Osteoporose - hva er det? Årsaker, symptomer, behandling

Osteoporose har blitt anerkjent av Verdens helseorganisasjon som en sivilisasjonssykdom. I EU, på grunn av osteoporose, oppstår et brudd hvert 30. sekund. Og de kan lett forhindres. Det er nok å sikre at det daglige kostholdet inneholder tilstrekkelige mengder kalsium, vitamin D og protein. Finn ut hva som er årsakene og symptomene på osteoporose. Hva er diagnosen og behandlingen av osteoporose?

Osteoporose, eller løsnelse av bein, er en sykdom der beinvev forsvinner, noe som igjen øker forekomsten av brudd. Den vanligste og tidligste er vertebrale brudd (kompresjonsfrakturer), hvorav bare 25-30% manifesterer seg i form av akutt smerte. En annen spesielt farlig konsekvens av osteoporose er brudd på den proksimale enden av lårbenet. Som et resultat, 50 prosent. av skadde mennesker mister evnen til å bevege seg uavhengig, og hver femte kvinne og hver tredje mann dør det første året etter bruddet.

Allerede etter fylte 30 år kan prosessen med bentap hos kvinner begynne å råde over dannelsen. Til tross for dette, i Polen hele 92 prosent. kvinner i 40-årene ignorerer dette problemet og sier at osteoporose ikke påvirker dem.

Osteoporose blir hovedsakelig sett på som en sykdom hos kvinner, i mellomtiden rammer den også menn, men sjeldnere. I det sjette tiåret av livet er det 5-6 kvinner per syk mann, men etter fylte 70 år er denne andelen bare 2: 1.

Innholdsfortegnelse

1. Osteoporose: typer
2. Osteoporose: Årsaker og risikofaktorer
3. Osteoporose - symptomer
4. Osteoporose - diagnose
5. Osteoporose - behandling

Osteoporose: typer

Det er forskjellige typer osteoporose:

• Type 1 - postmenopausal osteoporose

Postmenopausal osteoporose rammer kvinner i 5. og 6. tiår av livet. Den grunnleggende årsaken er østrogenmangel, og bentapsprosessen er vanligvis ganske dynamisk. Radiale brudd (hånd- eller underarmsbrudd) forekommer oftest i denne perioden

• Type 2 - senil osteoporose

Aldersrelatert osteoporose rammer kvinner og menn, og bentap er vanligvis mye langsommere (ca. 1% per år), de mest alvorlige bruddene gjelder hoftevirvlene

• Type 3 - sekundær osteoporose

Sekundær osteoporose kan være forårsaket av andre årsaker (sykdommer og medisiner). er omtrent 20 prosent. alle tilfeller av sykdommen

Osteoporose: Årsaker og risikofaktorer

De naturlige prosessene med å svekke beinvev akselererer mangelen på kalsium i kroppen. Hvis vi skulle skjære et bein, ville det indre ligne en svamp. Derfor ble denne delen kalt et svampaktig stoff. Kompakt bein omgir henne. En viktig komponent i begge deler er kollagenmasken med kalsiumsaltkrystaller.

Når kollagenettverket blir uregelmessig, sparsomt og samtidig reduseres innholdet av kalsiumforbindelser i det, betyr det en reduksjon i beinmasse og utvikling av osteoporose (benfortynning). Benet blir sprøtt, porøst, lett. Benvevstettheten og dens motstand mot eksterne faktorer reduseres.

Menneskeuavhengige faktorer er:

• hunn
• alder
• tidlig menstruasjonsavslutning (før 40 år) - spesielt når det skyldes fjerning av eggstokkene
• en familie disposisjon for brudd og osteoporose
• noen sykdommer, for eksempel skjoldbrusk sykdom, leversykdom, nyresykdom, tarmsykdom eller leddsykdom

Faktorer vi kan påvirke:

• fysisk aktivitet
• diett med lavt kalsiuminntak
• medisiner som brukes (steroider, antiepileptika, beroligende midler, medisiner som reduserer koagulering)
• røyking
• høyt alkoholforbruk

Disse bruddene er forårsaket av en mindre skade, et fall fra høyden på din egen kropp (selv om 60% av ryggradsbrudd forårsaket av osteoporose oppstår uten traumer). Så hvis det banale fallet fra sengen ender i et brudd, betyr det osteoporose. Brudd kan påvirke forskjellige bein, den farligste er rygg- og hoftebrudd.

Noen ganger observeres en reduksjon i høyden og / eller avrundingen av ryggen. Raske svingninger i kroppsvekt, spesielt raskt vekttap, kan også være forstyrrende.

Når en baby blir født, veier skjelettet omtrent ett kilo. Da vokser den, styrker seg og når vi er 20 år veier den i gjennomsnitt 15-20 kg. Vi når den såkalte peak beinmassen - de sterkeste beinene - mellom 20 og 25 år. Dette høye nivået vedvarer i omtrent ti år til. Da begynner beinene å "gå ned i vekt", et gjennomsnitt på nesten 1 prosent. vekt per år (hos postmenopausale kvinner 2-3% per år). Det er en fysiologisk prosess og fortsetter til døden.

Osteoporose - symptomer

Det er ingen typiske symptomer på osteoporose før. Dessverre er ofte det første symptomet på osteoporose brudd som indikerer sykdommens fremgang.

Osteoporose er en kronisk sykdom som ofte utvikler seg asymptomatisk og "frarøver" skjelettet til kalsiumlagre. Derfor kalles det den tause beintyven. Dessverre stilles diagnosen for sent når prosessen allerede er avansert. Selv det første bruddet (lavenergifraktur, dvs. fraktur uten skade, ofte som et resultat av en enkel tur) er ikke alltid forbundet med den virkelige årsaken, dvs. osteoporose. Det er derfor det er så viktig å forebygge og motvirke kalsiummangel, spesielt blant personer som står i fare for å utvikle osteoporose. Det grunnleggende elementet i profylaktisk behandling er å innføre et sunt, variert kosthold så snart som mulig. Ofte følger vi imidlertid ikke reglene, og vi tilfører ikke riktig mengde kalsium med mat. En annen hindring kan være nedsatt absorpsjon av kalsium med alderen. Å supplere kalsiummangel med en passende tilførsel av vitamin D er grunnlaget for profylakse og et viktig element i behandlingen av osteoporose, hvis det oppstår. Det er også verdt å styrke kroppen gjennom fysisk aktivitet tilpasset evner og alder. Det er også verdt å vurdere om det er risikofaktorer for sykdommen i et gitt tilfelle og å utføre en profylaktisk bentetthetstest, dvs. densitometri, spesielt blant kvinner etter menopausen. Diagnostisert osteoporose krever langvarig behandling. Beslutningen om å velge et legemiddel skal alltid tas av legen og pasienten.

Osteoporose - diagnose

Diagnosen er basert på en densitometri-test, dvs. en bentetthetstest. Vanligvis kontrolleres korsryggen og / eller hoften.

Densitometeret måler beinets tetthet (styrke). Resultatet indikerer om vi er i fare for osteoporose (første trinn er osteopeni), eller om prosessen er avansert nok til å forårsake brudd.

• fra 1.0 til -1.0 - normen
• fra -1,0 til -2,5 - osteopeni
• under -2,5 - osteoporose

Hvis densitometri-resultatet er mindre enn -1, vil legen bestille ytterligere analyser, inkludert blodkalsium- og fosfornivåer, alkalisk fosfatase, ESR, kalsiumnivåer i den daglige urinsamlingen. Etter testene velger spesialisten riktig behandling for oss.

De siste årene har metoder som vurderer risikoen for brudd gjort en "karriere". FRAX-metoden er den mest brukte.

