Legemiddelinteraksjoner: effekt på hypertensjon

Legemiddelinteraksjoner er en integrert del av enhver farmakoterapi. Legemidlene som tas, påvirker ikke bare menneskekroppen, men også hverandres handling. Alkohol og noen matingredienser bør tilsettes dette. Å kombinere dem kan være veldig farlig. Hvordan kan det påvirke høyt blodtrykk?

I Polen rammer arteriell hypertensjon rundt 32% av befolkningen. Dette problemet rammer hovedsakelig eldre, som ofte behandler flere plager samtidig. Dette resulterer i sin tur i et stort antall medisiner tatt og følgelig en høy risiko for interaksjoner mellom dem.

Imidlertid, selv om kombinasjoner av medisiner som er foreskrevet av en lege og brukt kronisk, vanligvis ikke er kilden til bivirkninger, kan de oppstå i tilfelle akutt reseptfri medisinering av slike mennesker. De farligste i denne forbindelse er betennelsesdempende, smertestillende og febernedsettende medisiner - ofte brukt uten å lese pakningsvedlegget og nøye refleksjon over deres innflytelse på kroniske legemidler.

Innholdsfortegnelse

1. Legemiddelinteraksjoner: reseptfrie legemidler
2. Legemidler mot høyt blodtrykk og alkohol
3. Interaksjoner mellom legemidler mot høyt blodtrykk og mat
4. Hvilke medisiner reduserer effekten av legemidler mot høyt blodtrykk?

Legemiddelinteraksjoner: reseptfrie legemidler

Den mest populære gruppen medikamenter med betennelsesdempende, smertestillende og febernedsettende egenskaper er den såkalte NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler). Disse inkluderer aktive stoffer som:

• acetylsalisylsyre,
• ibuprofen,
• dexketoprofen,
• naproxen,
• diklofenak,
• metamizol (også kalt pyralgin).

I sin tur er paracetamol et medikament med "bare" smertestillende og febernedsettende egenskaper. Deres bruk i samtidig farmakoterapi av hypertensjon bør være forsiktig av den enkle grunnen til at de reduserer effekten av antihypertensiva.

Hvordan vet jeg om det er noen interaksjon hos en hypertensiv pasient som har tatt et av disse legemidlene? Pasienten bør varsles av følgende symptomer:

• hevelse rundt anklene
• forverring av velvære,
• støy i ørene
• het rush
• hodepine.

Ofte merkes imidlertid ikke økningen i trykk av pasienten. Derfor bør de overvåkes regelmessig mens de tar betennelsesdempende og smertestillende medisiner.

Så hvordan skal folk med høyt blodtrykk handle når noe gjør vondt eller har feber? Legemidlet med lavest risiko for bivirkninger bør prøves først. I praksis betyr dette vanligvis å starte smertestillende behandling med paracetamol eller acetylsalisylsyre i den laveste dosen som er effektiv.

Hvis denne behandlingen mislykkes, kan de andre NSAID-ene brukes i den rekkefølgen deres styrke øker:

(paracetamol -> acetylsalisylsyre -> ibuprofen -> naproxen -> diklofenak -> dexketoprofen -> metamizol).

Hvis ingen av dem gir lettelse, er valget den såkalte 2. trinn av den smertestillende stigen, dvs. kombinasjonen av paracetamol med et svakt opioid og eventuelt et adjuvans. Denne gruppen inkluderer reseptfrie medisiner som inneholder paracetamol og kodein og i tillegg supplert med koffein, som er adjuvansen som er nevnt.

Les også:

• Smertestillende midler under forstørrelsesglasset - hva du skal gjøre for at de ikke skal skade
• Sammenligning av smertestillende midler: paracetamol, ibuprofen og aspirin - hvordan fungerer de og hva er bivirkningene?
• Det europeiske legemiddelkontoret (EMA) har advart om at diklofenak kan forårsake blodpropp

Legemidler mot høyt blodtrykk og alkohol

Mange tror at høyt blodtrykk utelukker muligheten for alkoholforbruk, som samhandler med legemidler som brukes i denne sykdommen. Dette stemmer ikke helt. Små mengder alkoholholdige drikker endrer ikke effekten av medisiner mot høyt blodtrykk. En slik kombinasjon bringer vanligvis ikke pasientens helse og liv i fare.

Husk imidlertid at alkohol kan påvirke mengden blodtrykk i seg selv. Umiddelbart etter forbruk vil den være litt lavere - denne effekten varer i omtrent 8 timer. Rett etterpå er det en fase med blodtrykksøkning. Derfor bør folk som planlegger å drikke alkohol om kvelden ikke gi opp å ta medisiner for høyt blodtrykk på grunn av dette, fordi de mest sannsynlig vil oppleve en økning i blodtrykket neste morgen.

