Mycobacteriosis - årsaker, symptomer og behandling

Mycobacteriosis er en sykdom forårsaket av den såkalte ikke-tuberkuløse basiller som finnes blant andre i tappesedimenter eller i dusjhoder. De utgjør en spesiell trussel mot mennesker med respirasjons- og immunsysteminsuffisiens, samt allergikere og eldre, som til og med kan føre til døden. Finn ut hva du skal gjenkjenne symptomene på mycobacteriosis og hvordan du behandler det, og hva er Lady Windermere syndrom.

Mycobacteriosis er en sjelden sykdom forårsaket av den såkalte ikke-tuberkuløse mykobakterier (atypisk, NTM ikke-tuberkuløse mykobakterier eller MOTT andre mykobakterier enn tuberculousis) som er ansvarlige for lungesykdommer, sykdommer i lymfeknuter, hud, vev under huden og peritonitt. Imidlertid fører mykobakterier sjelden til utvikling av sykdommen - i Polen er det omtrent 200 tilfeller i året, hovedsakelig blant utsatte.

Mycobacteriosis - årsaker. Hvordan kan du bli smittet?

Ikke-tuberkuløse mykobakterier er utbredt i miljøet - de finnes i jord og i åpne vannforekomster. De er også tilstede i vann fra springen, men er tilstede i lave konsentrasjoner, så det er ingen grunn til bekymring. Verre om de samler seg i kranavsetninger eller på innsiden av dusjhodene. På disse stedene danner de den såkalte biofilm og deretter kan konsentrasjonen deres være opptil 100 ganger høyere enn konsentrasjonen i vann, noe som er en helsefare. Forskningen viser at biofilmen som dannes på tappevannsutløp i Polen oftest er isolert M. kansasii - mykobakterier fra gruppen Mycobacterium avium kompleks. Derfor er de den vanligste årsaken til sykdom i vårt land.

Hvordan smittes det? Patogener kan komme inn i luftveiene gjennom nese og munn sammen med sprut vanndråper under bading. Infeksjon kan også forekomme ved å puste inn bakterier med vann fra springen (f.eks. I en badstue). Det er viktig at mykobakterier ikke kan overføres til en annen person eller fra et dyr.

Mycobacteriosis - risikofaktorer

Mennesker som sliter med kroniske luftveissykdommer, som f.eks. kronisk obstruktiv lungesykdom, pneumokoniose eller cystisk fibrose. Tuberkulose, allergisk bronkopulmonal aspergillose, bronkiektase og misdannelser i brystet øker også sannsynligheten for å utvikle sykdommen, i likhet med gastroøsofageal reflukssykdom og akalasi.

Mennesker med svekket immunforsvar har også økt risiko, for eksempel HIV-positive mennesker, personer etter transplantasjon eller de som sliter med kreft. En annen gruppe med risiko for å utvikle mycobacteriosis er personer med kroniske sykdommer som nyresvikt, diabetes, alkoholisme.

Følsomhet for mykobakteriell infeksjon kan også bestemmes genetisk.

Mycobacteriosis - symptomer

Ikke-tuberkuløse basiller kan komme inn i kroppen uten å forårsake sykdomssymptomer. Men når mycobacteriosis utvikler seg, forekommer det oftest i form av tuberkulose (til tross for at det er forårsaket av ikke-tuberkuløse mycobakterier), som mennesker med ovennevnte lungeskader. Det skal bemerkes at mykobakterier reproduserer veldig sakte, derfor utvikler sykdommen seg over mange år, og symptomene er sparsomme og svake.

I løpet av mycobacteriosis er det:

• kronisk, vedvarende og tørr hoste med periodisk koagulering av slimutslipp;
• lavgradig feber eller feber;
• nattesvette;
• vekttap;
• kortpustethet eller brystsmerter er mindre vanlig.

Ikke-tuberkuløse mykobakterier kan også, selv om de sjeldnere og vanligvis hos mennesker i fare, føre til betennelse i lymfeknuter, så vel som hud og bløtvev.

Mycobacteriosis - diagnose

Røntgen av brystet utføres. Ved sykdom er råtnende infiltrater, knuter og / eller klumper synlige. Det er også nødvendig å utføre en mikrobiologisk test (kultur av sputum eller bronkopulmonal lavage).

Mycobacteriosis - behandling

Mykobakterier er veldig motstandsdyktige mot behandling. Derfor er behandlingen lang (den varer i et år etter å ha mottatt et negativt kulturresultat, noe som betyr at behandlingen kan vare i opptil 2 år) og innebærer bruk av flere medikamenter, ofte rifampicin, isoniazid og ethambutol.

Etter avsluttet behandling er systematiske kontroller nødvendige, inkludert årlig røntgen av brystet. Hos personer i fare bør slike kontroller ikke finne sted i en lungesykdomsklinikk, da det er en risiko for tuberkuloseinfeksjon. De bør også unngå steder og miljøer hvor eksponeringen for tuberkulose er spesielt høy.

Lady Windermere syndrom er et syndrom av symptomer forårsaket av infeksjon i nedre luftveier forårsaket av ikke-tuberkuløse basiller Mycobacterium avium kompleks. Navnet kommer fra heltinnen til Oscar Wildes komedie "Lady Windermere's Fan". Symptomer inkluderer hoste, kortpustethet og tretthet. Typiske pasienter er eldre kvinner, som ikke har noen problemer med immunitet, ikke-røykere, uten samtidig lungesykdom, ofte med brystavvik og mitralventilprolaps. Så langt har bare et dusin ytterligere tilfeller av dette syndromet blitt publisert i medisinsk litteratur, så forskernes meninger om det er veldig delte.