MEGALOBLASTISK ANEMI - åRSAKER, SYMPTOMER OG BEHANDLING

Megaloblastisk anemi - årsaker

Vitamin B12-mangel kan være forårsaket av:

et feil diett som er dårlig eller helt fri for dette vitaminet

Fravær eller blokkering av IF (Castle Factor) -funksjon, et stoff produsert av parietalcellene i magesekken og som binder seg til vitamin B12 slik at det absorberes. Dette kan skyldes atrofi av slimhinnen eller reseksjon (fjerning av hele eller deler av magen) eller tilstedeværelsen av antistoffer mot IF

forstyrrelser av absorpsjon av vitamin B12 i tarmen (f.eks. betennelse i slimhinnen eller tarmreseksjon, neoplastiske infiltrater, amyloidose, kronisk diaré)

anatomiske avvik i tarmen som favoriserer veksten av bakterier som bruker vitamin B12 (f.eks. tarmdivertikulose)

bendelorminfeksjon med bred knuteorm

bukspyttkjertelinsuffisiens

bruk av visse legemidler (f.eks. neomycin)

sjeldne genetiske defekter

På den annen side kan folsyre mangel skyldes:

feil diett, fattig i folsyre

økt etterspørsel (graviditet, amming, betydelig stimulering av erytropoiesis - prosessen med multiplikasjon av røde blodlegemer)

malabsorpsjon i tarmen (kronisk diaré, betennelse, fistler)

forstyrrelser i folinsyremetabolismen (f.eks. ved medisiner, alkoholisme, vitamin C-mangel)

Megaloblastisk anemi - symptomer

I tilfelle anemi som skyldes vitamin B12-mangel, i tillegg til generelle symptomer på anemi, er det:

nevrologiske forstyrrelser - forstyrrelser i dyp følelse og vibrasjon, parestesi, spastisitet (muskelspenning), balanseforstyrrelser

personlighetsendringer

slapphet

paranoide reaksjoner

I sin tur, med folsyre mangel, bortsett fra generelle symptomer på anemi, er irritabilitet eller depresjon funnet.

Megaloblastisk anemi er også preget av tidlig gråfarging av håret, som blir tynt og mister glansen, samt betennelse i tungeslimhinnen (den såkalte bøffeltungen - mørk rød eller blek med funksjoner av atrofi i brystvortene), smerter og endringer rundt munnvikene og manglende appetitt.

Megaloblastisk anemi - behandling

Behandling for megaloblastisk anemi avhenger av årsaken. I tilfelle vitamin B12-mangel administreres dette vitaminet intramuskulært (i form av injeksjoner). Mangel på folsyre suppleres med orale preparater.

Bibliografi: Mariańska B., Fabijańska-Mitek J., Windyga J., Laboratorietester i hematologi, PZWL Medical Publishing, Warszawa 2003

Les også: Aplastisk anemi. Typer og symptomer på aplastisk anemi Medfødt sfærocytose: årsaker, symptomer og behandling Pernisittisk anemi (anemi): årsaker og symptomer. Addison-Bierme sykdom ...