Hva er laktose?
- Melk inneholder mange næringsstoffer som fett (kolesterol, triglyserider), proteiner, vitaminer og mineraler (kalsium).
- Melk inneholder også sukker: laktose er det viktigste sukkeret.
- Laktose er til stede i melken til alle pattedyr: hos mennesker, kyr og geiter.
- For at laktose skal bli fordøyd og absorbert i tarmen trenger vi et enzym kalt laktase.
Hvor mye laktose inneholder melk?
- Kumelk har omtrent 5 gram laktose per 100 ml melk (5 g%).
- Morsmelk er rikere på laktose og inneholder omtrent 7 g% laktose.
Hva er laktoseintoleranse?
- Laktoseintoleranse eller laktose malabsorpsjon er manglende evne til å fordøye betydelige mengder av dette melkesukkeret.
- Det skyldes mangelen på dette enzymet kalt laktase som normalt er tilstede i cellene i tynntarmen.
Er laktoseintoleranse det samme som kumelkintoleranse?
- Det er ikke det samme: intoleranse mot kumelk er en allergisk reaksjon på melkeproteiner (ikke laktose), som forårsaker alvorlige kliniske problemer hos spedbarn (barn under ett år).
- Laktoseintoleranse er ikke en allergi, det er en manglende evne til å fordøye melkesukker, og utvikler seg vanligvis mellom 2 og 7 år.
Når vises det?
- Premature babyer har noen ganger laktoseintoleranse.
- Blant barn født ved termin manifesterer denne intoleransen seg vanligvis mellom 2 og 7 år.
- Hos hvite mennesker manifesterer det seg vanligvis hos barn over 5 år, mens hos svarte mennesker forekommer tilstanden ofte allerede ved to års alder.
- Det er mer vanlig hos mennesker med asiatisk, afrikansk, indianer og middelhavs opprinnelse.
Årsakene
- Medfødt eller genetisk: det er veldig sjelden.
- Tarmkirurgi
- Cøliaki, Crohns sykdom, inflammatoriske eller smittsomme sykdommer i tarmen (f.eks. Giarda lamblia).
symptomer
- De vises vanligvis mellom 30 minutter til to timer etter å ha spist eller drukket meieriprodukter.
- Abdominal distensjon
- Magekramper
- Diaré.
- Gasser (flatulens).
- Kvalme.
- Babyer eller barn kan ha langsom vekst eller vekttap.
- Differensialdiagnosen bør stilles med irritabelt tarmsyndrom og cøliaki som kan forårsake de samme symptomene som laktoseintoleranse.
diagnose
- Enteroskopi.
- Laktosetoleransetest.
- Hydrogenprøve i utåndet luft med laktosebelastning.
- Måling av avføringens pH: avføring er surere enn normalt.
behandling
- Behandlingen består i å unngå inntak av mat som inneholder laktose, for eksempel melk og dets derivater (oster, kremer, melkis, delikatesser, etc.).
- De fleste med lavt laktasinnivå kan drikke 2 til 4 gram melk en gang (opptil en halv kopp) uten å ha symptomer.
- Større porsjoner (mer enn 8 gram) kan forårsake problemer for personer med laktasemangel.
- Det er viktig å huske på at mange matvarer som ikke inneholder melkeprodukter, er tilsatt laktose: du må lese matetiketter da laktose også finnes i noen ikke-meieriprodukter, inkludert noen øl.
Meieriprodukter som kan være lettere å fordøye
- Melkesmør og oster (har mindre laktose enn melk).
- Fermenterte melkeprodukter (yoghurt).
- Geitemelk
- Iskrem, milkshakes og spekede eller harde oster.
- Melk og laktosefrie meieriprodukter.
- Kumelk behandlet med laktase for eldre barn og voksne.
- Soyaformler (soya) for babyer under 2 år.
- Soya- eller rismelk for små barn.
prognose
- Generelt forsvinner symptomene når meieriprodukter eller andre produkter som inneholder laktose fjernes fra dietten.
komplikasjoner
- Mulige komplikasjoner er vekttap og underernæring.
