Anal abscess er en ansamling av pus i det perianale området eller området rundt anus. I utviklingen av abscessen dannes en kommunikasjon mellom analkanalen og perianalhuden gjennom hvilken pus kommer ut; Det er kjent som anal fistler og representerer et annet trinn i utviklingen av denne prosessen. Perianale abscesser klassifiseres i henhold til deres anatomiske beliggenhet.
Dens årsaker
Det er viktig å utelukke visse spesifikke årsaker til infeksjon som inflammatorisk tarmsykdom, tuberkulose, fremmedlegemer, svulster, traumer, cellegiftbehandling, ...
Når de tidligere årsakene er utelukket, aksepteres det at mer enn 90% av infeksjoner i analkanalen har sin opprinnelse i kjertler, de anale krypter, som er lokalisert i tykkelsen på anus.
symptomer
I den akutte fasen under abscessdannelse vises kontinuerlige smerter i perianalområdet som er ledsaget av feber og frysninger, spesielt i den mest utviklede fasen.
Tilstedeværelsen av en rødlig og varm inflammatorisk svulst i randen av anus er praktisk diagnostisk for denne patologien.
Senere når abscessen har utviklet seg, dukker det opp en fistel: tilstedeværelsen av et hull i analmargen som det purulente materialet dukker opp gjennom er typisk.
diagnose
Diagnosen er enkel på grunn av symptomer og tegn som feber, svulst, spyling, utslipp av pus osv. Tilstedeværelsen av en rødlig og varm inflammatorisk svulst i randen av anus er praktisk diagnostisk for denne patologien.
Noen ganger er det nødvendig å ta en prøve av abscessmaterialet for å utføre en mikrobiologisk kultur og kjenne til den forårsakende kimen. På denne måten kan mer spesifikk antibiotikabehandling foreskrives.
For å diagnostisere abscesser som er plassert dypere i analkanalen, utføres en endoskopisk ultralyd siden de kliniske manifestasjonene ikke er så åpenbare.
Hva er din behandling?
Behandlingen er alltid kirurgisk: forsinkelse anbefales ikke basert på å ta antibiotika eller antiinflammatorier på grunn av risikoen for progresjon og spredning av infeksjonen. I nærvær av en klinikk kompatibel med perianal sepsis (generalisert infeksjon av perianal opprinnelse) anbefales det å drenere og evakuere det purulente materialet, under lokal eller generell anestesi hvis abscessen er stor.
Hvis fistler vises, kan kirurgisk behandling være mer eller mindre komplisert avhengig av fistelens beliggenhet. De må fjernes uten å skade muskelstrukturer på grunn av risikoen for inkontinens som dette vil innebære.
