definisjon
Spondylisthesis er en tilstand som er preget av forskyvningen av en struktur av ryggraden fremover. I de fleste tilfeller påvirker dette fenomenet de nedre ryggvirvlene, spesielt i krysset mellom korsryggen og begynnelsen av sakral ryggrad. Plasseringen mellom korsryggen 4 og 5 er den hyppigste: vi snakker om spondylolisthesis L4-L5. Årsakene kan være:
- en defekt i ossifiseringen av delene av sidene av ryggvirvlene;
- en forverring av mellomvirvelskiven, ofte sett ved artrose;
- mer sjelden en sprukket ryggvirvel.
Spondylolisthesis er kanskje ikke ansvarlig for symptomer, genererer smerter og blir oppdaget hos pasienter ved en bildetest, ofte ved røntgen av ryggraden (et annet navn på ryggraden) laget av en annen grunn. Noen ganger forårsaker det imidlertid sterke smerter, ikke relatert til viktigheten av vertebral forskyvning. Utseendet til smerte er et avgjørende kriterium for å avgjøre om man skal bruke en behandling eller ikke.
symptomer
Lumbar spondylolisthesis er den klart hyppigste formen, og forårsaker:
- korsryggsmerter på nivået av det berørte området, mellom korsryggen og begynnelsen av rumpa;
- Smerter i isjiasnerven, som går ned gjennom baken, langs den laterale delen av benet eller på dets bakre ansikt; Noen ganger når smertene stortåen, og passerer gjennom den øvre delen av foten eller den femte tåen eller hælen og sidekanten av foten; Forløpet av disse smertene kan variere litt.
- Disse smertene øker med bevegelse og avtar med hvile.
diagnose
Den kliniske undersøkelsen er ikke nok til å bekrefte tilstedeværelsen av spondylolisthesis, og bør kompletteres med en røntgenstråle av ryggraden i området, ofte på nivået med lumbosacral krysset, foran og profil, en skanner eller til og med en MR.
behandling
Behandling avhengig av smerte pasienten føler. I tillegg til å ta smertestillende eller betennelsesdempende for smerter, er fysioterapi foreskrevet for å oppnå en styrking av dorsolumbar muskelen, men også for magen. Pasienten skal hvile noen dager og ha på seg et korsett en stund, men bør gjenoppta normal aktivitet umiddelbart, og unngå visse idretter. Kirurgisk inngrep utføres bare i tilfelle betydelig skader på ryggvirvlene eller når evolusjonsrisikoen anses som alvorlig, noe som vil gjøre det fordrevne området mulig å fikse.
forebygging
Noen idretter som vektløfting eller vektløfting eller kontaktsport kan favorisere utseendet på spondylolisthesis. Oppfølging av barn og ungdom som er rammet av lordose eller med smerter i korsryggen eller korsryggsmerter kan tillate tidlig diagnose av spondylolistese.
