Pilocarpine - hvordan fungerer det og når kan det brukes?

Pilokarpin er et imidazolalkaloid som brukes til å senke det intraokulære trykket assosiert med glaukom. Dette legemidlet tilhører gruppen parasympatomimetika og påføres lokalt på øyet, spesielt i konjunktivsekken. Noen ganger brukes den også i form av dråper under tungen for å øke salivasjon, og som motgift mot atropinforgiftning.

Innholdsfortegnelse:

1. Polykarpin - hvordan fungerer det?
2. Pilokarpin i oftalmologi
3. Polykarpin - kontraindikasjoner å bruke
4. Pilocarpine - bivirkninger
5. Polykarpin - overdose

Pilokarpin er hentet fra bladene til pottebuskene. Potent jaborandi (Pilocarpus jaborandi) - dette er en art av rutaceae trær som kommer fra de tropiske skogene i Brasil.

For farmasøytiske formål brukes bladene til jaborandi-potten, så vel som relaterte arter, for eksempel Pilocarpus microphyllus og Pilocarpus pennatifolius. De høstede bladene tørkes deretter naturlig.

Polykarpin - hvordan fungerer det?

Pilokarpin har en parasympatomimetisk effekt - noe som betyr at den stimulerer det parasympatiske systemet. Parasympatomimetika stimulerer kolinerge reseptorer som er tilstede på overflaten av celler, inkludert nerveceller.

Pilokarpin virker på muskarine reseptorer, som er en undertype av kolinerge reseptorer. Dette stoffet forbedrer utskillelsen av:

• svette
• tårer
• spytt
• slim i luftveiene
• det øker også sekretorisk aktivitet i mage, bukspyttkjertel og tarm
• forårsaker sammentrekning av pupill lukkemuskelen, som smalner den og senker det intraokulære trykket

Pilokarpin i oftalmologi

Når pilokarpin slippes ut i øyet, fungerer det på forskjellige måter. Ved å få elevens lukkemuskel til å trekke seg sammen, blir det smalere. Det virker også på lengdebunter av ciliarmuskelen, noe som også får dem til å trekke seg sammen - dette trekker igjen skleresporet bakover og strekker det trabekulære nettverket i trabekulaene.

Som et resultat avtar motstanden mot utstrømning av vandig humor i hornhinnen-irisvinkelen, og viktigere, det intraokulære trykket synker.

Indikasjonen for bruk av pilokarpin er behandlingen av primær åpenvinklet og vinkellukkende glaukom, den brukes også i det akutte angrepet av vinkellukket glaukom.

Hvor raskt fungerer pilokarpin? Påført lokalt, smalner det eleven omtrent 15-30 minutter etter instillasjon. Effekten varer i de neste 4-8 timene. Maksimal reduksjon i intraokulært trykk finner sted 2-4 timer etter instillasjon og varer de neste 8-12 timene.

Les også: Øyedråper - hvordan de fungerer og hvordan du bruker dem

Advarsel! Det bør huskes at pilokarpin kan redusere synsstyrken, derfor bør folk som kjører bil eller bruker mekaniske innretninger være forsiktige i mørket - om kvelden og om natten.

Det er også verdt å være oppmerksom på påføringsmetoden. Hvis vi, i tillegg til pilokarpin, også bruker andre oftalmologiske legemidler, husk å holde noen få eller enda bedre intervaller mellom påføring av suksessive preparater og følge prinsippet om at salver og geler skal påføres til slutt, med mindre legen din forteller deg noe annet.

Personer som bruker kontaktlinser, bør fjerne dem før de bruker legemidlet og ta dem på tidligst et kvarter etter påføring.

Pilocarpine kan tørke ut øynene, noe som særlig føles av kontaktlinsebrukere - så det kan være tilrådelig å bruke fuktighetsgivende øyedråper.

Pilokarpin - kontraindikasjoner å bruke

Det er medisinske tilstander og plager som er en kontraindikasjon for bruk av pilokarpin eller endring av dosen. Mennesker med:

• alvorlig hjertesvikt
• hornhinneskader
• bronkitt astma
• urinveisforstyrrelser på grunn av obstruksjon i urinveiene
• magesårssykdom i mage og / eller tolvfingertarm
• høyt blodtrykk
• Parkinsons sykdom

Personer som får forskrevet pilokarpin, bør gjennomgå en fundusundersøkelse, noe som er viktig, spesielt hos pasienter med netthinnesykdom, da de er i fare for retinal løsrivelse. På den annen side bør personer med glaukom som bruker pilokarpin regelmessig kontrollere det intraokulære trykket og synsfeltet til en øyelege.

Les også:

Tonometri - undersøkelse av intraokulært trykk

Perimetri er studiet av synsfeltet. Hva handler det om?

Pilocarpine - bivirkninger

Som alle medisiner kan pilokarpin også forårsake visse bivirkninger, selv om de ikke forekommer hos alle pasienter som bruker dette legemidlet.

De vanligste bivirkningene er lokale og påvirker øyeområdet:

• hornhinneirritasjon (svie, svie, øyesmerter, fotofobi)
• konjunktival rødhet, lakrimasjon, nattblindhet
• overnattingsforstyrrelser (nærsynthet)
• retinal løsrivelse (spesielt hos personer med nærsynthet)
• Glassblødning og linseskyer (spesielt ved langvarig bruk)

I tillegg kan systemiske bivirkninger forekomme, for eksempel:

• hodepine
• svimmelhet
• bradykardi
• arteriell hypotensjon
• overdreven salivasjon
• oppkast
• kvalme
• diaré
• overdreven svetting
• bronkospasme

For å på en eller annen måte begrense den systemiske absorpsjonen av det aktive stoffet, anbefales det å komprimere tårekanalen i øyets mediale hjørne i 1 minutt umiddelbart etter instillasjon. Imidlertid bør det legges til at systemiske bivirkninger forekommer relativt sjelden.

Så snart du oppdager ubehagelige symptomer eller plager, bør du imidlertid kontakte legen din umiddelbart. Det kan være nødvendig å justere dosen eller endre stoffet fullstendig.

Polykarpin - overdose

Overflødig medisin - i tilfelle instillasjon av for mye av det - skal skylles fra konjunktivposen med kokt vann ved romtemperatur så snart som mulig, mens hvis du ved et uhell inntar pilokarpin, drikk 150-200 ml vann, fremkall oppkast og gå til sykehuset for magesvask.

Overdosering i de anbefalte dosene (spesielt hvis du ved et uhell drikker medisinen) kan forårsake symptomer som:

• økt produksjon av tårer, spytt, svette og magesaft
• langsom hjertefrekvens
• reduksjon i blodtrykk

Hvis bivirkninger oppstår etter å ha tatt for mye pilokarpin, kan behandling med antikolinerge midler (f.eks. Atropin) være nødvendig.