Fredag 19. april 2013.- Prostataantigenet eller PSA-testen kan bli foredlet og dermed oppdage de farligste svulstene med risiko for metastase. På denne måten kan de som har høyere risiko for død av prostatakreft, bli forutsagt og passende tiltak for å unngå det.
Prostata-antigen-testen er fremdeles mye brukt for tidlig påvisning av prostatakreft; Imidlertid har den like mange detractors som støttespillere, selv om det er bevis for at det kan redusere prostatakreftdødeligheten hos de mennene som ellers ikke ville bli undersøkt. Det er riktignok også sant at mange mennesker blir behandlet som i virkeligheten ikke trenger det, noe som gir bivirkninger og svekker livskvaliteten.
Det er dette nye verket som er publisert i British Medical Journal, forskere fra Sverige og USA. De har utført en case-control studie basert på data fra Malmö Preventative Project (PMP) i et forsøk på å utvikle en evidensbasert ordning for denne testen. En tidligere rapport om det samme prosjektet, publisert i British Medical Journal i 2010, viste at nivået av PSA på 60 er en sterk prediktor for risikoen for død fra prostatakreft i en alder av 85 år.
I denne vrien på PSA analyserte forskerne dataene til 21 277 menn mellom 27 og 52 år som deltok i Malmö Preventative Project mellom 1974 og 1984. Alle disse mennene gjennomgikk blodprøver og 4.922 ble gjentatt testen På seks år gammel. Ekspertene fokuserte studiene på menn nær 40 år, de som var på slutten av karantenen (45-49) og som var mellom 51 og 55 år.
Resultatene viste således at mellom aldersområdet 25 og 30, 44% av dødsfallene fra prostatakreft forekom hos de med maksimalt 10% i PSA-nivåene i en alder av 45-49 . Risikoen for død av prostatakreft var mer enn 10 ganger høyere i denne gruppen sammenlignet med menn med det laveste PSA-nivået.
Forskerne stiller spørsmål ved om PSA-testen skal begynne i en alder av 40 år, i karantene eller i en alder av 50 år. Etter hans mening gjør resultatene som er oppnådd det vanskelig å rettferdiggjøre starten av PSA-tester etter 40 år for menn uten en annen betydelig risikofaktor.
I kontrast var risikoen for å utvikle metastatisk prostatakreft ved 15-årsalderen nesten tre ganger høyere for menn hvis PSA-nivå var større i en alder av 45 til 49 år og omtrent ti ganger høyere i en alder av 51 55 år gammel Dette antyder at starten av PSA-testen etter 50 år ville utelate en betydelig andel menn med høy risiko for å bli diagnostisert med kreft som kan være uhelbredelig.
Forskerne konkluderer med at PSA-nivåer er informative for den nåværende risikoen for kreft, så vel som "en forutsigbar faktor for den fremtidige risikoen for prostatakreft", og om eventuelt kreftdødsfall. Derfor mener de at screeningprogrammer bør utformes for å "redusere risikoen for overdiagnostisering, samtidig som de tillater tidlig påvisning av kreft hos menn med høyere risiko for død av prostatakreft." Dermed, sier de, er den beste måten å bestemme risikoen å gjøre PSA før fylte 50 år.
Kilde:
Tags:
Skjønnhet Diett-Og-Ernæring Cut-And-Barn
Prostata-antigen-testen er fremdeles mye brukt for tidlig påvisning av prostatakreft; Imidlertid har den like mange detractors som støttespillere, selv om det er bevis for at det kan redusere prostatakreftdødeligheten hos de mennene som ellers ikke ville bli undersøkt. Det er riktignok også sant at mange mennesker blir behandlet som i virkeligheten ikke trenger det, noe som gir bivirkninger og svekker livskvaliteten.
Det er dette nye verket som er publisert i British Medical Journal, forskere fra Sverige og USA. De har utført en case-control studie basert på data fra Malmö Preventative Project (PMP) i et forsøk på å utvikle en evidensbasert ordning for denne testen. En tidligere rapport om det samme prosjektet, publisert i British Medical Journal i 2010, viste at nivået av PSA på 60 er en sterk prediktor for risikoen for død fra prostatakreft i en alder av 85 år.
Når skal PSA gjøres
I denne vrien på PSA analyserte forskerne dataene til 21 277 menn mellom 27 og 52 år som deltok i Malmö Preventative Project mellom 1974 og 1984. Alle disse mennene gjennomgikk blodprøver og 4.922 ble gjentatt testen På seks år gammel. Ekspertene fokuserte studiene på menn nær 40 år, de som var på slutten av karantenen (45-49) og som var mellom 51 og 55 år.
Resultatene viste således at mellom aldersområdet 25 og 30, 44% av dødsfallene fra prostatakreft forekom hos de med maksimalt 10% i PSA-nivåene i en alder av 45-49 . Risikoen for død av prostatakreft var mer enn 10 ganger høyere i denne gruppen sammenlignet med menn med det laveste PSA-nivået.
Forskerne stiller spørsmål ved om PSA-testen skal begynne i en alder av 40 år, i karantene eller i en alder av 50 år. Etter hans mening gjør resultatene som er oppnådd det vanskelig å rettferdiggjøre starten av PSA-tester etter 40 år for menn uten en annen betydelig risikofaktor.
For sent
I kontrast var risikoen for å utvikle metastatisk prostatakreft ved 15-årsalderen nesten tre ganger høyere for menn hvis PSA-nivå var større i en alder av 45 til 49 år og omtrent ti ganger høyere i en alder av 51 55 år gammel Dette antyder at starten av PSA-testen etter 50 år ville utelate en betydelig andel menn med høy risiko for å bli diagnostisert med kreft som kan være uhelbredelig.
Forskerne konkluderer med at PSA-nivåer er informative for den nåværende risikoen for kreft, så vel som "en forutsigbar faktor for den fremtidige risikoen for prostatakreft", og om eventuelt kreftdødsfall. Derfor mener de at screeningprogrammer bør utformes for å "redusere risikoen for overdiagnostisering, samtidig som de tillater tidlig påvisning av kreft hos menn med høyere risiko for død av prostatakreft." Dermed, sier de, er den beste måten å bestemme risikoen å gjøre PSA før fylte 50 år.
Kilde:
