Leishmaniasis: årsaker, symptomer, behandling

Leishmaniasis er en parasittisk sykdom forårsaket av protozoer fra slekten Leishmania, overført av mygg av slekten Phlebotomus, utbredt i tropiske og subtropiske soner, og unngår Australia og Oseania. Hva er symptomene på leishmaniasis? Hvordan blir hun behandlet?

Innholdsfortegnelse

1. Leishmaniasis: infeksjonsforløp, symptomer
2. Leishmaniasis: diagnose
3. Leishmaniasis: Behandling
4. Leishmaniasis: forebygging

Leishmaniasis (latin og engelsk leishmaniasis) er en gruppe sykdommer forårsaket av trypanosomer, som kommer inn i menneskekroppen og forårsaker omtrent 2 millioner tilfeller per år, med høy dødelighet.

Avhengig av den geografiske fordelingen har leishmaniasis en litt annen forløp og rekkevidde: fra kutan eller slimhinne til visceral (den farligste) formen.

Den farligste organformen (visceral) er vanligst i India, Brasil og Sudan. Den kutane formen av denne sykdommen rammer oftest innbyggerne i Iran, Afghanistan, Brasil, Peru og Bolivia.

I Europa er det tilfeller av kutan og visceral leishmaniasis i Middelhavsområdet.

I Polen kan sykdommen bare oppstå når migranter eller reisende fra endemiske land bringer sykdommen, vanligvis fra Middelhavsbassenget.

Leishmaniasis: infeksjonsforløp, symptomer

Infeksjon skjer gjennom brodden av en vektormygg eller ved å drepe og gni myggen inn i såret, en mulig infeksjonsvei er også blod (intravenøse punkteringer med en infisert nål, transfusjoner, vertikal moder-fostervei).

Protozoer forårsaker immunitetsforstyrrelser ved å angripe vertens hvite blodlegemer, og deretter parenkymale organer - inkl. lever, milt og benmarg.

Sykdommen utvikler seg ofte sakte, ukjent i mange måneder, selv om den kan være elektrifiserende, plutselig, etter en inkubasjonsperiode på 3-6 måneder.

De første symptomene er uspesifikke og inkluderer:

• svette
• utmattelse
• vekttap
• feber

Så kommer det til:

• leverforstørrelse
• miltforstørrelse

Skje:

• opphovning
• ascites
• nese blør
• tannkjøtt blødning
• lett blåmerker

Anemi og immunforstyrrelser utvikler seg. Ofte er det en sekundær virus- eller bakterieinfeksjon som er den direkte dødsårsaken.

Hudformen er lettere å gjenkjenne, den utvikler seg flere uker eller måneder, og ikke-helbredende sår vises vanligvis på lemmer eller ansikt, dvs. utsatte deler.

De helbreder vanligvis alene i løpet av få måneder, og etterlater stygge arr. Denne formen er ofte ledsaget av utvidelse av de omkringliggende lymfeknuter.

I slimhinneformen vises først kun hudlesjoner, men etter mange år kan sår på slimhinnen i øvre luftveier observeres. Dette kan føre til ødeleggelse av bein- og bruskstrukturer, noe som fører til deformasjon og funksjonshemning.

Leishmaniasis: diagnose

Hvis det er mistanke om leishmaniasis, anbefales et øyeblikkelig besøk til avdelingen for smittsomme sykdommer eller tropisk medisin eller spesialist poliklinikk.

Der, for å bekrefte infeksjonen, tas en del av lesjonene (hudform) og det blir sett etter tilstedeværelsen av protozoer i prøven ved hjelp av et mikroskop.

I visceral form bør tilstedeværelsen av parasitter i benmargsaspiratet bekreftes, i noen sentre de er sett etter i miltaspiratet, er det også mulig å oppdage protozoan DNA ved PCR-testing av det biologiske materialet fra pasienten.

Det er også to typer serologiske tester for påvisning av anti-leishmaniasis antistoffer, men de er ikke mye brukt da de har høy risiko for feil.

Leishmaniasis: Behandling

I tilfelle av den kutane formen er behandlingen bare lokal (soppdrepende medikamenter), mens det i tilfelle hud- og innvollsmedisiner administreres systemiske legemidler (oralt, intravenøst) og symptomatisk behandling brukes: intensivering av ernæring, behandling av sekundære bakterielle og virale infeksjoner.

Antibiotikabehandling (Amfotericin B, Paromomycin - slimhinneform) og behandling med natriumantimonoglukonat brukes (antimonforbindelser brukes sjeldnere og mindre hyppig på grunn av deres toksisitet).

Noen land bruker en kombinasjon av disse to legemiddelgruppene.

Reaktiveringen av infeksjonen observeres med reduksjon i kroppens immunitet, derav mangelen på sikkerhet om behandlingen som brukes resulterer i en permanent eliminering av sykdommen. Pasienten skal være under konstant, regelmessig medisinsk tilsyn i mange måneder.

Leishmaniasis: forebygging

Forebygging av infeksjoner består hovedsakelig i bruk av stramme beskyttelsesklær, myggnett innendørs og myggdempende spray, og isolering av infiserte dyr.