HPV, EBV, HBV og HCV - virus som kan føre til kreft

Selve virusinfeksjonen er belastende og kompliserer livet. Forskere, som oppsummerer sine mange års observasjon, rapporterer at dette ikke er slutten på dårlige nyheter for pasientene. Hvilke ytterligere trusler er smittende mikroorganismer: humant papillomavirus (HPV), Epstein-Barr-virus (EBV) og hepatittvirus (HBV og HCV).

Forskernes rapporter om at noen ganske vanlige kreftformer kan være forårsaket av virus har revolusjonert medisinen. Dette fordi det skaper muligheten for effektiv beskyttelse mot infeksjon og dermed mot utvikling av neoplastisk sykdom i fremtiden - for eksempel ved å minimere risikoen for infeksjon med dem eller ved universell vaksinasjon. Bærerne av EBV-, HPV-, hepatitt B- og C-virus vet at infeksjoner forårsaket av disse mikroorganismene er alvorlige, og at behandlingen er langvarig og ikke alltid effektiv. I tillegg er det bevist at langvarig tilstedeværelse av virus i kroppen kan føre til utvikling av ulike typer kreft. Heldigvis er veien fra infeksjon til kreft lang og komplisert. I studier utført på celler dyrket in vivo viste det seg at neoplastisk transformasjon bare skjer etter massiv infeksjon - en celle må "angripe" omtrent en million viruspartikler.

Onkogene virus

Tidligere antok forskere at onkogene virus danner en helt egen gruppe mikroorganismer takket være visse funksjoner som er unike for dem:

• evnen til å sette i gang den neoplastiske prosessen;
• spesifisitet av handlingen bare på spesifikke arter og til og med dyrelinjer;
• aktivitet betinget av vertsalderen.

En nøye analyse av disse og andre egenskaper til kjente onkogene virus har vist at disse mikroorganismer noen ganger hører til fjerne enheter av taksonomi. De varierer i størrelse, struktur og type nukleinsyre. Antagelig kan mange virus som forårsaker smittsomme sykdommer hos mennesker og dyr, under visse forhold, utvise onkogene egenskaper.

HPV eller humant papillomavirus

HPV er anerkjent som en viktig bidragsyter til utvikling av livmorhalskreft. I Polen, i registeret over de vanligste ondartede svulstene hos kvinner, er denne svulsten nummer to, og dødeligheten for denne sykdommen er fortsatt en av de høyeste i Europa. HPV er også ansvarlig for utvikling av kreft i skjede, vulva og endetarm. Det anslås at nesten 700 millioner mennesker (data for 2007) som er seksuelt aktive (viruset overføres via denne ruten) er bærere eller lider av HPV, selv om infeksjon med dette viruset ofte er asymptomatisk.

»Til dags dato har mer enn 100 typer HPV blitt skilt ut (nummerert i henhold til rekkefølgen på deres identifikasjon), som i henhold til den vedtatte taksonomien inngår i Papillomaviridae-familien. HPV-infeksjoner er utbredt, og onkogene typer papillomavirus klassifiseres som seksuelt overførbare infeksjoner. Forskere skilte ut tre grupper med risiko for å utvikle kreft: høy risiko (HPV 16 og 18), middels risiko (HPV 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58, 59 og 68) og lav risiko (HPV 6 11, 42, 43 og 44).
På grunn av en naturlig immunrespons forsvinner halvparten av HPV-infeksjoner spontant innen to år etter infeksjon. Hvis dette ikke skjer, vises blomkålformede eller spisse vorter (såkalte kjønnsvorter) på stedene der viruset har kommet inn i kroppen, som ikke infiltrerer de tilstøtende vevene, som - hvis de er smittet med en mild type virus - ikke er farlige bortsett fra estetiske grunner. Imidlertid foreslår leger å fjerne synlige hudlesjoner som skyldes kontakt med viruset.

»Selv om hypotesen om koblingen av HPV-infeksjon med utvikling av livmorhalskreft ble formulert og bekreftet allerede i 1975, var det først i 2002 at de første resultatene som beviste effektiviteten av vaksinen mot HPV type 16. ble oppnådd. Tre år senere ble 100% effektivitet av vaksinasjon mot HPV 6, 11, 16, 18, og i 2007 ble den første vaksinen i Polen introdusert for apotek. Det antas at hvis HPV-vaksiner ble brukt på en global skala, ville forekomsten av invasiv livmorhalskreft synke med over 90%, og antall dødsfall som et resultat av denne kreften med rundt 95%. I tillegg kan disse vaksinene redusere forekomsten av kjønnsvorter betydelig. I dag etterlyser leger HPV-vaksinasjon (tre doser) hos unge kvinner som ennå ikke har startet samleie.

EBV - Epstein-Barr-virus (EBV)

EBV er et av de vanligste virusene i den menneskelige befolkningen. Den angriper epitelcellene i munnen, svelget og lymfocyttene B. Primær infeksjon er ofte asymptomatisk eller forårsaker smittsom mononukleose ("kyssesykdom"). Lagring av mononukleose gir permanent immunitet mot denne sykdommen.

