For mange kvinner er brystrekonstruksjon etter mastektomi en seier over kreft og en retur til normalitet. I teorien har enhver kvinne som har mistet et bryst eller deler av det, uavhengig av fremtidig prognose, rett til å få en rekonstruktiv kirurgi. I praksis kan implementeringen av denne retten være annerledes på grunn av økonomiske begrensninger.
Rekonstruktive operasjoner (dagligdags brystrekonstruksjon) er ikke inkludert i livreddende operasjoner, men bare for slike operasjoner betales av fondet, så hvis sykehuset overskrider grensen, vil ikke National Health Fund betale for gjenoppbyggingen. I Polen utføres brystrekonstruksjon bare i 10-15 prosent. kvinner etter mastektomi. Og selv om NHF refunderer deler av kostnadene for rekonstruktiv kirurgi, er det fortsatt ikke nok penger til at alle kvinner kan dra nytte av dem.
Brystrekonstruksjon: en felles beslutning av kvinnen og legen
Valget av metoden for brystrekonstruksjon bestemmes av kvinnen sammen med legen som skal utføre prosedyren, eller faktisk flere påfølgende behandlinger, som faktisk gjør det mulig å gjenoppbygge brystet som det naturlige. Derfor bør hver kvinne som tar en beslutning om gjenoppbygging svare på spørsmålet: hvorfor vil hun gjøre dette? Svaret er viktig fordi det lar deg akseptere og gå gjennom stadiene av behandlingen uten stress. Kvinner som bestemmer seg for å gjenopprette brystet, sier ofte at uten en slik operasjon vil de aldri føle seg som fullverdige kvinner, andre vil unngå bryet med å bruke protese i en spesiell bh, og enda en gruppe er overbevist om at dette er den eneste måten å unngå smerten ved ujevnt belastet ryggrad. For de fleste kvinner, spesielt yngre kvinner, er det en måte å føle seg bedre, få tilbake selvtillit og komme tilbake til et normalt liv. Men det er også viktig å vite at selv om det oftere og oftere er vanskelig å skille mellom et rekonstruert bryst og et sunt, vil det ikke føles naturlig, det vil føles litt annerledes enn berøringen.
Les også: Rehabilitering etter mastektomi - øvelser etter amputasjon av bryst Forebyggende mastektomi: indikasjoner, forløp og effektivitet av forebyggende mastektomi ... Mastektomi: typer. Enkel brystamputasjon, radikal mastektomi, modifisert ...Samtidig brystrekonstruksjon
Hvis det er nødvendig å fjerne hele brystet, kan dets rekonstruksjon utføres under samme prosedyre ved å implantere en protese eller en ekspander. Men kombinert kirurgi gjøres i strengt definerte tilfeller. Det grunnleggende kriteriet er fasen av neoplastisk sykdom. Kombinerte operasjoner utføres når kreften er i sitt pre-invasive stadium, når risikoen for stråleeksponering er lav, og når kvinnen ikke har noen annen kreftsykdom. Samtidig rekonstruksjon er en ideell prosedyre for kvinner belastet med BRCA1- og BRCA2-mutasjoner, dvs. gener som er ansvarlige for utvikling av brystkreft.
Kontraindikasjon for samtidig utførelse av begge behandlinger er det videre behandlingsforløpet, dvs. planlagt bestråling. Andre kontraindikasjoner inkluderer høyt stadium av sykdommen, for eksempel svulstinfiltrasjon på huden. Utsatt rekonstruksjon - noen ganger etter mange måneder - utføres etter fullført adjuverende behandling. Det kan utføres hos alle kvinner, så lenge det ikke er kontraindikasjoner for generell anestesi. Det er bare pasientens vilje som avgjør.
80 prosent klumper i brystene er godartede. Du må overvåke dem, besøke legen din regelmessig og utføre de undersøkelsene som er anbefalt av ham. Selvundersøkelse er viktig i kreftforebygging. Det er best å gjøre dette en gang i måneden, alltid på samme dag i syklusen.
