Neuralgi (neuralgi) av trigeminusnerven: årsaker, symptomer, behandling

Neuralgi (neuralgi) av trigeminusnerven, eller ansiktssmerter, er et angrep av akutt smerte begrenset til området for pannen, kinnet, nesen eller kjeven. Den varer bare flere titalls sekunder, men er ekstremt sterk. Hva er årsakene til trigeminusneuralgi? Hvordan behandles trigeminusneuralgi?

Innholdsfortegnelse

1. Neuralgi (neuralgi) av trigeminusnerven: symptomer
2. Neuralgi (neuralgi) av trigeminusnerven: årsaker
3. Neuralgi (neuralgi) av trigeminusnerven: diagnose
4. Neuralgi (neuralgi) av trigeminusnerven: behandling

Neuralgi (neuralgi) i trigeminusnerven (ansiktssmerter, lat. neuralgia nervi trigeminiTrigeminal Neuralgia) skjer uavhengig av kjønn og alder, selv om de fleste statistikker viser at ofrene for denne sykdommen vanligvis er kvinner over 50 år.

Angrepet er forårsaket av stimuli som er helt ufarlige under normale forhold, for eksempel kulde, leppebevegelse, et vindkast eller å bite en hard matbit. Gjennom årene kan intensiteten av symptomene øke.

Trigeminal neuralgi angriper områder av ansiktet som er innerveret av de tre hovedgrenene (atskilt på hver side av hodet) som leder berøring, kulde, varme og smerte. Dette er grunnen til at trigeminusnerven hovedsakelig består av sensoriske fibre - som innerverer kinnene, templene, pannen, nesen og haken - selv om den nederste grenen også inneholder motorfibre for musklene som beveger underkjeven.

Det er verdt å legge til at trigeminusnerven er en av de tolv kraniale nervene som, i motsetning til ryggradsnervene, avviker symmetrisk fra hjernen og forlater hodeskallen gjennom hullene i basen.

I tillegg er det den tykkeste nerven, hvis grener - øyet, kjeve og underkjeven - deler seg i mindre og mindre grener når de beveger seg bort fra hovedstammen.

Takket være dette er ansiktet et av de mest innerverte områdene i hele kroppen, som dessverre også utsetter det for smerteopplevelser.

Neuralgi (neuralgi) av trigeminusnerven: symptomer

- Smertene er uutholdelige, jeg går på veggen, jeg føler strømmen i hodet mitt - dette er de fargerike begrepene som brukes av ofre for nevralgi når de prøver å beskrive smerteanfall. Det kan være rushing, stikkende, brennende, skyting, piercing, uutholdelig.

"Disse menneskene forsøker til og med selvmord," innrømmer Dr. Janina Pernak de Gast, en anestesilege som spesialiserer seg på smertebehandling, og peker på omfanget av problemet som å etterlate en pasient med et anfall av trigeminusneuralgi uten riktig pleie kan forårsake.

Selv er hun spesielt følsom overfor denne pasientgruppen: - De lider virkelig. Selv om denne sykdommen varer i kort tid, kan denne sykdommen ta bort livsglede. Heldigvis er ikke smertene permanente.

Et karakteristisk trekk ved denne typen plager er serier med smertefulle angrep som varer i flere titalls sekunder (sjeldnere varer de opptil en time), som går over og deretter kommer tilbake igjen etter en stund.

Og de kan være forårsaket av en mild vindkast, en følelse av kulde, og noen ganger leppens bevegelse - derfor lever mange pasienter, selv når ingenting skader dem, i frykt for neste angrep som de aldri kan forutsi. De prøver å svekke: de snakker gjennom gnissede tenner, klemmer øynene.

Neuralgi (neuralgi) av trigeminusnerven: årsaker

En vanlig årsak til denne typen nevralgi er et blodkar som komprimerer trigeminusnerven i hjernehulen, ofte på det punktet der nerven kommer inn i hjernen.

Det pulserende trykket fra karet på sarte nervefibre ødelegger skjeden deres etter en tid, noe som forstyrrer overføringen av sensoriske stimuli. Noe som ikke ville være et problem for friske mennesker, forårsaker uutholdelige lidelser hos mennesker med nevralgi.

Listen over årsaker til trigeminusneuralgi er imidlertid lengre enn kompresjonen av den pulserende arterien, som på grunn av et innfall av naturen løper for nær ganglion eller nervestammen.

En lignende effekt kan være forårsaket av endringer i hodeskallen som indikerer en mer alvorlig sykdom, for eksempel en voksende hjernesvulst, beinvekst eller aneurisme.

- Hos mange mennesker er kilden til nevralgi en feilutpakket tann, når skade under en ekstraksjon på en av nervene. Det kan også være en konsekvens av helvetesild eller ledsage multippel sklerose - oppregner Dr. Pernak de Gast. - Og det hender at nevralgi oppstår uten noen åpenbar grunn. Noen går en tur, vinden blåser dem, og kommer hjem med uutholdelige smerter som vil følge ham i mange år.

Neuralgi (neuralgi) av trigeminusnerven: diagnose

Valg av terapi Behandling av nevralgi må innledes med en diagnose av årsaken. Selvfølgelig, forutsatt at det i det hele tatt kan etableres (noe som ikke alltid er mulig i tilfelle denne sykdommen).

For å utelukke endringer i ansiktet anbefales en tann-, oftalmologisk og ENT-undersøkelse.

Hvis det er mistanke om nevralgi, hvis kilde kan være trykk på et blodkar eller en hjernesvulst, skal det utføres en MR i hodet, da det vil avdekke eventuelle abnormiteter usynlige for det blotte øye.

- Slike nøyaktige diagnoser tar noen ganger mye tid, men vi må være sikre på at den anvendte behandlingen viser seg å være hensiktsmessig - sier Dr. Janina Pernak de Gast.

Neuralgi (neuralgi) av trigeminusnerven: behandling

Hvis årsakene til nevralgi kan fjernes kirurgisk - ved eksisjon av svulsten eller separasjon fra nerven i den pulserende hjernearterien - henvises pasienten så raskt som mulig til en nevrokirurg som vil utføre den nødvendige operasjonen.

Enhver annen årsak til nevralgi er en indikasjon for behandling med antiepileptika, som har vist seg å være effektive for å lindre denne typen plager. Og selv om mange pasienter som bruker disse legemidlene klager over sløvhet, kvalme eller svimmelhet, er det til og med slike plagsomme bivirkninger verdt å bli kvitt smertene.

Men det kan også være at administrering av tabletter ikke gir den forventede lettelsen. Ifølge vår ekspert kan det bli lagt merke til etter 3-4 uker - hvis behandlingen ikke hjelper og smerteanfallet fortsetter, er det ikke verdt å øke dosene antikonvulsiva på ubestemt tid.

Da er det bedre å tenke på radikal kirurgisk fjerning av trigeminusnerven eller om termolesjon, dvs. presis utkobling av nervefibre under påvirkning av en strøm med radiofrekvensbølger.