Osteoporotiske brudd: årsaker og typer. Vurdering av bruddrisiko ved osteoporose (FRAX®-kalkulator)

Takket være det er det mulig å uavhengig vurdere (i prosent) hvor stor risikoen for brudd de neste 10 årene er. Resultatene av en slik analyse bør imidlertid ikke oversettes direkte til diagnose. Diagnosen og behandlingsbeslutningen bør alltid tas på individuell basis.

Rundt 40 år densitometri skal utføres av alle i fare. Hvis vi ikke er i fare for osteoporose, er det verdt å gjøre en slik profylaktisk undersøkelse: kvinner rundt 50, menn rundt 60.

Osteoporose - behandling

Generiske bisfosfonater er de mest brukte medikamentene i behandlingen av osteoporose i Polen. Disse stoffene har en anti-resorptiv effekt (reduserer bentap).

Forutsetningen for å lykkes med terapien er riktig, regelmessig bruk av medisiner og anbefalinger angående kosthold og fysisk aktivitet. Effektene kan sees etter noen måneder eller til og med år.

Siden 2012 har også denosumab blitt refundert - det første biologiske medikamentet i behandling av osteoporose, i form av subkutan injeksjon, brukt en gang hver sjette måned.Dette legemidlet er et fullt humant monoklonalt antistoff som reduserer beinresorpsjon og øker beinmineraltetthet (BMD), noe som igjen reduserer risikoen for brudd. Imidlertid er det bare kvinner med osteoporose som oppfyller alle følgende kriterier som er kvalifisert for refusjon:

• Postmenopausal osteoporose (Tscore mindre enn eller lik -2,5 målt ved DXA)
• hos kvinner over 60 år
• med en osteoporotisk brudd
• etter svikt i behandling med orale bisfosfonater eller med kontraindikasjoner (intoleranse) for deres bruk

Det er også indikert hos menn med lav BMD og høy risiko for brudd, og kan brukes ved nyresvikt.

Andre tilgjengelige behandlinger for behandling av osteoporose er strontiumranelat, men det refunderes ikke.

Andrevalget behandling som kan brukes hos pasienter med førstelinjemedisiner er kontraindisert, fysisk ute av stand til å følge anbefalingene om inntak eller i tilfelle dårlig toleranse. Andre valg medisiner for behandling av osteoporose er raloksifen (reduserer risikoen for brudd bare i vertebrale legemer) og teriparatid.

Farmakoterapi er en veldig viktig del av behandlingen, men mange andre aktiviteter må legges til, for eksempel diettendring, vitamin D-tilskudd.

Uten riktig behandling er risikoen for ytterligere brudd 50%.

Les også:

• Når er du i fare for legemiddelindusert osteoporose? Årsaker og behandling av medikamentindusert osteoporose
• En ideell meny for forebygging av osteoporose
• Osteoporose hos barn: årsaker og behandling

I kampen mot osteoporose er det best å samle så mange allierte som mulig. Probiotiske bakterier fra Lactobacillus-gruppen og vitamin D3 kan bli dem. En Per-Anders Jansson-studie fra 2019 fant at tre stammer:Lactobacillus paracasei8700:2, Lactobacillus plantarum Heal 9 ogLactobacillus plantarum Heal 19 (tilgjengelig i Polen i Sanprobi® Osteo-produktet) kan redusere tapet av bentetthet. I sin tur viser statistikk at konstant inntak av vitamin D3 kan redusere risikoen for osteoporotiske brudd med opptil 40%! Styrke i laget.

Osteoporose - Hvor kan jeg få hjelp?

1. European Foundation of Osteoporosis and Musculoskeletal Diseases - www.osteoporoza.pl

2. Polish Osteoporosis Foundation -www.pfo.com.pl

Bibliografi:

1. Pluskiewicz W., Osteoporose. Sykdommen til moderne sivilisasjon. Opplæringssett for pasienter med osteoporose
2. Głuszko P., Behandling av osteoporose i Polen, delstat 2010-2015 - materiale fra konferansen organisert i anledning Verdens osteoporosedag
3. Pressemateriell fra konferansen "La oss ikke knuses! Hvorfor er osteoporose en stille bentyv?"