Eggstokkene er iøynefallende, små organer som har stor innvirkning på kvinnens kropp. Effektiviteten avgjør ikke bare den hormonelle balansen, men også hjertets arbeid og kvaliteten på sexlivet.Hvordan er eggstokkene bygget og hva er deres funksjoner i en kvinnes kropp? Hva er de vanligste sykdommene i eggstokkene, og hvordan behandles de?
Innholdsfortegnelse
- Eggstokkene: struktur
- Eggstokkene: funksjoner
- Ovariesykdommer
Eggstokkene (lat. ovarium) klassifiseres som jevne organer. De ligger på begge sider av bekkenet i den såkalte eggstokkbrønner inne i bukhulen. Eggstokkene er reproduksjonsorganet og motstykket til mannlige testikler. De produserer hormoner og egg.
Eggstokkene: struktur
Eggstokkene er litt mandelformede. Hos en voksen, sunn kvinne er de ca. 2-4 cm lange, ca. 1 cm tykke og ca. 2-3 cm brede. Én eggstokk veier ca. 6-8 g.
Eggstokken er festet i bekkenet av to leddbånd - leddbåndet til riktig eggstokk, som forbinder underkanten med livmorlegemet, og spenningsbåndet i eggstokken som forbinder den øvre kanten med bukhinnen. Sistnevnte inkluderer også kar og nerver som forsyner eggstokken.
Det arterielle blodet strømmer til eggstokkene gjennom eggstokkene som går fra abortinal aorta. Etter å ha tilført egglederne, går eggstokkene sammen med livmorarteriene.
Blodet fra eggstokkene strømmer inn i nettverket av små fartøy i flagellærpleksus i det brede leddbåndet i livmoren og deretter inn i høyre og venstre eggstokkår. Den høyre eggstokkvenen kommer inn i den nedre vena cava, og den venstre eggstokkvenen går inn i nyrevenen.
Når en kvinne vokser og modnes, endres eggstokkene. I puberteten er eggstokkene mindre enn tidligere rapportert, og overflaten er jevn.
Hos eldre kvinner blir de mer rynkete og har en uregelmessig overflate. Når overgangsalderen kommer, reduseres funksjonene til eggstokkene sakte og dimensjonene blir mindre.
Eggstokkene endres også på forskjellige stadier av eggløsningssyklusen. Det ligner på deres aktivitet.
Eggstokkene er mest aktive under eggløsning. Da øker de også betydelig. Eggstokkene forstørres også i løpet av første trimester av svangerskapet for å imøtekomme det betydelig økte behovet for hormoner.
Eggstokkene: funksjoner
Eggstokkene spiller en dobbel rolle i kroppen - de skiller ut de nødvendige hormonene og produserer egg.
I puberteten, som forekommer hos jenter 11-13 år, er menstruasjonssyklusen regulert av hormonene i hypofysen.
Perioden varer omtrent 28 dager og gjentas månedlig i 35-40 år, som er frem til overgangsalderen.
Under påvirkning av hypofysehormoner modnes en Graaf-follikkel til et egg hver måned.
Eggstokkene produserer hormoner - østrogener, progesteron, relaxin og androgener, dvs. steroidhormoner. Hos kvinner er de androstenedion og dihydrotestosteron.
Ovariesykdommer
En eggstokkesvikt viser kanskje ikke noen symptomer. Deres dårlige arbeid kan signaliseres av:
- alvorlige smerter i underlivet
- unaturlig utflod
- eggløsningssyklusforstyrrelser
Noen sykdommer er ledsaget av:
- feber
- kvalme
- oppkast
- diaré
- forstoppelse
- smerter under samleie
Hver lidelse eller uregelmessighet bør få en kvinne til å besøke en gynekolog. Behandling av en infeksjon alene kan ende dårlig, for eksempel med redusert fruktbarhet, utvikling av kreft eller alvorlig vaginal blødning.
- Akutt adnexitt
Både eggstokkene og egglederne er berørt. Akutt adnexitt kan være forårsaket av infeksjon med aerobe bakterier (ikke-hemolytiske streptokokker) og anaerobe (Bakteroidearter). Det kan også forårsake sykdom. gonoré (Neisseriagonorrhoeae) eller C.hlamydia trachomatis.
Symptomene på adnexitt er alvorlige, økende smerter i underlivet, høy temperatur (38-40 grader C) og økt hjertefrekvens.
Hvis infeksjonen sprer seg til bukhulen, kan Blumbergs symptom oppstå, det vil si smerte når en hånd blir revet av bukveggen. Men husk at peritoneale symptomer også kan vises med blindtarmbetennelse. Derfor bør smerter som ligner peritoneal smerte konsulteres raskt med legen din.
Ved diagnostisering av betennelse er laboratorieresultater også viktige, for eksempel høy ESR eller et økt antall hvite blodlegemer (leukocytose).
