Fibromyalgi: en sykdom som ikke er der?

Fibromyalgi er en mystisk sivilisasjonssykdom som ikke vises i laboratorietester. Smerter i hele kroppen - slik beskriver mennesker med denne tilstanden fibromyalgi. Les intervjuet med Dr. Agnieszka Zielińska fra Rheumatology Institute.

Fibromyalgi har vært kontroversiell i mange år blant leger og pasienter. På den ene siden benekter noen leger som bruker "glass and eye" -metodene eksistensen, på den andre siden øker antallet pasienter som lever med kroniske smerter og ikke finner forståelse for omgivelsene. 2-10 prosent lider av fibromyalgi. befolkning. Dataene er upresise da fibromyalgi er vanskelig å diagnostisere. Mange vet ikke at de er syke. Vi snakker med Dr. Agnieszka Zielińska fra Rheumatology Institute om fibromyalgi.

• Er fibromyalgi en psykosomatisk sykdom?

Dr. Agnieszka Zielińska: Det antas, selv om vi vet lite om henne. Fibromyalgi symptomer er ikke-spesifikke og kan etterligne andre sykdommer. Det er veldig vanskelig å stille en diagnose, og den består i å ekskludere individuelle sykdommer. Legens vurdering er subjektiv, da det ikke er abnormiteter i laboratorie- og bildebehandlingstester i fibromyalgi. Problemet ligger i nervesystemet, i overdreven opphisselse av de smerteledende strukturene i ryggmargen og hjernen. Pasienter har da en senket smertefølsomhetsterskel.

• Selv om fibromyalgi har blitt anerkjent som en egen sykdom, tviler mange leger på dens eksistens.

A.Z.: På den ene siden er det en veldig kompleks sykdom. Alle blir syke forskjellige, noe som gjør diagnosen enda vanskeligere. Hvor mange pasienter, så mange bilder av fibromyalgi. På den annen side er det utilstrekkelig bevissthet om denne sykdommen i det medisinske samfunnet, dessverre. Revmatologisk institutt får besøk av pasienter som tidligere hadde lang og mislykket caroling rundt forskjellige spesialister med en haug med unødvendige tester. Det er spesielt ubehagelig fordi fibromyalgi i stor grad utelukker pasienter fra hverdagsliv, arbeid og familieansvar. Det reduserer livskvaliteten betydelig. Følelsen av ekskludering og isolasjon forverrer stresset som gjør sykdommen verre.

• Akademisk medisin "kutter" ofte pasienten og skaper smale spesialiseringer. Han glemmer at mennesket er en psykofysisk enhet?

A.Z.: Fibromyalgi viser tydelig at soma og psyke ikke skal vurderes separat. Det er en tverrfaglig sykdom som ulike spesialister kan støte på: revmatologer, nevrologer, ortopeder, psykiatere, endokrinologer, kardiologer og fysioterapeuter.

Hva er fibromyalgi?

Fibromyalgi er en ikke-inflammatorisk revmatisk sykdom i bløtvev. Det er preget av kroniske smerter i muskler og ledd og forekomst av såkalte ømme punkter, dvs. steder som er følsomme for trykk på kroppen. Sykdommen kan ledsages av: tretthet, mangel på energi, konsentrasjon, søvnforstyrrelser, depresjon, symptomer på irritabel tarmsyndrom, overaktiv blære, nummenhet og prikking i hendene, uregelmessig hjerterytme, rastløse bensyndrom, etc.

• Hvordan behandles fibromyalgi?

A.Z.: Pasienter har forskjellige symptomer; de er også i forskjellige stadier av sykdommen. Noen klager bare på sterke smerter, andre på smerter og søvnforstyrrelser, mens andre blir deprimerte. Terapien er derfor individuell. Generelt kombinerer vi farmakologiske og ikke-farmakologiske metoder i behandlingen. Selv om fibromyalgi ikke er en psykiatrisk sykdom, bruker vi antidepressiva ved å dra nytte av deres nevrotransmitter-boosting egenskaper. Depresjon kan følge eller vises som en konsekvens av denne sykdommen på grunn av den plagsomme kronikken. Behandlingen inkluderer også smertestillende midler som paracetamol og tramadol, så vel som ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som, selv om de anses å være meningsløse av noen, i noen tilfeller lindrer smerte. Antiepileptika er også effektive som medisiner for å redusere nevropatisk smerte.

• Hvilke ikke-farmakologiske metoder brukes til å behandle denne sykdommen?

A.Z.: Ulike metoder er prøvd, alt fra sunne livsstilsanbefalinger, gjennom fysioterapi, psykoterapi, til akupunktur og avslapningsteknikker. Det anbefales også moderat fysisk anstrengelse, trening, sykling, turgåing og svømming. I Vesten er flytende økter i et spesielt avslapningskammer for tiden fasjonable i behandlingen av denne sykdommen. I denne hytta flyter pasienten på overflaten av den tykke saltlaken uten noen anstrengelse. Det er testet at pasientens produksjon av endorfiner, dvs. lykkehormoner, øker under en flytende økt. Hans velvære forbedres betydelig, og muskel- og leddsmerter lindrer.

Fibromyalgi: Finne årsaken

Sannsynligvis bidrar genetisk mottakelighet og psykologiske faktorer - alvorlig traume, traumer, kronisk stress - til utvikling av fibromyalgi. Men ikke bare. Nylig er det flere og flere pasienter som kombinerer symptomdebut med forskjellige infeksjoner, for eksempel betennelse i øvre luftveier eller urinblæren. Og merkelig nok er det infeksjoner av ulik alvorlighetsgrad; noen ganger mild, noen ganger alvorlig - krever intravenøs antibiotikabehandling. Etter at de har forsvunnet, oppstår alvorlige og kroniske smerter av ukjent opprinnelse i ledd og muskler.

• Er fibromyalgi herdbar?

A.Z.: Ingen medisiner eller behandling av fibromyalgi er 100% effektive, men det er tilfeller av remisjon. Vanligvis er det imidlertid vekslende perioder med forverring og mildere sykdom. Det er verdt å merke seg at sykdommen er mild, ikke fører til funksjonshemming eller forkorter forventet levealder.

• Samtidig akademisk medisin holder ikke tritt med utviklingen av sivilisasjonssykdommer?

A.Z.: Dessverre, ja. Jeg føler meg hjelpeløs til tider og leter litt i mørket etter egnede metoder som vil lindre denne sykdommen. Og det blir et økende problem. Det frustrerer også leger. Det er en "uønsket sykdom" for dem på grunn av dens kompleksitet og tvetydighet.

månedlig "Zdrowie"