Narkotikautslett - hvordan å behandle? Typer medikamentutslett

Narkotikautslett - hva er det? Når vises stoffutslett og hvordan behandler man dem? Narkotikautslett tar forskjellige former avhengig av hvordan kroppen reagerer på stoffene.

Narkotikautslett er et begrep som brukes i dermatologi for å beskrive hudlesjoner som vises på huden eller slimhinnene. Narkotikautslett er en hud manifestasjon av en allergi mot legemidler.

Innholdsfortegnelse:

1. Narkotikautslett - hva er det?
2. Narkotikautslett - differensiering av symptomer
3. Narkotikautslett - medisiner og autoimmune sykdommer
4. Narkotikautslett - diagnose og behandling

Det bør huskes at medikamentutslett ikke er de eneste utslettstyper som skiller seg ut i dermatologi. De vises på huden eller slimhinnene og er en allergisk reaksjon i kroppen mot medisiner. Symptomer på medikamentindusert utslett inkluderer blant annet: permanent erytem, ​​erythema multiforme, erythema nodosum. Symptomer på stoffutbrudd avhenger av typen medisin som tas, og vi kan skille mellom dem, permanent eller nodulær erytem.

Narkotikautslett - hva er det?

Narkotikautslett er en hud manifestasjon av en allergisk reaksjon på medisiner. Det vises vanligvis tre uker etter bruk av stoffet. Symptomer på immunrespons på medisiner inkluderer:

• permanent erytem - tar vanligvis form av en enkelt, veldefinert, brunfarget blomst. Oftest er det forårsaket av barbiturater, acetylsalisylsyre, aminofenazon, sulfonamider. Avbrytelse av et bestemt legemiddel resulterer i remisjon av sykdommen.
• erythema multiforme (erythema multiforme) endres med Stevens Johnson-sorten - blemmer og til og med erosjoner vises på slimhinnene i munnen, øynene og kjønnsorganene. Hudendringer ledsages av feber og leddsmerter. Legemidler forbundet med utseendet til dette utslettet er sulfonamider, barbiturater og penicillin og dets derivater. Behandlingen bruker bredspektret antibiotika sammen med desensibiliserende medisiner som kalsium eller antihistaminer.
• erythema mutliforme lesjoner, slik som toksisk epidermal nekrolyse - erytematøse og blærende lesjoner er tilstede på hud og slimhinner, noe som bidrar til at epidermis drenerer i hele klaffer. Hudsymptomene er ledsaget av høy feber og pasientens alvorlige tilstand. Dette er en veldig alvorlig komplikasjon av behandlingen, da den til og med kan være dødelig. Det kan induseres av sulfonamider, barbiturater, penicillin sammen med derivater, så vel som furosemid. På grunn av omfattende hudlesjoner, som resulterer i elektrolyttforstyrrelser, blir multi-elektrolyttvæsker og plasma administrert for å forbedre pasientens tilstand. Bruk av cyklofosfamid med prednison viser seg også å være effektiv.
• lesjoner av erytem nodosum-typen (erytem nodosum) - svulster som kan forårsake smerte, opptrer vanligvis i underbenet, er røde, men kan bli blåbrune over tid. Det er også smerter i leddene og økt kroppstemperatur. Den vanligste årsaken er bruken av sulfonamider eller penicillin. Avbrytelse av stoffene som er ansvarlige for reaksjonen er ofte nok til å forbedre pasientens tilstand.
• blødningsendringer - avslørt som blødninger i huden. De kan være forårsaket av tiazider, gull, sulfonamider, allopurinol, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og penicillinderivater. Behandlingen er basert på bruk av kortikosteroider med immunsuppressive medisiner.
• jod - dette er endringer på hud og slimhinner som oppstår som et resultat av langvarig bruk av små doser jod. De kan ha form av elveblest, godt strammede blødninger og papler og kviser som ligner på de som finnes i kviser. Hos allergiske pasienter kan administrering av radiologiske kontrastmidler forårsake svært alvorlige reaksjoner, selv med døden.
• bromica - dette er en karakteristisk sykdom som skyldes bruk av bromid. Den vanligste formen er kviselignende og gyngende lesjoner. Blemmer vises mye sjeldnere.

Narkotikautslett - differensiering av symptomer

Det er også en gruppe symptomer som kan være medisinerelatert, men som også oppstår i løpet av andre sykdommer. Eksempler på slike endringer inkluderer:

• elveblest og hevelse - blemmer i forskjellige former dukker opp på overflaten av huden, vanligvis hovne og rosa eller lysere enn resten av huden. Legemidler som forårsaker dem inkluderer acetylsalisylsyre og barbiturater. Andre faktorer som forårsaker elveblest, kan være maten du spiser, inhalerte allergener og lave og høye temperaturer. Avlastning er gitt ved bruk av antihistaminer og kalsium. Urtikaria kan også forekomme i løpet av en immunreaksjon som fører til den mest alvorlige formen for allergi, dvs. anafylaktisk sjokk. Andre symptomer på sjokk er rask hjertefrekvens, lavt blodtrykk, retrosternal smerte, kløe, kramper, kortpustethet og oppkast. Det skjer ved bruk av prokain eller penicillin. I kritiske situasjoner på sykehuset administreres intravenøs adrenalin og intramuskulær hydrokortison.
• lichen planus lesjoner som ligner på lichen planus - er forårsaket av gullsalter, malaria, tiazider, fenotiazin, furosemid, propranolol. Hovedstøtten i behandlingen er bruken av kortikosteroider.
• fototoksiske reaksjoner - dukker opp ved bruk av orale medikamenter som psoralens, sulfonamider, tetracykliner, griseofulvin, antiarytmika, antihypertensiva, antiepileptika eller medikamenter for ekstern bruk, for eksempel furokumarin, tjære og fargestoffer. Disse stoffene øker hudens følsomhet for ultrafiolett stråling og kan føre til misfarging.
• Fotoallergiske reaksjoner kan oppstå når du bruker medisiner som sulfonamider, klortiazid, beroligende midler, fenotiaziner, salicylanilider, heksaklorofen, para-aminobensoesyre.
• pustulære utbrudd - kan være forårsaket av karbamazepin, kloramfenikol, furosemid eller fenytoin.
• akutt generalisert eksantematøs pustulose, AGEP - pustulære utbrudd som ikke er relatert til hårsekkene vises på huden. Det medfølgende symptomet er feber og epidermis kan kaste. Behandlingen er ved å administrere syklosporin eller immunsuppressiva.
• kviserutslett - de vanligste områdene i ansiktet og ryggen er hudormer, papler og pustler. De vises som et resultat av bruk av kortikosteroider, p-piller, isoniazid, haloperidol. Terapien bruker antiseboreiske, keratolytiske, betennelsesdempende medisiner og til og med antibiotika som tetracykliner eller erytromycin.
• alopecia - hårtap kan også være forårsaket av bruk av legemidler. De vanligste stoffene med denne effekten er cytostatika og immunsuppressive medisiner som cyklofosfamid og metotreksat, men antityreoidemedisiner, p-piller, retinoider og antikoagulantia som kumarin eller heparin bidrar også.
• negleendringer - vanligvis manifestert av misfarging forårsaket av fluorouracil, antimalariamidler og sølv- eller gullsalter.

I dermatologi betyr utslett endringer som vises på huden eller slimhinnene. På grunn av utseendet er det flere typer utslett.

Det bør nevnes hva dette er:

• Makulært utslett - manifesterer seg som flate lesjoner i en annen farge, ofte mer rød enn resten av huden.
• Makula-papulært utslett - oppstår når fargeendringen ledsages av papler, som er små, hardere fremspring.
• Papulært utslett - det er blottet for erytematøse endringer i hudfarge, det er bare papler.
• Lavlignende utslett - hudlesjoner ligner lavhud, papler er blanke, kan være lineære
• Pustulært utslett - mange kviser som ikke er relatert til hårsekkene, er karakteristiske for det

Narkotikautslett - medisiner og autoimmune sykdommer

Narkotikautslett er ikke det eneste negative symptomet på narkotikabruk. Bruk av visse legemidler kan også indusere spesifikke autoimmune sykdommer, for eksempel:

• pemphigus - oppstår ved bruk av penicillamin, captopril og fenylbutazon. Vi skiller pemphigus vanlig og løvfellende. Pemphigus vulgaris er preget av endringer i slimhinner og hud i form av blemmer og erosjoner. Overhuden kan krype.

I tilfelle løvfisk er utbrudd i form av eksfolierende erosjoner og grunne blemmer karakteristiske.

Behandling av pemphigus innebærer bruk av kortikosteroider i kombinasjon med immunsuppressive medisiner på grunn av de autoimmune årsakene til sykdommen. De mest brukte immunsuppressiva i dette tilfellet er cyklofosfamid, metotreksat og azatioprin.

• pemphigoid - manifestert som bulløse, erytematøse eller urticarial lesjoner. Kan induseres av furosemid, ibuprofen, penicillamin, salazosulfapyridin. Kortikosteroider brukes i behandlingen.
• lineær IgA bulløs dermatose - tar form av grupperte, store og godt strukne blemmer som forekommer på grunnlag av erytematøs ødemendringer. Vancomycin, rifampicin, fenytoin og captopril bidrar til endringene. Bruk av sulfapyridin eller sulfoner i kombinasjon med kortikosteroider anbefales.
• Ervervet blemmer epidermisk separasjon - store blærer, ledsaget av kløe, vises i områder utsatt for skader. Endringene kan være relatert til bruken av sulfonamider, sulfametoksypyridazin, furosemid og penicillamin. Behandlingen er basert på kombinasjonen av sulfoner med kortikosteroider.
• lupus erythematosus - utbrudd i form av erytem forekommer i ansiktet og tar den karakteristiske formen til en sommerfugl. Det kan induseres av hydralazin, hydantoin, isoniazid og streptomycin. Terapien bruker kortikosteroider og immunsuppressive medisiner.

Narkotikautslett - diagnose og behandling

Narkotikautslett manifesterer seg i forskjellige former på huden, og ofte er tilbaketrekningen av stoffet som er ansvarlig for reaksjonen tilstrekkelig til å reversere det. Det er imidlertid alltid verdt å gå til en lege for en grundig diagnose og riktig behandling, fordi noen tilsynelatende ubetydelige symptomer kan gå foran kritiske forhold, og føre til og med til døden.

Diagnostikk er i stor grad basert på å samle en detaljert historie om stoffene som brukes. Eksponering eller intradermale tester blir også ofte utført. Disse testene utføres vanligvis bare på sykehus da det er høy risiko for å utvikle en anafylaktisk sjokkreaksjon. De intradermale testene består av intradermal injeksjon av forskjellige konsentrasjoner av testmedikamentet.

For kontaktallergitester kan epidermale lappprøver også brukes, basert på teststoffets plassering på silkepapir og dekker området med folie. Resultatene leses etter 48 og 72 timer. I tilfeller som bekrefter en allergi, utvikler huden erytem eller eksem.

Den radioallergiske absorpsjonstesten (RAST) brukes også til diagnostisering av medikamentutslett. Det muliggjør påvisning av spesifikke IgE-antistoffer i blodet, som produseres i kroppen mot spesifikke allergener, som i dette tilfellet er legemidler.

Vi anbefaler: Permanent medikament erytem: årsaker, symptomer, behandling

Bibliografi:

1. Jabłońska Stefania, Majewski Sławomir, "Hudsykdommer og seksuelt overførbare sykdommer", 1. utgave, Warszawa 2019, ISBN 978-83-200-4707-3

Student på medisin. Han er lidenskapelig opptatt av helse og alt relatert til det, inkludert sunn mat. På fritiden er han opptatt av å lese krimromaner og styrketrening.