Infertilitet er et stadig mer vanlig problem. Nesten hvert femte par trenger hjelp fra leger for å få en baby. Heldigvis kan medisin hjelpe dem mer og mer effektivt. De mest moderne metodene for infertilitetsdiagnose og behandling er også tilgjengelig i Polen. Se hvilke tester som diagnostiserer mannlig og kvinnelig infertilitet.
Infertilitet er en tragedie for mange par. Når de en gang var alene med dette problemet, kan de i dag stole på hjelp fra medisin, som har store prestasjoner på dette feltet. Legene snakker om infertilitet når graviditet ikke oppstår etter et år med vanlig samleie uten bruk av prevensjon. I en slik situasjon er det ca 20 prosent. par.
Må du oppsøke lege da? Hvis begge partnerne er veldig unge, kan du vente på det - neste år vil noen få prosent av parene bli gravide. Men hvis begge, og spesielt en kvinne, er over 30 år, er det bedre å ikke vente og oppsøke lege som spesialiserer seg på fertilitetsbehandling. I visse situasjoner er det verdt å starte diagnostikk allerede før slutten av året.
Årsakene til infertilitet
Det er ikke sant at en kvinne vanligvis er ansvarlig for infertilitet. Like ofte - og oftere og oftere - er årsaken til problemer den mannlige faktoren. Han er direkte ansvarlig for mangel på graviditet i ca. 20% av par, og sameksisterer med andre grunner i ytterligere 30-40 prosent.
Årsaker til mannlig infertilitet - forverret sædkvalitet
Kvaliteten på sæd har blitt forverret i årevis. I 2010 anså Verdens helseorganisasjon det som normalt å ha en konsentrasjon på minst 14 millioner sædceller i 1 ml sæd, mens det for 50 år siden var 40–60 millioner sædceller i 1 ml sæd.
Den voksende sædceller er et resultat av blant andre miljøforurensning, stressende og uhygienisk livsstil (sentralstimulerende midler), overoppheting av testiklene.
Les også: Fertilitetsdiett - hva du skal spise for å forbedre fruktbarheten og legge til rette for graviditetAndre årsaker til mannlig infertilitet
Andre årsaker til mannlig infertilitet inkluderer:
- bilateral kryptorchisme,
- lider av akutte smittsomme sykdommer med en reaksjon i testiklene,
- kirurgiske prosedyrer på testiklene og sædkablene,
- erektil dysfunksjon og utløsningsforstyrrelser,
- hormonelle eller genetiske lidelser.
Årsaker til infertilitet hos kvinner
Eggløsningsforstyrrelser er en hyppig årsak til svangerskapssvikt hos kvinner. De kan være et resultat av polycystisk ovariesyndrom, skjoldbrusk sykdommer, insuffisiens i hypotalamus-hypofysesystemet, hyperprolaktinemi eller overdreven kroppsvekt.
En annen vanlig årsak til infertilitet er obstruksjon av egglederne, forårsaket for eksempel av sammenvoksninger dannet etter operasjoner i bukhulen, endometriose og betennelse. Noen ganger kan ikke årsaken til mangel på graviditet i det hele tatt bestemmes - det kalles da idiopatisk infertilitet.
Stadier av infertilitetsbehandling
Manglende evne til å bli gravid er alltid et problem for begge partnere, så begge bør besøke lege og gjennomgå tester samtidig. Det første viktige elementet i diagnosen er medisinsk historie. Dataene innhentet fra den gjør det mulig å bestemme sjansene for spontan graviditet eller å fokusere på behandling umiddelbart.
Prinsippet som leger og pasienter bør følge er å utføre bare de nødvendige testene. Den vanskelige, langsiktige diagnosen og testene som ikke bidrar mye til prosedyrene, bør forlates.
Fertilitetsstudier hos menn
Den grunnleggende diagnostiske testen for å bestemme en manns fruktbarhet er sædanalyse (utført to ganger). Det skal knyttes til et intervju. Hvis historikken viser at det er noen abnormiteter eller resultatene av sædanalysen er unormale, bør mannen bli fysisk undersøkt, med tanke på kjønnsorganets struktur.
Mer detaljerte tester (avanserte metoder for sædevaluering, hormonelle og genetiske tester, ultralyd) bør vurderes hos par med idiopatisk infertilitet, og også i tilfeller av ineffektiv behandling av partneren. I visse situasjoner utføres en test for antispermeantistoffer i sæd (ASA).
Forskning på kvinnelig fruktbarhet
Hos en kvinne begynner diagnosen også med et intervju og gynekologisk undersøkelse. Legen spør om alder, dato for den første menstruasjonen, sykluslengde, symptomer som følger med eggløsning og menstruasjon, familiesykdommer, betennelseshistorie, sykdommer og operasjoner.
Det er veldig viktig å vurdere eggløsningen basert på et intervju, ultralyd av eggstokkene og måling av progesteronnivå 7 dager før forventet menstruasjon.
Ved uregelmessig menstruerende kvinner, bør årsaken til lidelsene bestemmes ved ultralydvurdering av eggstokkene og ytterligere progesterontester 7 dager før forventet periode. Ved uregelmessig menstruerende kvinner, bør årsaken til lidelsene bestemmes ved ultralydevaluering av eggstokkene og ytterligere hormonelle tester.
Hos kvinner med amenoré kontrolleres nivåene av prolaktin, LH og FSH; i tilfelle hyperprolaktinemi utføres magnetisk resonansbilder. Hos kvinner med vanlig menstruasjon, men i sen reproduktiv alder, etter eggstokkirurgi eller avansert endometriose, måles FSH-nivåer på syklus dag 3 for å vurdere ovariereserven.
Følgende brukes til å vurdere den anatomiske tilstanden til reproduktive organer: ultralyd, hysterosalpingografi (HSG), laparoskopi og hysteroskopi. HSG kan fortelle om egglederne er hindret eller om det er sammenvoksninger. Den informerer også om formen på livmorhulen og endringer i den (septum, fibroids).
Laparoskopi er effektiv, men denne testen er dyr og medfører risiko for komplikasjoner, så den utføres bare når resultatene av ultralyd- eller HSG-tester er unormale.
Infertilitetsbehandlingsmetoder
Av de mange behandlingene som er foreslått tidligere, har bare noen få vært virkelig effektive.
Disse metodene er:
- kirurgisk behandling av utvalgte lesjoner,
- eggløsning induksjon,
- intrauterin inseminasjon,
- in vitro befruktning.
månedlig "Zdrowie"
