Et koagulogram er en blodproppstest. Hvordan lese resultatene?

Et koagulogram er en blodprøve som vurderer dets koagulasjonsevne. Et koagulogram er en av de obligatoriske testene som er bestilt før operasjonen, men indikasjonen for ytelsen er også gastrointestinal blødning eller veldig tung menstruasjon. Sjekk i hvilke andre tilfeller et koagulogram skal utføres, hva testen handler om og hvordan du leser resultatene.

Et koagulogram er en blodprøve som måler antall blodplater (trombocytter) som hjelper blodpropp. Normalt antall blodplater varierer fra 150 000 til 400 000 / mm³ blod. Et blodplateantall på mer enn 400 000 / mm³ blod indikerer trombocytose. Et for stort antall blodplater gjør at de lettere kan holde sammen. Som en konsekvens kan blodpropp dannes og tette blodkar. Omvendt forårsaker lave nivåer av trombocytter (mindre enn 150 000 / mm³) vanligvis flere blødninger. Da kalles det trombocytopeni (trombocytopeni).

Hør om koagulogrammet eller blodproppstesten. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips.

For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter -video

Koagulogram - indikasjoner for undersøkelsen

Et koagulogram er en av de obligatoriske testene som er bestilt før operasjonen. De utføres også når det er en berettiget mistanke om en blodproppsforstyrrelse, noe som er indikert av:

• langvarig blødning etter skade
• gjentatte neseblod, blødende tannkjøtt (f.eks. når du pusser tennene) eller fordøyelsessystemet
• for tunge perioder eller blødning utenfor menstruasjonen
• blåmerker som dukker opp selv etter mindre traumer
• vises ecchymoses på huden og slimhinnene

Koagulasjonstester utføres også når det er mistanke om leversykdom, og når pasienten tar medisiner som kan forlenge koagulasjonsprosessen.

I tillegg utføres et koagulogram hos personer som gjennomgår antikoagulantbehandling (inkludert etter hjerte- og blodkaroperasjoner, med noen hjertearytmier, som lider av venøs tromboembolisme).

Kvinner som nettopp har avsluttet oral hormonell prevensjon og planlegger å bli gravid snart, bør også be om henvisning til koagulogram. Hvorfor? Østrogenet som finnes i p-piller får blodet til å tykne, og dermed - fremmer dannelsen av blodpropp.

Prisen på et koagulogram i et privat diagnostisk laboratorium er ca. PLN 50.

Koagulogram - hvordan lese testresultatene?

Blodkoagulasjonstesten inkluderer følgende parametere:

1. Coalion-kephalin time (APTT) - tiden for delvis tromboplastin etter aktivering:

• norm: 28-34 sek. (avhengig av laboratorium)
• over normalt: medfødt mangel på faktor VIII (hemofili A), IX (hemofili B), XI (hemofili C), afibrinogenemia, hypo- og dysfibrinogenemia, noen former for von Willebrand sykdom, tilstedeværelse av koagulasjonshemmere (heparin, fibrinogen nedbrytningsprodukter, sirkulerende antikoagulantia)
• under normal: tidsreduksjon antyder hyperkoagulerbarhet eller tekniske feil i blodprøvetaking

2. Protrombintid (PT), eller tromboplastintid, er et mål på det ekstrinsiske protrombinaktiveringssystemet

• norm: 13-17 sek. eller 0,9-1,3 INR (2-4 INR terapeutisk område) eller 80-120 prosent. (hurtigindikator)
• over det normale: medfødt mangel på faktor II, V, VII, X, kroniske sykdommer i leverparenkym, vitamin K-mangel, spredt intravaskulær koagulasjon (DIC), leukemi, uremi, Addison-Biermer sykdom
• under normal: å forkorte protrombintiden kan indikere for trombose og trombofili,

3. Trombintid (TT)

• standard: ca. 15-20 sek.
• over normalt: spredt intravaskulært koagulasjonssyndrom, skrumplever og andre leversykdommer, behandling med trombinhemmere (heparin)

4. Batroksobintid (reptylase - RT) er tidspunktet for plasmakoagulering etter aktivering med det trombinlignende enzymet - reptylase

Norm: 16-22 sek.

5. Fibrinogen er et α2-globulin syntetisert i leveren, som deltar i prosessen med blodproppdannelse

• standard: 1,8 - 3,5 g / l
• over normalt: nyresykdommer (nefrotisk syndrom, glomerulonefritt, hemolytisk-uremisk syndrom), hjerteinfarkt og hjerneslag, neoplastiske sykdommer, trombocytopen purpura, kollagenose, bruk av visse medisiner, inkludert p-piller

VIKTIG! Konsentrasjonen av fibrinogen er fysiologisk forhøyet under menstruasjon og under graviditet.

• under normal: medfødt mangel på fibrinogen, leversykdommer (fulminant hepatitt, skrumplever, levernekrose, leverkoma), spredt intravaskulær koagulasjonssyndrom (DIC), fibrinolytiske lidelser (hemorragisk, posttraumatisk, post-burn lidelser, akutt promyelocytisk leukemi, kreft)

6. Antitrombin III (AT III) er et naturlig glykoprotein som produseres i leveren og er en hemmer av serinproteaser.

• norm: aktivitet: 75-150%
• over normalt: viral hepatitt, vitamin K-mangel, behandling med anabole steroider. Det forekommer også hos pasienter med nyretransplantasjon
• under normal: inkl. leverskade, nyresvikt, neoplastisk sykdom, vaskulær trombose, lungeemboli

Plasmas omkalkningstid (CK), plasmaens koagulasjonstid etter forkalkning, bør ikke bestemmes på grunn av testens lave følsomhet og spesifisitet.

Basert på:

Laboratoriediagnose, under. red. Szutowicz A., Raszei-Specht A., red. Medisinsk universitet i Gdańsk, Gdańsk 2009