Hver prevensjonsmetode, og spesielt hormonell prevensjon som tilhører de farmakologiske prevensjonsmetodene, bør alltid velges individuelt. Dette er spesielt viktig når en kvinne har en kronisk sykdom. Se hvilken prevensjonsmetode du skal bruke når du har diabetes, skjoldbrusk sykdom, epilepsi eller høyt blodtrykk?
Det er ingen slik sykdom som vil gjøre det umulig å velge en effektiv og samtidig sikker prevensjonsmetode. Det er ikke alltid enkelt og krever ofte samarbeid mellom leger med forskjellige spesialiteter, men du kan alltid finne en måte å muliggjøre fertilitetsregulering for kvinner som ikke planlegger å bli gravid eller ikke bør bli gravid - ikke bare av personlige årsaker, men fremfor alt av helsemessige årsaker.
Hormonpiller, lUD og kondom - kontraindikasjoner
Kvinner med tromboembolisme kan ikke bruke hormonelle piller med østrogener. Dette gjelder også kvinner som er immobilisert på grunn av funksjonshemming, ulykke eller kirurgi. Slike tabletter bør unngås av kvinner etter hjerneslag, med dyp venetrombose, lungeemboli, og også med faktor V Leiden-mutasjon (en medfødt mutant koagulasjonsfaktor som fremmer tromboemboliske endringer). For kvinner i disse gruppene er gestagenpiller p-piller som du velger. En intrauterin enhet (intrauterin enhet) og kondom er også gode metoder.
Lipidlidelser - prevensjonsmetoder
Vanlige etinyløstradiol-p-piller bør ikke brukes av kvinner med lipidsykdommer, fordi dette østrogen øker LDL-kolesterol og reduserer HDL-nivået. Piller med lav dose gestagen har ikke denne effekten.
I dette tilfellet vil den valgte tabletten (tilgjengelig på apotek i 2 år) være en tablett som inneholder naturlig østradiol, som forbedrer lipidparametrene. Østrogener skader ikke kvinner som har høyt kolesterol med normalt blodtrykk. Hos kvinner med høyt blodtrykk og lipidlidelser, bør inntaket av hormonelle piller overvåkes ved hyppigere undersøkelse av lipidprofilen og blodtrykksmåling.
Les også: Prevensjon: Hva gjør p-piller mindre effektive? Naturlige prevensjonsmetoder: hvordan bruke og er de effektive Vektøkning etter p-piller - sannhet eller myte?Sykdommer i skjoldbruskkjertelen - prevensjonsmetoder
Til tross for at du tar hormoner som behandler skjoldbruskkjertelplager, er det ingen begrensninger for bruk av hormonell prevensjon, samt barriere prevensjon, lUD eller flekker. Områdene og virkningsmekanismene til hormonene som er tatt er forskjellige.
Hepatitt B og C - prevensjonsmetoder
Kvinner smittet med hepatitt C-viruset bør ikke bruke hormonell prevensjon, da det alltid er en belastning for den skadede leveren. Hvis en kvinne har sex, bør hun bruke en barriere-prevensjonsmetode, for eksempel skiver, kondomer, som i tillegg vil beskytte partneren hennes mot infeksjon. Situasjonen er annerledes med type B-viruset. Hvis leveren ikke er skadet, er hormonell prevensjon tillatt, men under nøye tilsyn av en gynekolog og en leversykdomsspesialist. Det er verdt å vite at graviditet i begge tilfeller kan være en trussel for kvinnen og barnet.
Fakta om prevensjon
Kardiovaskulære sykdommer - prevensjonsmetoder
Disse sykdommene er favorisert av: røyking, fedme, diabetes, hypertensjon, økt lipidnivå og alder. Noen av disse faktorene, som fedme, er ikke i seg selv en kontraindikasjon for østrogenpiller. Men når to risikofaktorer, som røyking og fedme, kommer sammen, bør OC unngås. Kombinert oral prevensjon brukes ikke hos kvinner med iskemisk hjertesykdom eller klaffesykdom fordi risikoen for emboli, pulmonal hypertensjon, væskeretensjon eller endokarditt øker. Men hvis en kvinne regelmessig tar medisiner som reduserer blodpropp fordi hun har en kunstig ventil implantert, kan hun ta hormoner, ettersom antikoagulantmedisinene som brukes i henne, eliminerer risikoen for emboli.
Diabetes - prevensjonsmetoder
Når sykdommen er godt balansert, reduseres risikoen for fødselsskader og høyt glukoseindusert spontanabort tidlig i svangerskapet. Derfor bør kvinner bruke prevensjon til diabetes er kontrollert. Kombinerte tabletter øker konsentrasjonen av glukose og insulin. Hvis en kvinne, bortsett fra diabetes, ikke har noen karsykdom eller annen kardiovaskulær belastning, og diabetes ikke varer mer enn 20 år, kan hun ta østrogener, men under streng kontroll. Når blodsukkernivået stiger, bør tablettinntaket avbrytes. Kvinner med type 1 eller type 2 diabetes kan også bruke lUD fordi det ikke er forbundet med risikoen for hyppigere betennelse i bekkenorganene. Hormonell prevensjon er tillatt for kvinner med svangerskapsdiabetes. Langvarig bruk av lavdosetabletter øker ikke risikoen for diabetes. En lokal hormonfrigjørende progestogeninnsats anbefales også.
Epilepsi - prevensjonsmetoder
Bruk av hormonelle prevensjonsmidler øker ikke følsomheten for anfall. Antall angrep kan reduseres ettersom gestagener øker anfallsterskelen. Men noen medisiner som brukes til å behandle epilepsi, gjør lavdosepiller mindre effektive. Det samme gjelder flekker og plater som inneholder etinyløstradiol og et progestin. En vanlig lUD eller en hormonfrigivende enhet (Mirena) kan anbefales.
Migrene - prevensjonsmetoder
Kvinner som får migrene med aura, risikerer å få hjerneslag og bør derfor ikke ta den kombinerte pillen, uavhengig av alder. Damer over 35 år som lider av migrene uten aura, risikerer også hjerneslag, så hvis de velger kombinert hormonell prevensjon, må de bruke den under streng medisinsk tilsyn. Hvis migrene eller annen hodepine forverres mens du tar kombinerte prevensjonspiller, reduseres dosen av østrogen eller gestagen, eller pillene kastes og erstattes med en annen prevensjonsmetode. Når hodepine oppstår i løpet av perioden, vil legen din vanligvis råde deg til å fortsette å bruke den kombinerte pillen (bare monofasisk), membranen eller plasteret.
Hypertensjon - prevensjonsmetoder
Hypertensjon øker risikoen for komplikasjoner forbundet med å ta hormonelle prevensjonsmidler. Risikoen for hjerneslag er da 3–10 ganger høyere (avhengig av alder) enn hos friske kvinner. I tilfelle høy hypertensjon eller vaskulære endringer, er preparater med østrogener kontraindisert. Kvinner med mild eller godt kontrollert hypertensjon kan bruke bare gestagen-piller og ikke-hormonelle metoder som kobberspiral.
månedlig "Zdrowie"