Selvfølgelig er ikke alle mengder alkohol trygge for medisiner med høyt blodtrykk. Dets misbruk vil føre til forekomsten av ganske farlige bivirkninger:

• svimmelhet
• besvimelse
• søvnighet
• arytmi.

Personer som bruker medisiner som kinapril, doksazosin, klonidin, losartan eller enalapril, bør være spesielt forsiktige.

Effekten av alkoholmisbruk med samtidig bruk av medisiner mot høyt kolesterol, ofte inkludert i behandlingen av høyt blodtrykk, kan være mye mer alvorlig. Hvis du tar dem, bør du absolutt ikke strekke deg etter drinker som inneholder alkohol.

Bruk av medisiner som:

• lovastatin,
• rosuvastatin,
• atorvastatin,
• simvastatin,
• pravastatin

kan føre til at leverenzymer øker opptil tre ganger. For de som bruker store mengder alkohol, vil dette føre til irreversibel leverskade.

Les også: Helseeffekter av alkoholmisbruk - reversible og irreversible forandringer i kroppen

Interaksjoner mellom legemidler mot høyt blodtrykk og mat

Å ta vare på et riktig kosthold er et viktig element som støtter farmakoterapi av hypertensjon. Det er imidlertid ikke nok å kontrollere mengden kalorier, karbohydrater og fett du spiser. Det er ofte individuelle ingredienser i matvarer som kan forstyrre måten narkotika fungerer på. Konsekvensene av interaksjoner som blir straffeforfulgt på denne måten er ofte vanskelige å forutsi, og derfor veldig farlige.

Pasienter med hypertensjon som tar metoprolol, propranolol eller bisoprolol, bør ikke kombinere disse legemidlene med måltider rik på fett. Disse matvarene kan øke absorpsjonsfrekvensen, noe som fører til langsom hjertefrekvens, arytmier, blodtrykksfall og hjertesvikt. Måltider med høyt fettinnhold vil også øke absorpsjonen av antidepressiva som amitriptylin, klomipramin, imipramin. Som et resultat vil konsentrasjonen av legemidler i blodet øke og bivirkningene øker.

Kanskje den farligste komponenten i dietten for mennesker som bruker medisinering er grapefrukt og grapefruktjuice. Den inneholder ingredienser som bremser metabolismen til mange legemidler, noe som igjen fører til en farlig økning i nivået i blodet.

For tiden er det 43 kjente legemidler som det samhandler med, farlig. Dette er kardiologiske og onkologiske preparater, statiner eller immunsuppressiva. Å drikke en tablett av noen av disse stoffene med grapefruktjuice kan gi effekten av å ta 5-10 pastiller. Effektene av dette kan variere og avhenge av typen medisinering:

• mageblødning
• pustevansker,
• nyreskade
• Hjertearytmi,
• og til og med døden.

Personer som tar amlodipin, felodipin, nifedipin, nitredypin og verapamil, bør være spesielt forsiktige. Disse stoffene samhandler med grapefruktjuice for å redusere stoffskiftet. Dette fører til et trykkfall, ansiktsspyling og hodepine. Beroligende og hypnotiske medikamenter, som midazolam og diazepam, skal heller ikke brukes sammen med grapefruktjuice, da dette kan forårsake respirasjons- og sirkulasjonsdepresjon.

Den samme interaksjonen finner sted når grapefruktjuice brukes samtidig med det antikonvulsive medikamentet karbamazepin. Som du kan se, kan alle typer aktive stoffer som blir introdusert i kroppen (og dette er alle medikamenter) endre sin virkning når de kombineres med andre.

Det er derfor det er verdt å spørre leger og farmasøyter om interaksjoner, men fremfor alt, les legemiddelsbrosjyrene nøye.

I tillegg til grapefruktjuice, kan andre sitrusfrukter samhandle med medisiner: pomelo eller bitter appelsin. Du kan spise en søt appelsin uten bekymringer, noe som ikke forårsaker interaksjon.

Les også:

• Blodtrykk: 12 viktige spørsmål

Hvilke medisiner reduserer effekten av legemidler mot høyt blodtrykk?

Det er vist at dempingen av den antihypertensive effekten av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (f.eks. Aspirin, ibuprofen) er høyere for betablokkere (f.eks. Bisoprolol, metoprolol) og angiotensinkonverterende enzymhemmere (f.eks. Ramipril, enalapril) og lavere for diuretika ( furosemid, spirinol), mens kalsiumantagonister (f.eks. amlodipin, nitredypin) ser ut til å være nøytrale. Kliniske studier viser en gjennomsnittlig økning i blodtrykk hos personer behandlet med NSAID på ca. 5 mmHg.

Artikkelen ble publisert i den månedlige "Zdrowie"

Anbefalt artikkel: