Klyngens hodepine (Hortons syndrom) - årsaker, symptomer og behandling

Klyngens hodepine (Hortons syndrom) er den mest alvorlige hodepinen. Det er så intenst at det fører til irrasjonell oppførsel under et angrep, for eksempel å slå hodet mot en vegg, og i noen tilfeller til og med til selvmordsforsøk. Hva er årsakene og symptomene på klyngens hodepine? Hva er behandlingen? Hvordan lette det?

Klyngens hodepine (Raeders syndrom eller histaminhodepine, Latin klyngens hodepine) cephalea Hortoni, tidligere Hortons hodepinesyndrom, ) er den mest intense hodepinen. Det tilhører gruppen primære smerter, dvs. de som ikke er forårsaket av noen sykdom (denne gruppen inkluderer også migrene), og forekommer oftest hos menn mellom 20 og 50 år (selv om det er rapportert om et klyngesmerter hodet i et ett år gammelt barn).

Klyngens hodepine - årsaker

Årsakene til klyngens hodepine er ukjente. Alkohol er kjent for å være en utløser for smerte. Videre øker risikoen for klyngehodepine blant familiemedlemmer til syke.

Klyngens hodepine - symptomer

Symptomene på klyngehodepine er veldig karakteristiske, så diagnosen utgjør ingen store problemer:

• det blir beskrevet som uutholdelig, brennende, skarpt, knivstikking, boring og fremfor alt veldig intens
  
  
• det er ensidig (forekommer på den ene siden av hodet)
  
  
• det ligger i innerveringen av trigeminusnerven, dvs. innerverer ansiktet sensuelt. Dette betyr at smertene kan dukke opp i baneområdet (bak øyeeplet) eller i det temporale området, sjeldnere i kinn eller kjeve.
  
  
• angrep av smerte skjer plutselig (uten noen prediktive symptomer), når den maksimale intensiteten innen ca. 5 minutter og varer i gjennomsnitt 15-20 minutter, sjeldnere opptil 2 timer. Det er 3-8 slike smerteanfall innen 24 timer
  
  
• forekommer i klynger, dvs. flere beslagsgrupper. Ofte varer klyngen (smerteperiode) fra flere uker til flere måneder. Pasienter klager vanligvis på 2-3 slike smerteperioder i året, mellom hvilke det er asymptomatiske perioder (såkalte remisjoner), som vanligvis varer omtrent 3-4 måneder
  
  
• det vises vanligvis under søvn
  
  
• når lokalisert smerte opptrer nesten alltid på samme sted, beveger den seg sjelden

I tillegg vises noen av symptomene:

• rive
• konjunktival hyperemi
• tett nese
• rennende nese
• innsnevring av eleven
• innsnevring av øyelokkgapet
• hevelse i øyelokkene

Et karakteristisk følgesymptom er Horners symptom på siden av den smertefulle delen av hodet, preget av et senket øyeeple, et innsnevret øyelokkgap og en innsnevret pupil.

På grunn av det faktum at klyngens hodepine er preget av høy intensitet, kan pasienter under et angrep oppføre seg irrasjonelt, for eksempel være aggressive og slå hodet mot veggen. De kan til og med prøve selvmord.

Klyngens hodepine - hvordan lindrer smerte?

Ikke legg deg under et angrep, da liggende øker smertene. Lettelse, men bare litt, kan oppnås ved å gå og presse mot det smertefulle området av hodet.

Klyngens hodepine - behandling

Den første behandlingsmetoden er å bekjempe et enkelt angrep ved å inhalere rent oksygen. I tillegg får pasienten medisiner (sumatriptan). Den andre behandlingsmetoden er å stoppe smerteperioder. For dette brukes steroider. Det er også viktig å forhindre smerteanfall. I dette tilfellet er natriumsaltet av valproinsyre mest effektivt.

Invasiv behandling er også mulig, som består i å injisere trigeminusganglion med alkohol, glyserol eller lidokain. Dermed er aktiviteten svekket. Den radikale løsningen er kirurgisk behandling og gammastråling, som er forbundet med komplikasjoner (f.eks. Nedsatt følelse i ansiktet).

Les også:

• Farlige årsaker til hodepine
• Forskning vil forklare årsakene til hodepine
• Hodepine etter kaffe
• Sinus hodepine