.

Pneumocystosis pneumonia (pneumocystosis): symptomer

Sykdommen kan utvikle seg sakte, og manifestasjonene ser uskyldige ut - de dominerende er: kortpustethet, tørr hoste og feber, dvs. symptomer som ikke er typiske for farlige infeksjoner, i avanserte tilfeller oppstår cyanose, vekttap og til slutt respirasjonssvikt.

Pneumocystosis pneumonia (pneumocystosis): studier

Ved undersøkelse kan legen finne rask pust og hjertefrekvens, og noen ganger endrer auskultasjon seg over lungefeltene og sopplesjoner i munnhulen, fordi pneumocystose ofte ledsages av andre mykoser.

Ofte er det radiologiske bildet av lungene riktig, noe som gjør diagnosen enda vanskeligere, noen ganger viser røntgenbildet bildet av det såkalte melkeglasset, noe som indikerer at hele lungene er involvert.

Innen bildebehandlingstester brukes også computertomografi, der lungene ser ut som i røntgenstråler. Forløpet med avansert pneumocystose er alvorlig, noe som fører til respirasjonssvikt og ofte død.

Infeksjonen krever sykehusbehandling og avansert diagnostikk, den mest pålitelige er undersøkelsen av bronkoalveolær skylling oppnådd under bronkoskopi, sjeldnere sputum og til slutt lungebiopsimateriale.

Materialet oppnådd på denne måten blir utsatt for genetisk testing for å oppdage soppens DNA, dessverre er ventetiden på resultatene av testene lang, så behandlingen bør startes når det er mistanke om denne sykdommen.

Pneumocystosis pneumonia (pneumocystosis): behandling

Behandling av pneumocystose er ikke alltid effektiv, grunnlaget er antibiotika og cellegift, og støttende behandling brukes også til å lindre de mest plagsomme symptomene, samt åndedrettssvikt, inkludert oksygenbehandling og ofte respiratorisk støtte - for eksempel intubasjon.

Prognosen for denne infeksjonen er alvorlig, dødeligheten er opptil 20% blant de som er smittet med HIV. Prognosen for kur er usikker, siden pneumocystose er forårsaket av en mikroorganisme som ofte koloniserer menneskets luftveier, og den viktigste årsaken til sykdommen er immunmangel. Derfor, så lenge det eksisterer, er det en risiko for tilbakevendende pneumocystose.

Etter behandling er ofte profylakse nødvendig - medikamenter som hemmer utviklingen av P. jiroveci til immunforsvaret gjenoppbygges, samt regelmessige kontroller på klinikken for smittsomme sykdommer for å vurdere mulig infeksjon på en aktuell basis.

På grunn av den høye risikoen for å utvikle sykdommen og de alvorlige komplikasjonene av pneumocystose hos mennesker som er smittet med HIV, er forekomsten av symptomer på denne sykdommen, dvs. dyspné og hoste, en indikasjon på akutt sykehusdiagnose og øyeblikkelig behandling.

SAMMENDRAG

Pneumocystis jiroveci er en sopp som lever i luftveiene til mange friske mennesker, vi tilegner oss den ofte fra andre mennesker allerede i tidlig barndom, men når immunforsvaret er funksjonelt, forårsaker ikke denne infeksjonen symptomer. I immunsupprimerte tilstander aktiveres dette patogenet og penumocystose utvikler seg.

Det er en alvorlig infeksjon, ofte dødelig, tilhører gruppen sykdommer som definerer AIDS, dvs. sykdommer som er karakteristiske for denne immunsvikt, som AIDS-pasienter er spesielt utsatt for.

Det anslås at det i Polen er en av de tre vanligste sykdommene som definerer denne immundefekten. Derfor må alle med pneumocystose testes for HIV-infeksjon.

Symptomatisk jiroveci-infeksjon er en indikasjon på sykehusinnleggelse, spesielt hvis det er alvorlig dyspné, antibiotika er den valgte behandlingen, og soppdrepende medisiner er ineffektive.

Heldigvis har forekomsten av denne sykdommen gradvis gått ned de siste årene takket være stadig mer effektive antiretrovirale (HIV) medisiner.

• Bakteriell lungebetennelse
• Viral lungebetennelse
• Lungebetennelse hos barn
• Interstitiell lungebetennelse
• SARS - atypisk lungebetennelse