Ketoacidose (diabetiker): årsaker, symptomer og behandling

Diabetisk ketoacidose er en akutt komplikasjon av diabetes som utgjør en direkte trussel mot en diabetiker. Ubehandlet ketoacidose kan føre til diabetisk koma og til og med død. Hva er årsakene og symptomene på ketoacidose? Hvordan ser førstehjelp ut i tilfelle den oppstår? Hva er behandlingen?

Innholdsfortegnelse:

1. Ketoacidose (diabetiker) - årsaker
2. Ketoacidose (diabetiker) - symptomer
3. Ketoacidose (diabetiker) - førstehjelp
4. Ketoacidose (diabetiker) - diagnose
5. Ketoacidose (diabetiker) - behandling

Ketoacidose (diabetiker) er en livstruende komplikasjon av diabetes. Det kan forekomme i alle typer diabetes, men ofte er det livstruende for pasienter med type I-diabetes.

Ketoacidose oppstår på grunn av utilstrekkelig eller mangel på insulin. Dette hormonet, produsert av bukspyttkjertelen, lar celler i kroppen ta opp sirkulerende sukker (glukose) og bruke det som energikilde.

I tilfelle mangel eller mangel på insulin er sukkerinntak umulig. Da akkumuleres det i overskudd i blodet (hyperglykemi) og mangler også i cellene. Derfor leter de etter alternative energikilder som finnes i fettvev.

Da spaltes fett, dvs. lipolyse (hos diabetikere er det en veldig intensiv prosess), hvis biprodukt er den såkalte ketonlegemer (laget av leveren) for å bygge seg opp i kroppen.

Dette er en veldig farlig tilstand fordi ketonlegemer er sure og forstyrrer den normale funksjonen i livsprosesser. Forstyrrelsen i disse prosessene er ketoacidose.

Det skal bemerkes at en økning i blodsukker ikke alltid fører til diabetisk acidose. I slike situasjoner får administrering av en korreksjonsdose av insulin blodsukkernivået til å bli normal. Det oppstår vanligvis når forhøyede blodsukkernivåer, dvs.> 250 mg / dL (14 mmo / L), vedvarer i flere timer.

Hør om symptomene på ketoacidose. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips.

For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter -video

Ketoacidose (diabetiker) - årsaker

Ketoacidose er vanligvis en konsekvens av ubehandlet eller dårlig behandlet diabetes (glemt insulindose, underdosering av legemidlet, seponering av behandlingen, ukjent diabetes).

Risikoen for ketoacidose øker hos pasienter som bruker en insulinpumpe. Forringelsen (ødelagt rør, bøyd innsetting, ødelagt batteri osv.) Kan føre til at insulin ikke tilføres kroppen i tilstrekkelige mengder.

Viktig

Ketoacidose er ofte et tegn på diabetes

Ketoacidose er mindre vanlig hos personer som allerede er diagnostisert med diabetes type I. Den utvikler seg ofte ved begynnelsen av diabetes, og signaliserer sykdomsutbruddet. Det forekommer sjelden hos personer med type II-diabetes.

Les også: MELKESYRE - Årsaker, symptomer og behandling Diabetisk nefropati. Behandling av diabetisk nyresykdom Hva er den orale glukosebelastningstesten (sukkerkurve)?

Andre årsaker til insulinmangel som fører til utvikling av ketoacidose inkluderer:

• akutt pankreatitt
• ulike typer infeksjoner
• tilstander med økt insulinbehov, f.eks. hjerteinfarkt, hjerneslag
• alkoholmisbruk
• graviditet (hos kvinner med type I diabetes kan til og med en liten økning i blodsukkernivået stimulere den raske dannelsen av ketonlegemer)

GODT Å VITE >> Graviditetsplanlegging og diabetes. Veiledning av en diabetespasient under forberedelse og under graviditet.

Ketoacidose (diabetiker) - symptomer

1. De første symptomene på ketoacidose er vanligvis symptomer på matforgiftning eller fordøyelseskanalinfeksjon:

• magesmerter
• kvalme
• oppkast

2. Dehydrering som manifesterer seg:

• tørr i munnen
• svakhet og tretthet
• hodepine
• overdreven tørst
• uriner ofte

Dette er fordi kroppen, for å forsvare seg mot overdreven blodsukker, stimulerer tørstesenteret i hjernen og øker vannlating for å skille ut så mye sukker som mulig. Vanligvis er imidlertid mengden urin som går ut større enn mengden væske som den syke inntar, noe som fører til dehydrering.

3. Lukten av aceton fra munnen

Ketonlegemer inkluderer aceton, som kroppen prøver å fjerne gjennom lungene. Derav den karakteristiske lukten fra munnen, som minner om råtne epler.

4. Sur pust, kalt Kussmauls pust, som betyr rask og dyp, så grunne.

5. Rødhet i kinnene - sur rødming (blodkar utvides som følge av ketoacidose).

Viktig

Ketoacidose kan føre til diabetisk koma og til og med død!

Til syvende og sist forstyrres bevisstheten når ketonlegemene blir giftige for hjernen. Mangel på medisinsk inngrep kan føre til diabetisk koma, til og med død (dødelighet er 5-10% av tilfellene), vanligvis forårsaket av hjerneødem. Derfor er det så viktig å gi pasienten førstehjelp.

Ketoacidose (diabetiker) - førstehjelp

Du bør ringe ambulanse så snart som mulig. Hvis pasienten er ved bevissthet, bør han få væske, helst sitronvann, da det har avsyrende egenskaper og balanserer nivået av ioner i kroppen.

Det skal gis til den syke i små mengder med en skje. Hvis du drikker hele glasset samtidig, kan du kaste opp.

Ketoacidose (diabetiker) - diagnose

Ved ankomst til sykehuset vil det bli utført blodprøver, inkludert blodsukker og gassmålinger (for å oppdage syre-base ubalanser).

For ketoacidose er blodgassmålingen pH <7,3 eller HCO3 (plasmabikarbonat) 250 mg / dL (14 mmo / L).

I tillegg utføres urintester for å vurdere tilstedeværelsen av ketonlegemer.

Ketoacidose (diabetiker) - behandling

Behandlingen foregår alltid på et sykehus. Først av alt erstattes insulinmangel og glykemi reguleres (det kan ta opptil 2 dager).

Syrebaseforstyrrelser korrigeres ved intravenøs administrering på 8,4 prosent. natriumbikarbonat fortynnet med en hypoton væske. På grunn av deodorisering er det nødvendig å supplere væskene med elektrolytter.