Leishmaniasis er en parasittisk sykdom forårsaket av protozoer fra slekten Leishmania, overført av mygg av slekten Phlebotomus, utbredt i tropiske og subtropiske soner, og unngår Australia og Oseania. Hva er symptomene på leishmaniasis? Hvordan blir hun behandlet?
Innholdsfortegnelse
- Leishmaniasis: infeksjonsforløp, symptomer
- Leishmaniasis: diagnose
- Leishmaniasis: Behandling
- Leishmaniasis: forebygging
Leishmaniasis (latin og engelsk leishmaniasis) er en gruppe sykdommer forårsaket av trypanosomer, som kommer inn i menneskekroppen og forårsaker omtrent 2 millioner tilfeller per år, med høy dødelighet.
Avhengig av den geografiske fordelingen har leishmaniasis en litt annen forløp og rekkevidde: fra kutan eller slimhinne til visceral (den farligste) formen.
Den farligste organformen (visceral) er vanligst i India, Brasil og Sudan. Den kutane formen av denne sykdommen rammer oftest innbyggerne i Iran, Afghanistan, Brasil, Peru og Bolivia.
I Europa er det tilfeller av kutan og visceral leishmaniasis i Middelhavsområdet.
I Polen kan sykdommen bare oppstå når migranter eller reisende fra endemiske land bringer sykdommen, vanligvis fra Middelhavsbassenget.
Leishmaniasis: infeksjonsforløp, symptomer
Infeksjon skjer gjennom brodden av en vektormygg eller ved å drepe og gni myggen inn i såret, en mulig infeksjonsvei er også blod (intravenøse punkteringer med en infisert nål, transfusjoner, vertikal moder-fostervei).
Protozoer forårsaker immunitetsforstyrrelser ved å angripe vertens hvite blodlegemer, og deretter parenkymale organer - inkl. lever, milt og benmarg.
Sykdommen utvikler seg ofte sakte, ukjent i mange måneder, selv om den kan være elektrifiserende, plutselig, etter en inkubasjonsperiode på 3-6 måneder.
De første symptomene er uspesifikke og inkluderer:
- svette
- utmattelse
- vekttap
- feber
Så kommer det til:
- leverforstørrelse
- miltforstørrelse
Skje:
- opphovning
- ascites
- nese blør
- tannkjøtt blødning
- lett blåmerker
Anemi og immunforstyrrelser utvikler seg. Ofte er det en sekundær virus- eller bakterieinfeksjon som er den direkte dødsårsaken.
Hudformen er lettere å gjenkjenne, den utvikler seg flere uker eller måneder, og ikke-helbredende sår vises vanligvis på lemmer eller ansikt, dvs. utsatte deler.
De helbreder vanligvis alene i løpet av få måneder, og etterlater stygge arr. Denne formen er ofte ledsaget av utvidelse av de omkringliggende lymfeknuter.
I slimhinneformen vises først kun hudlesjoner, men etter mange år kan sår på slimhinnen i øvre luftveier observeres. Dette kan føre til ødeleggelse av bein- og bruskstrukturer, noe som fører til deformasjon og funksjonshemning.
Les også: Toxoplasmose: Symptomer og behandling Lamblia (lamblia infeksjon) hos barn - symptomer og behandling Malaria - en dødelig tropisk sykdom. Hvor mye vet du om feber?Leishmaniasis: diagnose
Hvis det er mistanke om leishmaniasis, anbefales et øyeblikkelig besøk til avdelingen for smittsomme sykdommer eller tropisk medisin eller spesialist poliklinikk.
Der, for å bekrefte infeksjonen, tas en del av lesjonene (hudform) og det blir sett etter tilstedeværelsen av protozoer i prøven ved hjelp av et mikroskop.
I visceral form bør tilstedeværelsen av parasitter i benmargsaspiratet bekreftes, i noen sentre de er sett etter i miltaspiratet, er det også mulig å oppdage protozoan DNA ved PCR-testing av det biologiske materialet fra pasienten.
Det er også to typer serologiske tester for påvisning av anti-leishmaniasis antistoffer, men de er ikke mye brukt da de har høy risiko for feil.
Leishmaniasis: Behandling
I tilfelle av den kutane formen er behandlingen bare lokal (soppdrepende medikamenter), mens det i tilfelle hud- og innvollsmedisiner administreres systemiske legemidler (oralt, intravenøst) og symptomatisk behandling brukes: intensivering av ernæring, behandling av sekundære bakterielle og virale infeksjoner.
Antibiotikabehandling (Amfotericin B, Paromomycin - slimhinneform) og behandling med natriumantimonoglukonat brukes (antimonforbindelser brukes sjeldnere og mindre hyppig på grunn av deres toksisitet).
Noen land bruker en kombinasjon av disse to legemiddelgruppene.
Reaktiveringen av infeksjonen observeres med reduksjon i kroppens immunitet, derav mangelen på sikkerhet om behandlingen som brukes resulterer i en permanent eliminering av sykdommen. Pasienten skal være under konstant, regelmessig medisinsk tilsyn i mange måneder.
Leishmaniasis: forebygging
Forebygging av infeksjoner består hovedsakelig i bruk av stramme beskyttelsesklær, myggnett innendørs og myggdempende spray, og isolering av infiserte dyr.