Det er mulig å utføre en bakteriologisk test av livmorhalskanalen eller peritoneal væskepinne for å identifisere spesifikke bakteriestammer som er ansvarlige for infeksjonen.
Behandlingen er basert på administrering av bredspektret antibiotika, dvs. antibiotika som ødelegger mange bakteriestammer.
Noen ganger, i mangel av en utvetydig diagnose, utføres laparoskopi for å sikre at årsaken til plagene ikke er blindtarmbetennelse. Forsømmelse av akutt betennelse i vedleggene kan føre til en situasjon der det er nødvendig å fjerne dem.
- For tidlig tap av ovariefunksjon
For tidlig ovariesvikt forekommer hos 1% av kvinnene før fylte 40 år. For de fleste kvinner skjer dette ikke før overgangsalderen, som i gjennomsnitt er rundt 50-55 år i Europa.
Hyppige infeksjoner, cellegift, strålebehandling, familiebelastning og autoimmune sykdommer fører til for tidlig nedgang i ovariefunksjonen.
Symptomer som signaliserer tap av eggstokkaktivitet inkluderer
- hetetokter
- svette
- ingen menstruasjon eller uregelmessige menstruasjoner
Blodprøver viser redusert østrogennivå og økt nivå av follikkelstimulerende hormon (FSH).
Behandlingen er basert på bruk av hormonbehandling.
- Ovariesvikt
Eggstokkene er en del av det endokrine systemet, men påvirkes også av de overlegne endokrine kjertlene, hypothalamus og hypofysen. De skiller ut hormoner som stimulerer eller hemmer aktiviteten til eggstokkene.
Hvis hypotalamus eller hypofysen svikter, får eggstokkene ikke signalet om hvordan de skal fungere. I en slik situasjon, når eggstokkene er riktig bygget, har vi å gjøre med sekundær svikt.
Når hypofysen og hypothalamus fungerer som de skal, og eggstokkene ikke oppfyller sine funksjoner, kalles det primær svikt.
Symptomer på ovariesvikt er veldig forskjellige - du kan oppleve:
- primær amenoré, dvs. ingen blødning før rundt 16 år. Primær ovariesvikt kan være genetisk bestemt og påvirke funksjonen til hele kroppen negativt
- sekundær amenoré er når det ikke er blødning i mer enn 6 måneder på rad, og situasjonen gjelder en kvinne i fertil alder. Behandlingen er basert på hormonerstatning. Noen ganger er det behov for kirurgi.
- Ovariecyster
Når modne Graaf-follikler inne i eggstokken ikke sprekker under eggløsning, kan de utvide seg for å frigjøre et egg som kan befruktes. Væske samler seg i dem og en cyste dannes.
Cyster kan være på størrelse med et korn av grøt, men også av en appelsin. Når en cyste på eggstokkene vokser, kan følgende vises:
- forstoppelse
- flatulens
- magesmerter
- hyppig vannlating (på grunn av trykk på blæren)
- menstruasjonsforstyrrelser
- smertefull menstruasjon
- smerter under samleie
De fleste cyster er asymptomatiske. De oppdages vanligvis ved en transvaginal ultralydskanning.
Svært ofte krever ikke cyster behandling og forsvinner alene. Noen ganger er hormonbehandling nødvendig. I ekstreme situasjoner, når cyste vrir seg (pedunkulerte cyster, "på benet") eller brister, er det nødvendig med hastende medisinsk inngrep.
Ved endometriecyster anses kirurgi som den mest effektive.
Som en påminnelse er endometriose en sykdom der livmorslimhinnen finnes i forskjellige deler av kroppen. Når et stykke av endometrium kommer inn i eggstokken, kan det dannes en sjokoladecyst som er fylt med brun masse.
En slik cyste blir vanligvis fjernet fordi brudd kan utvise innholdet i bukhulen, noe som til slutt kan føre til bukhinnebetennelse, en livstruende tilstand.
- Polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
Dette er en tilstand som kalles polycystisk ovariesyndrom eller Stein-Leventhal syndrom. PCOS rammer omtrent 4-6% av kvinnene i fertil alder. Polycystisk ovariesyndrom er en genetisk sykdom, derfor går det ofte i familier.
Normalt inneholder eggstokkene Graafs follikler, som modnes i en sunn kvinne og deretter frigjør et egg, som kalles eggløsning. Det frigjorte egget er i stand til befruktning.
Hos kvinner med PCOS stoppes eggstokk (Graff) follikkelutvikling før et egg frigjøres. Blærene forsvinner og danner cyster i stedet, som er synlige ved ultralyd.
Symptomer på sykdommen inkluderer menstruasjonsforstyrrelser (sjeldne, uregelmessige eller sekundære perioder), kviser, hirsutisme (hirsutisme), fedme, nedsatt glukosetoleranse eller diabetes, og ovariecyster.
Laboratorietester viser unormale nivåer av hormoner og forhøyede blodsukkernivåer i fastende tilstand eller etter oral administrering av det.
Behandling av PCOS avhenger av symptomene som er tilstede. Pasienter får medisiner som gjenoppretter riktig konsentrasjon av androgeniserende hormoner ved å hemme deres produksjon eller redusere deres handling.
Symptomer på sykdommen lindres ved å ta kombinerte p-piller. Kvinner som vil ha en baby, anbefales medisiner som stimulerer eggløsningen. MED
Unnlatelse av behandling kan føre til infertilitet, samt sykdommer som eksisterer sammen med overvekt, slik som hypertensjon, aterosklerose og iskemisk hjertesykdom. Endometriehyperplasi kan også forårsake neoplastiske endringer.
- Ovarietumorer
De utvikler seg vanligvis etter fylte 55 år. Det antas nå at de primære utbruddene av eggstokkreft stammer fra egglederne.
Så langt har ikke faktoren som er ansvarlig for denne svulsten blitt identifisert.
Det er imidlertid kjent at det, i likhet med andre kreftformer, favoriseres ved kontakt med kreftfremkallende stoffer (sigarettrøyk, kjemikalier, industriavfall) og eksponering for ioniserende stråling.
Risikoen for å utvikle sykdommen er også genetisk bestemt - jo flere kvinner i en nær og utvidet familie var syke, jo mer utsatt er kvinnen.
Kreft er også favorisert av barnløshet, alderdom, høy sosioøkonomisk status og en diett rik på animalsk fett.
Det antas også at hormonell prevensjon brukt i mer enn 10 år øker risikoen for å utvikle sykdommen to ganger.
I de tidlige stadiene av utviklingen viser kreft ingen symptomer. Litt senere kan du oppleve magesmerter, en følelse av metthet eller en følelse av trykk i bekkenet. Noen ganger er det også problemer med fordøyelsessystemet.
Senere øker magesmerter og bekkenpress. En kvinne kan føle press på tarmen og blæren.
I tillegg er det mangel på appetitt, kvalme og ascites på grunn av akkumulering av ekssudativ væske i bukhulen.
Menstruasjon blir ofte uregelmessig og det oppstår blødning mellom dem, noe som imidlertid oftere er et symptom som antyder andre neoplastiske sykdommer i reproduksjonsorganet, for eksempel livmorhalskreft.
De fleste tilfeller av eggstokkreft diagnostiseres i trinn III og IV.
Tidligere påvisning av svulsten, optimalt i 1. utviklingstrinn, er mulig når det faste fokuset, ofte plassert inne i en cyste på noen få centimeter lang, har noen få til flere millimeter og en tilsvarende liten masse. En slik svulst kan oppdages av legen ved å undersøke pasienten eller ved å utføre en ultralyd oftere.
Ifølge data fra Oncology Center i Warszawa er eggstokkreft vanlig hos kvinner som bor i byer enn på landsbygda. Den økte risikoen for å utvikle sykdommen gjelder hovedsakelig kvinner fra Białystok og Łódź voivodeships. Den verste epidemiologiske situasjonen er i Storpolen.
Cirka 75 prosent. eggstokkreft tilfeller er diagnostisert på høyt stadium (III og IV). I den prekliniske fasen blir kreft oftest oppdaget ved en tilfeldighet. Eggstokkreft kan utvikle seg i en eller begge eggstokkene. Det metastaserer ofte, til og med ganske fjernt, for eksempel til lungene.
Det viktigste behandlingsalternativet er kirurgi, der legen prøver å fjerne hele svulsten. I den første utviklingsfasen oppdages sykdommen sjelden. Når kreften er avansert, brukes cellegift ofte før operasjon for å redusere massen av svulsten. Etter at dette behandlingsstadiet er fullført, utføres en operasjon, og deretter brukes individuelt utvalgte cellegiftkurer.
Verdt å vite
Hvordan kan jeg beskytte meg mot eggstokkreft?
Vanlige gynekologiske undersøkelser er grunnlaget. I tillegg bør kvinner unngå røyking, overdreven røntgenstråling og kreftfremkallende stoffer.
Den profylaktiske rollen spilles også av hormonell prevensjon som inneholder østrogener og gestagener. Administrering av legemidler reduserer utskillelsen av østrogen fra eggstokkene, noe som kan beskytte mot kreft.
Risikoen for å utvikle sykdommen reduseres også ved graviditet og fødsel (hver påfølgende graviditet reduserer risikoen for å bli syk med ca. 10%). Også fødsel etter 35 år reduserer dem.
Høyrisikogruppen inkluderer kvinner med familiehistorie av denne kreften. De bør utføre transvaginal ultralyd to ganger i året og merke CA-125 markøren en gang i året.
Noen kvinner med arvelig belastning, med dokumenterte mutasjoner i BRCA-genet etter 35-45. Det foreslås å fjerne vedleggene (eggstokkene og egglederne) fra 18 år.
Om forfatteren
Les flere artikler av denne forfatteren
