Nevrokirurgi er en gren av medisin som omhandler diagnose og behandling av sykdommer relatert til funksjonsfeil i nervesystemet. Pasienter som klager på f.eks. for hodepine og svimmelhet, nummenhet eller prikking i lemmer, de som har ryggradssjikt, og de som opplever hyppig synkope eller andre nevrologiske lidelser.
Innholdsfortegnelse
- Hvilke sykdommer håndterer nevrokirurgen?
- Hvilke tester gjør en nevrokirurg?
- Nevrokirurgi: behandlingsmetoder
En nevrokirurg (en lege som spesialiserer seg på nevrokirurgi) behandler ofte pasienter der bruk av medisiner ikke har ført til de forventede resultatene, og det er behov for å vurdere kirurgisk inngrep.
Hva er arbeidet til en nevrokirurg? Enkelt sagt, det er diagnosen sykdommer i nervesystemet, henvisning til nødvendige undersøkelser (computertomografi, magnetisk resonansavbildning), utføring av minimalt invasive prosedyrer, og om nødvendig kvalifisering for kirurgi under sykehusforhold og pleie både før og i den postoperative perioden.
Hvilke sykdommer håndterer nevrokirurgen?
Nevrokirurgen håndterer et svært bredt spekter av sykdommer, unntatt de som er ansvarlig for en vaskulær kirurg (aterosklerose, lungeemboli, arteriell obstruksjon, etc.) eller en hjertekirurg. De viktigste sykdommene som er innenfor nevrokirurgenes kompetanse er:
- cervikal og lumbal diskopati og sykdommer i thorax-lumbalområdet, f.eks. diafyseangiomer
- akutte og kroniske ryggsmerter og skader (f.eks. ryggmargsskader)
- svulster i hjernen og ryggraden
- svulster, f.eks. hjerne, intrakraniell
- vaskulære sykdommer i hjernen
- hydrocefalus
- skade på perifere nerver
- intrakranielle blødninger
- cerebrospinal brokk, hemangiomas
- intrakraniell hypertensjon
Hvilke tester gjør en nevrokirurg?
Pasienter som oftest rapporterer til en nevrokirurg, klager over svimmelhet og hodepine (kjedelig, plagsom, stikkende), nummenhet og prikking i lemmer, og med spinal diskopatier.
En annen gruppe er de som opplever hyppig synkope eller tap av bevissthet, eller har andre symptomer på nevrologiske abnormiteter.
Problemer knyttet til konsentrasjon og hukommelse, parese og syns- eller hørselsforstyrrelser er også ofte rapporterte problemer. Noen ganger er symptomene så uspesifikke at pasienten først går til allmennlegen, derfra blir han henvist til en nevrolog eller ortoped, og først når behandlingen er ineffektiv eller symptomene på sykdommen forverres, blir han henvist til en nevrokirurg.
Alle tester som er utført så langt bør bringes til det første besøket, takket være at nevrokirurgen ikke bare vil kunne gjennomføre et detaljert intervju med pasienten, men også muligens stille en første diagnose eller bestille ytterligere tester.
De mest utførte er:
- Røntgen
- datatomografi
- avbildning av magnetisk resonans
- ultralydundersøkelse.
Mer detaljert er positronemisjonstomografi, takket være det er det mulig å analysere metabolismen av lesjoner på mobilnivå. Det lar deg oppdage sykdommen på et tidlig utviklingsstadium.
Nevrokirurgen kan også anbefale magnetoencefalografi, som er en undersøkelse utført for å visualisere hjernens elektriske aktivitet ved å registrere magnetfeltet som produseres av hjernen.
Legen kan også bestille laboratorietester, inkludert
- blodprøve
- urintest
- biokjemisk forskning
- undersøkelse av cerebrospinalvæsken
- endokrin forskning
Nevrokirurgi: behandlingsmetoder
Etter diagnose kan nevrokirurgen bestemme seg for å bruke minimalt invasive behandlinger, eller om nødvendig henvise pasienten til kirurgi.
Minimalt invasive metoder er for eksempel:
- endoskopisk fjerning av en plate brokk
- perkutan laser dekompresjon av mellomvirvelskiven
- mikro discectomy av cervical eller korsryggen
- dynamisk stabilisering med et fleksibelt implantat
- vertebroplastikk, dvs. perkutan sementering av ryggraden.
I tilfelle mer alvorlige sykdommer bestemmer legen seg imidlertid for å henvise pasienten til kirurgi på sykehuset. Nevrokirurgen opererer blant annet:
- svulster i hjernen eller ryggmargen
- intrakraniale hematomer
- hydrocefalus
- brudd i hodeskallen
- traumatiske skader i hodeskallen
- hjerneaneurismer
- cervical eller lumbal plate i ryggraden (hvis det ikke er mulig å utføre prosedyren ved å bruke en minimalt invasiv metode)
- perifere nerver etter traumer, kreft eller trykk
