Glioblastoma er kreft i hjernen og ryggmargen. Gliomer kommer fra gliacellene som utgjør stroma i nervevevet. Gliomas utgjør omtrent 70 prosent av alle intrakranielle kreftformer og er den viktigste dødsårsaken i denne gruppen hjernesvulster. Les om symptomene på glioblastom og hvordan disse typer hjernesvulster blir behandlet.
Glioblastoma, eller rettere sagt glioblastomer, er en gruppe av forskjellige svulster i hjernen og ryggmargen, som skyldes forskjeller i strukturen til individuelle gliaceller som utfører støtte-, ernærings- og reparasjonsfunksjoner for nevroner.
Jo mer avgrenset gliomet er fra tilstøtende vev, og jo mindre diffust (infiltrerende), jo lettere er kirurgisk fjerning (reseksjon). Behandlingen inkluderer også cellegift, strålebehandling (brakyterapi og teleradioterapi, inkludert gammaknivterapi) og eksperimentelle terapier, inkludert genterapier, immunterapi eller viroterapi. Hva er symptomene på glioma? Hvordan behandles slike hjernesvulster?
Innholdsfortegnelse
- Glioblastom: symptomer
- Glioblastoma: typer
- Glioblastoma multiforme
- Astrocytomer, oligoastomer og ependymomer
- Barndomsgliomer
- Glioblastom: malignitet og prognose
Glioblastom: symptomer
De kliniske symptomene på gliomer avhenger først og fremst av hvor svulsten har dukket opp:
Generelle symptomer (symptomer på økt intrakranielt trykk:
- hodepine,
- kvalme og oppkast som er mest alvorlig om morgenen,
- psykoorganisk syndrom - svekkelse av mental ytelse,
- hukommelsessvikt,
- generaliserte anfall
- hevelse i hjernen.
Fokalsymptomer som er spesifikke for plasseringen av svulsten:
- parese,
- sensoriske forstyrrelser,
- taleforstyrrelser,
- tåkesyn,
- Høreapparat,
- cerebellare symptomer - f.eks. balanseforstyrrelser,
- nerveskade på hjernen,
- fokale epileptiske anfall.
Anbefalt artikkel:
Hjernesvulst symptomer. Hva er symptomene på en hjernesvulst?Glioblastoma: typer
Et glioblastom kan vokse fra:
- celler i astrocytserien (glioblastoma multiforme, anaplastisk, filamentøs og hårete astrocytom);
- oligoblastomceller (oligodendroglioma) - omtrent 10 prosent av gliomer;
- cellene som strekker hjertekammene (ependymom) - omtrent 7 prosent av gliomer;
- kjønnsceller (medulloblastom) - forekommer vanligvis hos barn, lokaliserer i lillehjernen, selv om det også er diagnostisert hos voksne. Den er preget av rask vekst og er radiosensitiv.
Glioblastoma multiforme
Det vanligste og farligste glioblastom er glioblastom. Det utvikler seg i hjernehalvkulene, oftest i frontale og temporale fliker, som kan omfatte:
- endring av pasientens personlighet,
- psykiske lidelser,
- afasi,
- epileptiske anfall.
Det forekommer hos eldre og er veldig ondartet - uten behandling dør nesten alle pasienter innen tre måneder. Etter kombinert behandling, dvs. kirurgi og strålebehandling, kan overlevelsestiden utvides til et år. Bare 5 prosent av pasientene oppnår langvarig overlevelse.
Anbefalt artikkel:
Hjernesvulster: Hvordan slå hjernetumorAstrocytomer, oligoastomer og ependymomer
Unge voksne utvikler astrocytomer: trådformede, som ofte blir til glioblastoma multiforme og hårete cellulære, som er godartede svulster, samt infiltrerende halvkuler av oligodendronomer og ependymomer som ligger i IV ventrikkel.
Grunnlaget for behandlingen av hver av dem er kirurgi med størst mulig reseksjon av svulsten, ofte supplert med strålebehandling. Prognosen avhenger av den radikale naturen til operasjonen, men 5-års overlevelse oppnås i gjennomsnitt hos over 65% av pasientene.
Barndomsgliomer
Oftest er barndomsgliomer medulloblastomer som ligger i lillehjernen, ependymomer som ligger i subtentorale og pilocellulære astrocytomer. Disse svulstene blir behandlet kirurgisk, hos små barn blir de supplert med cellegift, og hos eldre - med strålebehandling. Fem år etter avsluttet behandling overlever omtrent 60% av barna.
Ny terapi som en sjanse for barn med gliomer?På genetisk nivå er gliomer veldig forskjellige, selv om de makroskopisk og under mikroskopet er veldig like hverandre og behandles på en lignende måte. Ifølge spesialister fra Institute of Cancer Research i London (ICR), som publiserte resultatene av forskningen sin i 2017, bør tidene da kreftbehandling velges basert på utseendet til cellene under mikroskop, være en saga blott.
Behandle i henhold til den genetiske undertypen. Ifølge forskerne kan noen genetiske undertyper, som så langt er kastet i samme pose med andre, vise seg å være herdbare hvis det riktige stoffet brukes. Legemidler kan brukes, i passende kombinasjoner, og i denne pasientgruppen, hvis de har genetiske mutasjoner som: BRAF, PDGFRA, KIT, MYCN, EGFR, CDK6.
Anbefalt artikkel:
Magnetic resonance imaging (MRI): indikasjoner og løpet av undersøkelsenGlioblastom: malignitet og prognose
I følge WHO-klassifiseringen er gliomer delt inn i to grupper med tanke på deres ondartethet:
- lavgradige celler sammensatt av svært modne, differensierte, lavprolifererende celler med god prognose;
- med høy grad av malignitet - cellene er udifferensierte eller anaplastiske, vokser raskt, kan infiltrere tilstøtende vev, det er mange fokuser på nekrose, overdreven spredning av blodkar - prognosen i sistnevnte tilfelle er åpenbart verre.
På WHOs firetrinnsskala er prognosen dårligere jo høyere stadium av fremdrift:
I - det er for eksempel hårete celle astrocytom eller mucopapillary ependymoma,
II - det er for eksempel fibrocystisk astrocytom, oligodendroglioma, ependymom,
III - dette er f.eks. Anaplastisk astrocytom,
IV - dette. f.eks. glioblastoma multiforme (den vanligste glioblastomaen hos voksne), medulloblastom.
Prognosen for trinn IV er den verste, med en gjennomsnittlig overlevelse på omtrent 14 måneder, med kirurgisk behandling og påfølgende strålebehandling og cellegift.
Les også: Svulster i sentralnervesystemet >>