»Etter å ha hatt en primær EBV-infeksjon, forblir virusene i kroppen hele livet. Årsakssammenhengen med EBV-infeksjon med nasopharyngeal cancer og Burkitt's lymfom er hevet over tvil. I tillegg antyder resultatene fra nylige studier at EBV også er involvert i utvikling av kreft i mage, mandel og tunge. Det er også assosiert med flere andre kreftsykdommer - Hodgkins sykdom og oral leukoplaki hos AIDS-pasienter.

»Fordi EBV sprer seg blant andre av dråper, er det vanskelig å bevisst beskytte deg mot smitte. For å minimere risikoen for å få EBV-relaterte sykdommer, bør du følge de grunnleggende hygienereglene og huske å vaske hendene grundig.

Hepatitt B- og C-virus (HBV, HCV)

HBV og HCV regnes som etiologiske faktorer i utviklingen av leverkreft, hovedsakelig på grunn av kroniske inflammatoriske prosesser i dette organet. HBV-infeksjon spres gjennom seksuell kontakt, gjentatt bruk av forurensede nåler, kirurgiske og tanninstrumenter, overføring fra mor til nyfødt under fødselen, og gjennom blodoverføringer og forurensede blodprodukter. HBV-infeksjon kan ha tre forskjellige former:

• akutt betennelse, etterfulgt av fullstendig utvinning og fullstendig immunitet mot reinfeksjon (mer enn 90% av tilfellene av hepatitt B);
• hepatitt, som utvikler seg veldig raskt, men i kort tid; på ca 90 prosent i tilfeller fører denne tilstanden til døden på grunn av levercirrhose (den påvirker mindre enn 1% av HBV-infeksjoner);
• kroniske infeksjoner som fører til utvikling av en bærerstatus (bekymrer omtrent 10% av alle HBV-infeksjoner).

Epidemiologiske data indikerer klart en signifikant rolle for HBV i kreftutviklingsprosessen. Slike tilfeller forekommer hos personer som har blitt kronisk smittet med viruset. Det anslås at ca 10-25 prosent. disse vil utvikle seg til en kreftsykdom som kalles hepatocellulært karsinom. HBV antas å forårsake akkumulering av en serie mutasjoner i vertsgener som regulerer cellevekst, noe som gjør leverceller mer utsatt for neoplastisk transformasjon ved kontakt med eksterne kreftfremkallende stoffer som et sopptoksin (aflatoksin).
Hepatitt C-virus (HCV) ble først identifisert i 1989. Påvisningshastigheten for infeksjonen er veldig lav, i tillegg er den gjennomsnittlige tiden fra viruset inn i kroppen til å forårsake alvorlige helseeffekter er lang, det kan være opptil 30 år. Av denne grunn er en betydelig prosentandel av de smittede uvitende om deres alvorlige tilstand.

»HCV smitter gjennom blod og blodprodukter, slik at du kan bli smittet under blodoverføring, fødsel, kirurgi, kosmetolog, frisør; Nakomaner som deler sprøyter er også i fare. HCV-infeksjoner klassifiseres ikke som sykdommer som sprer seg seksuelt, men sannsynligheten for infeksjon under seksuell kontakt, selv om den er veldig lav (ca. 1-3%), eksisterer. Det gjelder hovedsakelig homofile par og skade på overhuden og slimhinnene under analkontakt - tilstedeværelsen av HCV i sæd er ikke bekreftet.

»Den innledende fasen av HCV-infeksjon er kjent som akutt infeksjon. Konsekvensen av noen av disse tilfellene er utviklingen av hyperakutt hepatitt og leverkoma. I andre tilfeller kan den akutte fasen følges av fasen med kronisk infeksjon, der det er alvorlig og omfattende skade på leverparenkymet, som igjen kan føre til skrumplever av dette organet, og deretter til utvikling av kreft. Svulsttransformasjon av hepatocytter forekommer sannsynligvis som respons på hormonelle forstyrrelser, romlige endringer i levercellesystemet, og produksjonen av visse stoffer som kalles vekstfaktorer, og unormal spredning av onkogener ('tumorgener'). Fortsatt og langvarig eksponering for disse faktorene kan indusere svulstdannelse i leveren.

»Det er fortsatt ingen vaksine mot HCV, så antivirale legemidler er fortsatt den eneste effektive formen for å forhindre spredning av HCV-epidemien. For din egen sikkerhet, når du besøker tannlegen eller kirurgen, må du sørge for at utstyret de bruker er engangsbruk eller at det er sterilisert, og at personen som utfører prosedyren har desinfisert hendene og tatt på engangshansker. HCV-tester i blodet anbefales hos gravide for å minimere risikoen for overføring av viruset fra en smittet mor til babyen under fødselen.

»Samme sikkerhetsregler gjelder HBV, og det er en vaksine mot HBV tilgjengelig. Virkningsmekanismen er basert på induksjon av en immunrespons med produksjonen av antistoffer som, etter mulig kontakt med viruset, vil omgi det, forhindrer det i å binde seg til vertsceller og trenge gjennom dem. Alle i fare bør vaksineres - seksuelt aktive og pasienter som forbereder seg på prosedyrer på sykehus.