Planlegger graviditet og diabetes. Veiledning av en diabetespasient under forberedelse og under graviditet

For behovene til "Program for behandling med personlige insulinpumper av gravide kvinner med diabetes" implementert av WOŚP Foundation, ble det utviklet regler for behandling av en diabetespasient under forberedelse til graviditet og under den. Graviditet hos en diabetisk kvinne er belastet med en høy risiko, derfor bør en fremtidig mor garanteres spesialistmedisinsk behandling.

Hvis du har diabetes og planlegger en graviditet, er det verdt å vite at det under GOCC-programmet lånes ut insulinpumper gratis til kvinner med type 1-diabetes i løpet av forberedelsene til graviditet, graviditet og fødsel. Programmet er implementert i 30 sentre over hele Polen. I forbindelse med WOŚP-programmet har det siden 2005 kjøpt 746 insulinpumper og 5500 sensorer for kontinuerlig glukoseovervåking.

- I forbindelse med Great Orchestra of Christmas Charity-programmet har vi utviklet regler for omsorg for kvinner med diabetes på graviditetsplanleggingsstadiet og under graviditeten. Bruken av en slik behandlingsvei muliggjør riktig graviditetsbehandling og unngå komplikasjoner av sykdommen hos moren og de negative effektene av diabetes hos barnet. Vi ønsker at det skal være en standard for pleie for gravide diabetikere i fremtiden, som gjelder i alle fasiliteter i Polen - sier prof. Jacek Sieradzki.

Hva kan en gravid kvinne med diabetes spise?

Planlegger graviditet og diabetes - omsorg for en fremtidig mor

Pasienten bør ivaretas av et diabetiker- og obstetrisk team bestående av: diabetolog, gynekolog, pedagog, sykepleier, ernæringsfysiolog og pumpetrener. Å oppnå normoglykemi er veldig viktig på planleggingsstadiet (3-6 måneder før), fordi å opprettholde normale blodsukkernivåer så tidlig som mulig vil redusere medfødte defekter hos barnet og komplikasjoner av diabetes hos moren. Diabetologen og pasienten bør behandle diabetes på en slik måte at blodsukkernivået er fullt balansert.
Bruken av insulinpumper integrert i det kontinuerlige glukoseovervåkingssystemet vil bidra til å oppnå normoglykemi. Dette systemet informerer kontinuerlig pasienten om nivået av glukose i blodet, takket være alarmer, advarer det om farlige dråper og økning i blodsukker, slik at behandlingen kan løses løpende. Med så avansert teknologi og veldig streng glykemisk kontroll er det ekstremt viktig å utdanne pasienten både innen pumpeterapi og konstant selvkontroll av glykemi, glykemiske mål og riktig ernæring.

Viktig forskning når en diabetisk kvinne planlegger graviditet

I forberedelsesperioden er kontroller svært viktige for å fastslå komplikasjonene ved diabetes:
oftalmologiske undersøkelser (inkludert øye-fundus)
- nevrologiske undersøkelser
- tester for å bestemme nyrefunksjonen
- blodtrykk og EKG-tester
- hjertetilstandstester
- TSH-tester

Graviditet og diabetes - en sunn livsstil er viktig!

Et annet veldig viktig element er en sunn livsstil - fysisk aktivitet (turer anbefales, fordi fysisk aktivitet reduserer behovet for insulin) og kosthold (sunt, balansert, med mengden kalorier tilpasset pasientens helse). Dietten bør i tillegg berikes med vitaminer og folsyre. På dette stadiet bør pasienten oppsøke lege hver 4-5 uke.

Diabetes under graviditet

Under graviditet krever en kvinne med diabetes overvåking av diabetiske komplikasjoner og oppfølgingsundersøkelser: oftalmologisk undersøkelse - minst en gang i trimester, og andre tester - urin, morfologi, kreatinin, kroppsvekt, trykk - hver måned. Pasienten må også kontrollere passende vektøkning og opprettholde normoglykemi, som hjelper av en insulinpumpe.
Under graviditet øker behovet for insulin med så mye som 100-200% av staten før graviditet. Livsstilsanbefalingene er de samme som i preparatet. Den behandlende legen bør lære pasienten om kaloriinnholdet i produkter, karbohydrat og protein-fettvekslere. Dietten bør justeres for å ta hensyn til økte kaloribehov og økte insulinbehov når fosteret vokser. Under graviditet anbefales kontroll hver 2-3 uke, eller oftere hvis legen har angitt det.

Fødsel og diabetes - hva bør du passe på?

Fødsel av en gravid kvinne med diabetes bør skje i et spesialistsenter, der diabetes og fødselshjelp er gitt. Under fødselen skal den gravide ha: konstant overvåking av glykemi, beskyttelse i form av intravenøs insulin og glukoseinfusjon, overvåking av vann og elektrolyttbalanse. Det er veldig viktig å opprettholde normoglykemi i løpet av denne tiden - det er veldig viktig for helsen til det nyfødte. En kvinne som tidligere har brukt en insulinpumpe, bør også festes til enheten under fødselen. Et kontrollbesøk bør finne sted omtrent 4-6 uker etter fødselen.

WOŚP-program for fremtidige mødre med diabetes

Programmet "Behandling av gravide kvinner med diabetes med personlige insulinpumper" er for tiden implementert av 30 sentre. Kvinner som kommer til sykehus vil motta pumper mens de planlegger graviditet, graviditet og barsel. Det anslås at 0,3% av kvinnene i reproduktiv alder i Polen lider av diabetes. Programmet holdes under beskyttelsen av det polske diabetesforeningen, og pumpene leies gratis. Teknisk support er gitt av Medtronic, en produsent av spesialiserte medisinske innretninger, inkludert insulinpumper. Programkoordinator er prof. Jacek Sieradzki fra Institutt og klinikk for metabolske sykdommer i Krakow. Adresser til sentre der gravide diabetikere kan leie insulinpumper, finner du på www.cukrzycaiciaza.wosp.org.pl og www.cukrzycaiciaza.pl, der detaljert informasjon om planlegging og graviditet hos en diabetisk kvinne er tilgjengelig.

Anbefalt artikkel: