Ufrivillige bevegelser: årsaker, symptomer, behandling

Ufrivillige bevegelser kan forekomme hos alle - både barn og eldre. Innenfor denne gruppen av nevrologiske problemer skilles flere forskjellige lidelser, alt fra skjelving til uttrykksfulle koreabevegelser. Forekomsten av ufrivillige bevegelser hos pasienter krever alltid implementering av omfattende diagnostikk - årsaken til disse lidelsene kan til og med være livstruende tilstander.

Ufrivillige bevegelser er forskjellige motoriske aktiviteter som skjer uten pasientens vilje eller bevissthet. De vises som et resultat av forstyrrelser i funksjonene til den såkalte det ekstrapyramidale systemet, som under normale forhold er ansvarlig for å kontrollere motorisk koordinering og presisjon av bevegelser. I tilfelle dysfunksjon i det ekstrapyramidale systemet kan det være spontant - uten medvirkning fra pasientens vilje - å generere motorisk aktivitet, og det er som et resultat av dette fenomenet at det kan oppstå ufrivillige bevegelser.

Utilsiktet motorisk aktivitet kan være en konsekvens av begge sykdommene fra begynnelsen av livet (f.eks. Cerebral parese) og en konsekvens av sykdommer som oppleves i voksen alder - eksempler inkluderer for eksempel hjerneslag eller neoplastiske sykdommer som påvirker nervesystemets strukturer.

Ufrivillige bevegelser: skjelvinger

Skjelvene er de oscillerende, rytmiske, ufrivillige bevegelsene. Det er flere typer av dem:

• hvilende skjelving
• forsettlig skjelving (forekommer på slutten av en aktivitet)
• postural tremor (eller postural tremor, assosiert med å ta en viss kroppsposisjon),
• kinetisk tremor (gjennom hele bevegelsen).

Årsaken til skjelving kan være en rekke forskjellige sykdomstilstander, men ikke bare - problemet kan også oppstå som et resultat av medisiner tatt av pasienten. Disse typer ufrivillige bevegelser er ofte forbundet med:

• Parkinsons sykdom og andre parkinsons syndrom,
• Mindre sykdom (den såkalte essensielle tremor),
• hypertyreose,
• sykdommer i lillehjernen,
• Wilsons sykdom,
• forgiftning (f.eks. med alkohol, narkotika eller tungmetaller),
• farmakoterapi (f.eks. antidepressiva, stemningsstabilisatorer eller angstdempende midler).

Psykiske lidelser kan også være grunnlaget for skjelving - i en slik situasjon blir ufrivillige bevegelser referert til som psykogene tremor.

Ufrivillige bevegelser: chorea

Chorea er kronglete bevegelser rundt kroppens lange akse, koordinert, plutselig og kan involvere forskjellige deler av kroppen - bevegelsesforstyrrelser kan påvirke både lemmer og aksiale muskler. Bevegelser foregår i et plan vinkelrett på kroppens lange akse, de forblir mens de er våken, men forsvinner under søvn. Intensiteten kan være ekstremt høy når du utfører en annen bevisst aktivitet, dansebevegelser kan ledsages av ufrivillige ansiktsbevegelser (f.eks. Panne panne). Koron ufrivillige bevegelser kan skyldes:

• Huntingtons sykdom (et annet navn for denne tilstanden er Huntingtons Chorea)
• Wilsons sykdom
• neuroacanthocytosis
• perinatal hypoksi
• Sydenhams chorea
• viral encefalitt
• bruk av legemidler (f.eks. antipsykotika, stemningsstabilisatorer, fenytoin, dopaminerge medikamenter; chorea er også en sjelden, men potensielt mulig bivirkning av oral prevensjonsbruk)
• endokrine lidelser (hypertyreose, hypoparathyroidism eller binyrebark)
• hjerneslag
• systemisk lupus erythematosus
• polycytemia vera
• antifosfolipidsyndrom
• subduralt hematom

Ufrivillige bevegelser: atetose

Atetotiske bevegelser er langsomme, vrir og vrir motoriske aktiviteter (et eksempel kan være overdreven vridning av fingrene). De påvirker hovedsakelig de distale delene av lemmer (spesielt underarmer og hender), bevegelsen foregår i et plan parallelt med lemaksen.

Ufrivillige bevegelser i form av atetose finnes hovedsakelig i cerebral parese, Wilsons sykdom og Huntingtons sykdom. De er også forårsaket av forskjellige sjeldne genetiske sykdommer, samt hjerneslag eller betennelse i nervesystemet. Årsakene til atetose er også lidelser som oppleves på et veldig tidlig stadium av livet, fordi problemet kan være forårsaket av alvorlig hypoksi i den perinatale perioden.

