Cerebral feber er en ganske sjelden betegnelse og betyr også en ekstremt alvorlig, livstruende tilstand. Det kan være forårsaket av ulike sykdommer som resulterer i skade på nervevevet, for eksempel et hjerneslag eller subarachnoid blødning. Hvordan diagnostiseres hjernefeber, hva er konsekvensene og hvordan behandles den?
Cerebral feber (eller sentralfeber) oppstår som et resultat av skade på termoreguleringssenteret i hjernen, som fungerer som en slags termostat i kroppen vår og på riktig måte "setter" temperaturen avhengig av omstendighetene der organismen befinner seg. Cerebral feber oppstår vanligvis i løpet av alvorlige nevrologiske tilstander - som Alzheimers eller Parkinsons sykdom, aterosklerose og andre.
Strukturene til termoreguleringssystemet er ansvarlige for å opprettholde en konstant temperatur i menneskekroppen. Disse inkluderer termodetektorer (som oppfatter endringer i temperaturen i miljøet), termoreseptorer (spredt inne i kroppen, ansvarlig for å analysere temperaturen inne i kroppen) og et termoreguleringssenter som ligger i hypothalamus.
Det er to deler til termoreguleringssenteret. Den fremre delen av hypothalamus er assosiert med prosessene med varmetap fra kroppen, mens den bakre delen av hypothalamus er sentrum for å holde kroppen varm. Signaler fra perifere reseptorer når termoreguleringssenteret, og om nødvendig stimulerer denne strukturen de riktige effektorene - for eksempel når det er nødvendig å øke kroppstemperaturen, kan svettekjertler stimuleres (svetteutskillelse kan bli hemmet) eller blodkarets muskler (deres sammentrekning fører til innsnevring av blodkar og reduksjon av varmetap).
Under rette forhold er termoreguleringssenteret i stand til å opprettholde en konstant kroppstemperatur så mye som mulig. Situasjonen er imidlertid en annen når denne strukturen blir skadet - det er når hjernefeber kan oppstå.
Innholdsfortegnelse
- Cerebral feber: årsaker
- Cerebral feber: symptomer
- Cerebral Feber: Effekter
- Cerebral feber: diagnose
- Cerebral feber: behandling
Cerebral feber: årsaker
I prinsippet er grunnårsaken til hjernefeber allerede nevnt ovenfor - det oppstår når termoreguleringssenteret i sentralnervesystemet blir skadet. Følgende problemer er oftest ansvarlige for forekomst av hjernefeber:
- hjerneslag
- hjernehinneblødning
- hode skader
- svulster i sentralnervesystemet
Cerebral feber: symptomer
Det er ikke vanskelig å gjette at hovedsymptomet på hjernefeber er forhøyet kroppstemperatur. I dette tilfellet er feberen imidlertid mye høyere enn for alvorlige infeksjoner (som lungebetennelse).
Karakteristisk for problemet er at symptomene på hjernefeber dukker opp innen 3 dager etter skaden på sentralnervesystemet, i tillegg vedvarer den økte kroppstemperaturen i flere til flere dusin dager.
Et annet kjennetegn ved feber av sentral opprinnelse er at til tross for administrering av febernedsettende legemidler, reduseres ikke pasientens kroppstemperatur.
Cerebral Feber: Effekter
Cerebral feber har en ekstremt negativ innvirkning på pasientens prognose - det resulterer i en rekke prosesser som er ugunstige for funksjonen til sentralnervesystemet. Økt temperatur påvirker løpet av energitransformasjoner - det er en økning i mengden karbondioksid i hjernen, det er også en økning i oksygenforbruk av nerveceller.
Acidose, som er ugunstig for nevroner, kan utvikle seg, frigjøring og virkning av nevrotransmittere endres også - i løpet av hjernefeber øker toksisiteten til glutaminsyre.
Hos pasienter med hjernefeber kan skade på endotelceller forekomme - dette fenomenet er ugunstig fordi det fører til en økning i permeabiliteten til blod-hjerne-barrieren, som til og med kan føre til hevelse i hjernen på kort tid.
I løpet av hjernefeber kan blodstrømmen i sentralnervesystemet øke - problemet er veldig alvorlig, for eksempel i løpet av subarachnoid blødning, fordi økt blodstrøm i sentralnervesystemet kan føre til akkumulering av større mengder blod i det subarachnoidale rommet.
Den alvorligste effekten av hjernefeber er forverring av prognosen for pasienter som har hatt hjerneslag, subaraknoid blødning eller annen sykdom som gikk forut for forekomsten av sentralfeber.
Cerebral feber: diagnose
I prinsippet stilles diagnosen hjernefeber etter at alle andre mulige årsaker til en betydelig økning i pasientens kroppstemperatur er utelukket. For dette formålet er det noen ganger nødvendig å utføre mange forskjellige tester - det er for eksempel nødvendig å utelukke medikamentfeber eller feber som er et symptom på en alvorlig infeksjon (for eksempel hjernehinnebetennelse eller lungebetennelse).
Cerebral feber: behandling
Flere forskjellige tilnærminger brukes til å behandle hjernefeber - både konservativ og invasiv. Den første av disse inkluderer farmakologisk behandling - vanligvis administrerte medisiner inkluderer ibuprofen, paracetamol og metamizol.
Forsøk kan også gjøres for å senke pasientens kroppstemperatur ved fysiske midler, for eksempel ved å kjøle kroppen med is eller luft, og spesielle kjøleblokker eller tepper blir også brukt.
Hvis de ovennevnte metodene er ineffektive, kan det gjøres forsøk på å bruke andre, mer invasive teknikker, så som å vaske kroppshulen eller endovaskulær kjøling, og det brukes også kalde væsker som administreres intravenøst til pasienter.
Les også:
- Hjernesykdommer - typer hjernesykdommer
- Feber - Hjelper med å bekjempe infeksjoner, men kan være farlig
- Encefalitt - årsaker, typer, symptomer og behandling
- Feber
Kilder:
- Wrotek S. et al.: Behandling av feber etter hjerneslag: motstridende bevis, farmakoterapi. 2011 nov; 31 (11): 1085-1091
- Georgilis K. et al.: Etiologi mot feber hos pasienter med akutt hjerneslag, J Intern Med, 1999 Aug, 246 (2): 203-9
- Zawadzka M. et al .: Sentrale termoreguleringsforstyrrelser - hvordan diagnostisere og behandle, Anestezjologia Intensywna Terapia, 2017
