Bukspyttkjertelenzymer - standarder. Hvordan tolker testresultatene?

Bukspyttkjertelenzymer (lipase, amylase, elastase) produseres av den eksokrine delen av bukspyttkjertelen. Undersøkelsen av aktivitetsnivået utføres blant annet av ved mistanke om sykdommer i bukspyttkjertelen og andre organer i fordøyelsessystemet. Hvis bukspyttkjertelenzymer er forhøyet eller senket, kan du være sikker på at bukspyttkjertelen ikke fungerer som den skal. Finn ut hva standardene er for bukspyttkjertelenzymer og hvordan du skal tolke testresultatene.

Bukspyttkjertelenzymer (lipase, amylase, elastase) er stoffer som finnes i bukspyttkjerteljuice produsert av eksokrin bukspyttkjertel. De går til tolvfingertarmen, hvor de er ansvarlige for fordøyelsen og nedbrytningen av næringsstoffer: karbohydrater, proteiner og fett.

Produksjonen av enzymer i bukspyttkjertelen kontrolleres strengt av fordøyelsessystemets hormoner, som f.eks mens du strekker magen eller fordøyer i de høyere delene av fordøyelseskanalen. Hvis kontrollprosessen forstyrres, kan det være over- eller underproduksjon av enzymer som kan indikere forskjellige forhold, ikke bare bukspyttkjertelen.

Bukspyttkjertelenzymer - amylase. Standarder

Amylase er et av de viktigste og aktive bukspyttkjertelenzymer. Det er den eneste som er ansvarlig for å fordøye karbohydrater - bryte ned polysakkarider til enkle sukkerarter. Denne prosessen finner sted i munnen, tolvfingertarmen og tynntarmen. (amylase produseres også av spyttkjertlene, slimhinnen i tynntarmen, samt av brystkjertlene, testiklene og eggstokkene). Nivået av bukspyttkjertelamylase i kroppen kan bestemmes ved hjelp av en blod- eller urintest (da den også skilles ut med den).

• normal konsentrasjon av amylase i urin er 10-490 U / I, og i blod 25-125 U / I, mens det hos eldre er litt høyere - 20-160 U / l.

Forhøyede amylasenivåer kan sees blant annet i om akutt pankreatitt eller kronisk pankreatitt, kolecystitt, perforering av mage- eller duodenalsår, kusma, leversykdom og nyresvikt, alkoholisme og til og med ektopisk graviditet.

På den annen side kan reduserte amylasenivåer antyde omfattende bukspyttkjertelskader (f.eks. Akutt fulminant pankreatitt, avansert kronisk pankreatitt), cystisk fibrose, alvorlig leverskade (f.eks. Hepatitt). Aktiviteten reduseres også av legemidler som binder kalsium (f.eks. Sitrater og oksalater).

Bukspyttkjertelenzymer - lipase. Standarder

Bukspyttkjertelen lipase er en representant for enzymer som bryter ned fett, spesielt mat triglyserider i fettsyrer og glyserol. Lipasen produsert av bukspyttkjertelen er inaktiv. Først etter å ha nådd tolvfingertarmen, forvandles den til sin aktive form (klar for fordøyelse) under påvirkning av gallsyrer, fosfolipider og proteinkollipasen. Lipase passerer ikke i urinen, derfor kan aktiviteten bare vurderes med blodprøver.

• normal blodlipasekonsentrasjon bør ikke overstige 150,0 U / L.

Forhøyede nivåer av bukspyttkjertel lipase kan sees blant annet ved om akutt pankreatitt eller kreft i dette organet, perforering av duodenalsår, peritonitt, samt obstruksjon av bukspyttkjertelen. Legemidler, f.eks. Kodein, heparin, opioider, har også innflytelse på å øke nivået av bukspyttkjertel-lipaseaktivitet.

Andre bukspyttkjertelenzymer som fordøyer fett er fosfolipase og esterase.

Bukspyttkjertelenzymer - elastase. Standarder

Elastase er en representant for enzymene som bryter ned diettprotein i mindre partikler som kalles peptider. Elastase passerer gjennom bukspyttkjertelen i tarmene og skilles deretter ut i avføringen. Siden elastase i seg selv ikke fordøyes i mage-tarmkanalen, tilsvarer innholdet i avføringen nær mengden som utskilles av bukspyttkjertelen.

Fekal elastase - normalt nivå:> 200ug / g avføring

Senket elastasenivå indikerer vanligvis betennelse eller mangel på bukspyttkjertelen som fører til malabsorpsjon. Derfor er testing av elastasen en veldig viktig profylaktisk test hos personer med økt risiko for å utvikle seg, f.eks. Diabetes.

Et annet bukspyttkjertelenzym som fordøyer proteiner er trypsinogen. Det inaktive enzymet produseres av bukspyttkjertelen og transporteres deretter til tynntarmen, hvor det transformeres til den aktive formen - trypsin ved hjelp av et enzym i tarmslimhinnen.

Standarder for dette enzymet er ikke etablert, ettersom de avhenger av mange faktorer som alder, kjønn og analysemetoden. Følgelig har resultatene presentert som numeriske verdier forskjellige betydninger i forskjellige laboratorier. Den endelige tolkningen av testresultatene er derfor opp til legen.

Det er imidlertid viktig å vite at forhøyede nivåer kan indikere cystisk fibrose hos et spedbarn, samt nedsatt pankreasenzymsekresjon, pankreatitt eller kreft i bukspyttkjertelen hos voksne eller spedbarn.

Andre bukspyttkjertelenzymer som fordøyer proteiner er chymotrypsin og karboksypeptidase.