Ufrivillige bevegelser: ballisme

Ballisme sies å forekomme når pasienten opplever at ufrivillige, rykkete bevegelser av lemmer blir kastet ut foran seg, som om pasienten kastet sine egne lemmer. Forstyrrelsen påvirker hovedsakelig de proksimale lemmemuskulaturen (de såkalte fortettende musklene). Denne typen trafikk dukker opp plutselig og er veldig rask.

Årsaken til ballisme er alle stater der den såkalte skaden oppstår. den lavtalamiske kjernen, som er en del av sentralnervesystemet. Disse skadene kan være relatert til med inflammatoriske, autoimmune eller neoplastiske prosesser, kan de også være forårsaket av cerebrovaskulære sykdommer (f.eks. hjerneslag).

Ufrivillige bevegelser: tics

Tics er kortsiktige, koordinerte, ufrivillige bevegelser av visse deler av kroppen. De kan se ut som blinkende øyelokk, risting på hodet eller heving av øyenbryn, tics kan også få en vokal karakter (i form av gryntende eller skrikende - dette skjer på grunn av samtidig sammentrekning av strupehode, hals og munnmuskulatur).

Tics kan forekomme som et av hovedsymptomene på visse sykdommer (som det er tilfelle med Gilles de la Tourette syndrom), samt være et av symptomene i løpet av andre tilstander (tics kan forekomme i tilfelle hjerneslag, nevrodegenerative sykdommer eller som et resultat av bruk av visse medisiner, f.eks. neuroleptika).

Ufrivillige bevegelser: dystonier

I dystoni opplever pasienten en samtidig sammentrekning av motstridende muskelgrupper. Effekten av dette fenomenet er at pasienten antar en merkelig posisjon eller uvanlig, tvunget å sette en av lemmer i en bestemt posisjon. Feilbevegelser kan ha mange former, for eksempel cervikal dystoni, torticollis eller øyelokkekramper, den såkalte forfatterens krampe eller musikernes dystoni. Dystonier ledsages av økt muskelspenning og stivhetsfølelse, et fenomen assosiert med disse ufrivillige bevegelsene er ofte smerte. En type dystoni er torsjonssammentrekninger, som, selv om de ligner koreiforme bevegelser, varer lenge og har en mer vriende form. Dystonier kan forekomme i en rekke forskjellige forhold, eksempler på slike enheter er:

• Parkinsons sykdom,
• Wilsons sykdom,
• multippel sklerose,
• svulster i sentralnervesystemet,
• slag,
• syfilis,
• Creutzfeldt-Jakobs sykdom,
• AIDS,
• hjerne misdannelser.

Forekomsten av dystoni kan også være en bivirkning ved å ta visse medisiner, eksempler som inkluderer nevroleptika, metoklopramid, levodopa eller bromokriptin.

Ufrivillige bevegelser: myoklonus

Myoklonus kalles også muskelrykk. Dette er raske, korte sammentrekninger av deler av fibrene eller hele muskelen. Episoder av myoklonus vises enten spontant eller blir provosert av noen faktorer - de kan utløses av for eksempel lette eller taktile eller auditive stimuli.

Myoklonus kan forekomme i løpet av forskjellige patologier i nervesystemet - deres forekomst kan være assosiert med både demensprosesser og metabolske sykdommer, ufrivillige myokloniske bevegelser kan også være en konsekvens av hodetraumer.

Ufrivillige bevegelser: diagnose

Hva pasientens diagnostiske prosess vil være basert på, avhenger først og fremst av hvilken type sykdom som mistenkes hos pasienten. Imaging tester (f.eks. Computertomografi eller magnetisk resonans) og laboratorietester (begge grunnleggende, for eksempel blodtall og spesialiserte, for eksempel bestemmelse av serum ceruloplasmin konsentrasjon) brukes. Detaljerte genetiske tester kan utføres når det er mistanke om en genetisk bestemt sykdom. Det skal understrekes at tester av denne typen ikke bare utføres hos unge pasienter - for eksempel begynner symptomene på Huntingtons sykdom ikke før rundt 50 år, og det er disse senkomende plagene som kan føre til genetisk diagnostikk.

Når det gjelder ufrivillige bevegelser, er både klagene som dukket opp for første gang og de som har vært tilstede hos pasienten i noen tid, viktige. I sistnevnte situasjon bør pasienten være nøye med intensivasjonen, fordi økt intensitet eller rekkevidde for ufrivillige bevegelser kan indikere en forverring av sykdomsprosessen som forårsaket ufrivillige motoriske aktiviteter, og dette kan igjen være et signal som indikerer behovet for å modifisere den hittil brukte behandling.

Ufrivillige bevegelser: behandling

Ufrivillige bevegelser er et symptom, ikke en sykdom - derfor er behandlingen basert på behandlingen av den underliggende tilstanden til pasientens bevegelsesforstyrrelser. I tillegg kan midler fra gruppen av neuroleptika (vanligvis brukes som antipsykotika) administreres til pasienter for å lindre intensiteten av ufrivillige bevegelser.