Hvert år oppdages nesten 15 000 mennesker i Polen. nye tilfeller av brystkreft.Toppforekomsten forekommer i 5. og 6. tiår av livet. Bare halvparten av syke kvinner har sjanse til å overleve i over 5 år. Årsaken til dette fenomenet er prosaisk - det kommer for sent til behandling.
Brystrekonstruksjon utsatt
Hvis pasienten har gjennomgått strålebehandling etter fjerning av brystkjertelen, brukes hennes eget vev for å gjenopprette brystet. Det er umulig å sette inn et implantat eller en ekspander under brystmuskelen etter bestråling, fordi denne muskelen er fibrotisk, svekket etter bestråling og ikke vil være i stand til å holde protesen. To teknikker brukes vanligvis til forsinkede operasjoner.
1. Latissimus dorsi-muskelen (dette er muskelen som løper fra skulderbladet til bekkenet) kan oppnås. Den blir deretter sydd inn i det postoperative såret og en protese som tilsvarer formen på et sunt bryst blir plassert under det. Behandlingen strekkes over tid, og de enkelte trinnene utføres med flere måneders mellomrom. Når brystet er på rett sted, blir brystvorten og areola gjenskapt. Hvis pasienten ikke ønsker å gjennomgå en annen behandling, kan hun bruke en silikonnippel, som hun holder fast i det nye brystet hver dag. Det er trygt å samle opp latissimus dorsi-muskelen, siden den ikke er av stor betydning for å opprettholde riktig figur. Det er et ca 12 cm langt arr på baksiden, men en god kirurg vil gjøre et snitt som vil skjule det under bh-stroppen.
2. For rekonstruksjon brukes en hud-muskel klaff tatt fra magen. Vanligvis tas en del av rectus muskelen med et stykke hud og fettvev som brystet er dannet av. I slike operasjoner implanteres ingen brystimplantater lenger. Hvis pasienten ikke har gjennomgått postoperativ strålebehandling, utføres en prosedyre der en ekspander implanteres under muskelen. Det brukes når det naturlige brystet er veldig stort, eller når det er lite vev igjen etter amputasjonen av det syke brystet. Ekspandereren plassert under muskelen fylles gradvis med mer og mer saltvann. Når det oppnås en tilstrekkelig stor "lomme", som tar omtrent 4 måneder, fjernes ekspanderen og brystprotesen plasseres der. Et rekonstruert bryst vil aldri synke, så ofte er neste trinn i behandlingen korreksjon, eller, teknisk sett, symmetrisering av et sunt bryst for å matche det rekonstruerte. Symmetrisering kan utføres under rekonstruktiv kirurgi eller noen måneder etter den første behandlingen.
Stell av det nye brystet etter rekonstruksjon
Bare i den første perioden etter inngrepet, må en kvinne begrense armbevegelsene og ikke overbelaste den med shopping eller tungt fysisk arbeid. Når arrene har grodd, går alt tilbake til det normale. Du kan gå til svømmebassenget, til stranden, bruke kroppskosmetikk osv. Damer med implantater bør imidlertid beskytte brystet mot skader. I de første månedene etter den rekonstruktive operasjonen, bør du bruke en spesiell bh som kan kjøpes i en medisinsk butikk. Etter at brystet er grodd, kan du bruke vanlig undertøy, men valgt av en spesialist, dvs. en brafitter. Regelmessige kontroller hos onkologen kan ikke glemmes. Kontrolltester utføres først hver tredje måned, deretter hver sjette måned.
ViktigForskningen utført av prof. Jan Lubiński fra Pomeranian Medical University viser at amming er den beste og mest effektive måten å beskytte deg mot brystkreft. Hver fôringsmåned reduserer risikoen for kreft med ca 10%. Dette gjelder også kvinner med BRCA1-genet som forårsaker brystkreft.
månedlig "Zdrowie"
